医院睑内翻与倒睫患者护理常规.docx

医院睑内翻与倒睫患者护理常规【概述】睑缘向眼球方向内翻转的异常状态称睑内翻。睫毛倒向眼球，刺激眼球称为倒睫。睑内翻常与倒睫同时存在。睑内翻常因睑结膜瘢痕收缩、眼轮匝肌痉挛性收缩所致。婴幼儿睑内翻常因先天因素所致，但随年龄增长可逐渐消除。由于睫毛刺激结膜和角膜，患者出现异物感、畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，重者损伤角膜，如果继发感染引起角膜炎,影响视力。检查发现睑缘内卷，睫毛内翻，倒向眼球。治疗要点为进行电解倒睫术或睑内翻矫正术。【护理评估】1.健康史(1)瘢痕性睑内翻：由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤等。(2)痉挛性睑内翻：多见于老年人，因老年人眼睑皮肤、肌肉等松弛无力所致。(3)先天性睑内翻：主要见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮牵拉、体质肥胖及鼻根部发育不良所致。2.身心状况(1)症状：持续性异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛。(2)体征：睫毛向内翻转，摩擦眼球引起结膜充血，角膜混浊，甚至形成角膜溃疡，可有不同程度视力的障碍。(3)心理状况：因异物感、眼痛、视力下降可影响患者的生活、工作，患者易产生焦虑心理。3.治疗要点与反应进行电解倒睫术或睑内翻矫正术，解除倒睫对眼球的伤害。【护理问题】1.疼痛与睫毛刺激结膜有关。2 .潜在并发症角膜炎、角膜瘢痕形成。3 .知识缺乏对睑内翻与倒睫的危害性认识不足。【护理措施】1.心理护理向患者解释疼痛原因、治疗方法、疗效，缓解其焦虑情绪。4 .对症护理及时去除异物感、疼痛原因，如仅有12根倒睫，可用镶子拔除，或采用睫毛电解法。也可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑缘向外复位。5 .用药护理遵医嘱给予患者抗生素眼药水，以预防角膜炎发生。6 .手术护理数目多或密集的倒睫，由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。按外眼手术常规护理，术后观察患者伤口有无渗血、红肿、疼痛加重及睑内翻矫正情况。【健康指导】向患者及家属宣传有关的护理常识，长期的睑内翻与倒睫可引起患者眼痛、角膜炎、视力下降，应尽早治疗，以减少并发症的发生。