口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理临床操作.docx

口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理临床操作(一)牙体预备制取可摘局部义齿印模的护理【物品准备】1 .常规用物：一次性检查用品、口杯、吸唾管、吸唾器、手套、三用枪、护目镜、凡士林油、棉签、高速手机。2 .牙体预备用物：金刚砂车针。3 .印模制取用物(1)红膏加藻酸盐印模材料制取法：红膏、红膏盆、衬布、刮刀、托盘、藻酸盐印模材料、调拌碗、刀、水、量杯、量勺。(2)硅橡胶印模材料制取法：硅橡胶印模材料(轻重体)、混合头混合枪、输送头、计时器、刮刀、专用量勺(手调型)、混合机(机混型)。4 .制取拾记录用物：红蜡片、酒精灯、打火机、硅橡胶拾记录材料、混合头、混合枪。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。(2)患者准备核对患者病历及患者姓名和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上，便于医生参照X线片一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾f接好漱口水f嘱患者漱口f调整椅位及光源。2 .治疗中(1)牙体预备安装高速手机，根据医生习惯准备不同的车针。牙体预备时，护士要及时用吸唾器将患者口内的水吸干净，保证术者的视野清楚。情况允许时，协助医生牵拉口角及压住患者的舌头，以防邻近组织受伤。(2)制取印模取模前在患者口唇周围涂凡士林油，取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状,用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适。如需用红膏，将红膏放入6070。C水盆中软化，此时护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成形后取出。遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。（3）制取拾记录点燃酒精灯烫蜡片或传递安装好的硅橡胶拾记录材料,协助医生制取拾记录。3 .治疗后取好拾记录后，嘱患者漱口，为患者擦拭口角。协助医生填写技工单，开治疗费，并互留电话，预约复诊时间。（二）试支架时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、咬合纸、咬合纸夹、高速手机、低速手机、金刚砂车针、磨头、护目镜、高点指示剂、技工钳（三德钳）、橡皮轮、比色板、人工牙模板。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前核对患者病历、姓名及支架f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。2 .治疗中（1）在医生试戴时，护士要随时调节灯光，将咬合纸递给医生，同时及时地吸除磨出的金属粉末，必要时传递技工钳。（2）试戴合适后，协助医生为患者选牙。3 .治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项一整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒f洗手一将物品放回原处备用f预约时间。(三)试牙时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、三角蜡刀、酒精灯、火柴、拾记录材料、蜡片、技工钳(三德钳)、咬合纸、咬合纸夹等。【治疗流程及护理配合1 .治疗前核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。2 .治疗中(1)操作过程中，随时调节灯光，为医生点燃酒精灯，同时递三角蜡刀。如果有取下的牙要粘在蜡片上，随技工单、模型一同转技工室，防止丢失。(2)如果拾关系不正确，为医生准备拾记录材料，重新确定拾关系。3 .治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项f整理用物一处理器械一椅位消毒一洗手一将物品放回原处备用一预约时间。（四）戴牙时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、咬合纸、咬合纸夹、低速直手机、磨头、技工钳（三德钳）。【治疗流程及护理配合】4 .治疗前核对患者病历、姓名及义齿f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。5 .治疗中（1）医生在调磨义齿时，护士要用强吸协助医生吸除粉末，及时调整灯光以方便医生的操作。当医生调拾时，护士将咬合纸递给医生。（2）调改合适后，协助医生教会患者摘戴义齿的方法。（3）在操作过程中缓解患者的紧张情绪，帮助行动不便的患者漱口。（4）医生将义齿调改合适，抛光后，护士用酒精棉球清除义齿上的咬合纸印迹，冲洗干净后交给患者。6 .治疗后医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项f为患者填写收费通知单一整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放回原处备用。健康教育1 .告诉患者正确的摘戴义齿的方法。2 .初戴义齿后黏膜有压痛、溃疡、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松、吃饭易掉等不适时，应及时就诊。如不适症状使患者难以忍受，嘱患者可暂时停戴义齿，但在复诊前数小时戴上义齿，并吃少许食物，以便找出疼痛原因。3 ,初戴义齿后常有异物感、恶心、发音不清、口水多、义齿摘戴不便等现象需逐步适应。4 .初戴义齿吃东西时应先从普通软饭开始，再咀嚼较硬的食物。5 .进食后必须用牙刷、牙膏将义齿清洗干净，漱口后将义齿戴入口内，如没条件也必须将食物残渣清洗干净，以保持义齿和口腔卫生6 .嘱患者睡前将义齿摘下，用牙刷、牙膏将义齿清洗干净后浸泡在冷水中。如水碱较大时，可将水烧开后放凉，再将义齿浸泡在其中，不能用沸水或酒精等消毒。