口腔颌面外科下颌骨植骨术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科下颌骨植骨术的护理临床操作【术前准备】1 术区皮肤准备：术前1天常规备皮，自体供骨区必须用肥皂水彻底清洗干净；检查头面颈部皮肤有无慢性化脓性炎症，如毛囊炎等。2 .患者准备(1)术前1周应做牙周洁治，每日漱口，保持口腔卫生。(2)术前3天即开始应用抗生素，按医嘱做好输血准备。(3)术前1天给予牙弓夹板颌间结扎或制备好斜面导板。(4)按“颌面部疾病外科手术的术前准备”做术前护理。【护理措施】1 .心理护理：应耐心做好解释工作，鼓励患者增强战胜疾病的信心。2 .做好全麻清醒前后的护理，严密观察患者呼吸情况,如气管切开者，应按气管切开护理进行。3 .与口内相通者，术后710天内鼻饲流质，以后改经口进流食。4 .术后第1天行颌间结扎固定术。5 .口腔护理：给予口腔冲洗12次/日。6 .饮食护理：给予鼻饲流食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证营养摄入，增加机体抵抗力。7 .取骨术护理：取骼骨者给予腹带包扎伤口，沙袋（Ikg）力口压包扎24小时，腹带包扎4872小时。取腓骨处保持患肢抬高15。，同时观察供骨创口处敷料包扎有无渗出、松脱或引流量的变化，并记录量、色、质。8 .保证患者平卧，适度半卧位及离床活动，以减少供骨区负担过重引起出血、血肿。健康教育1 .保持口腔清洁，指导患者正确地使用漱口水。2 .指导患者术后随诊时间，出现问题及时就诊。3 .指导患者进行开口度训练，义齿修复时间。4 .供骨处适度活动，活动要循序渐进，遵医嘱观察足背动脉搏动情况。