医院成本管理办法.docx

医院成本管理办法（暂行）生效日期：2022年3月20日修订日期：2022年8月12日第一章总则第一条依据：为规范医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据医院会计制度（财会（2010）27号）、医院财务制度（财社（2010）306号）和有关财经法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。第二条管理含义：本办法所称成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。第三条管理原则：成本管理遵循统一领导、全面施行、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则。第四条目的和意义：及时客观地反映医院成本变动状况，促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化；增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会和经济效益；促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院竞争能力，使人民群众享有优质价廉的医疗服务；为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据；为医疗保险制度改革服务。第二章成本管理的组织机构与职责第五条领导小组：医院成立由院长为组长的经济改革与管理领导小组，成员包括财务、信息、人事、总务、医疗器械、医务、护理、临床科室等相关部门负责人，领导小组是成本管理的决策和监督机构。成本管理的日常工作由财务科负责，下设成本核算办公室，负责具体的成本核算工作。笫六条领导小组主要职责：（一）明确医院各部门在成本管理中的职责，督促各部门落实工作任务。（二）确定医院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本数据的准确性和及时性。（三）确定成本核算对象，包括核算单元（核算科室）、核算项目、核算病种等。（四）结合成本分析数据及成本管理建议，确定年度医院成本控制方案。（五）确定成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系。第七条成本核算办公室主要职责：（一）依据医院财务制度、医院会计制度和本制度要求，制定医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工作制度等。（二）归集成本数据，进行成本核算，按照有关规定定期编制、报送成本报表。（三）开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策、管理提供支持和参考。（四）组织落实经济改革与管理领导小组的决定，监督实施成本控制措施。（五）参与成本考核制度的制定，并组织实施。（六）进行科室绩效核算。（七）开展院内成本管理业务培训和工作指导。（八）建立健全成本管理档案。第三章成本核算构成与分类第八条成本构成：（一）人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出。对个人和家庭的补助支出包括抚恤金、生活补助、医疗费、住房公积金、购房补贴、奖励金和其他对个人和家庭的补助支出。（二）卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费。（三）药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费。（四）固定资产折旧费：是指按规定提取的固定资产折旧（五）无形资产摊销费：是指按规定计提的无形资产摊销。（六）提取医疗风险基金：是指按规定计提的医疗风险基金。（七）管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、贷款利息、汇兑损益、印花税等。（八）其他费用：包括办公费、印刷费、咨询手续费、水电费、邮电费、物业管理费、公用车运行维护费、差旅费、维修费、培训费、福利费、工会经费、医疗废物处置费及其他费用等。第九条不计入成本的范围：根据医院财务制度规定，以下支出不得计入成本范围：（一）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及经济活动发生的支出；（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出；（三）对外投资的支出；（四）各种罚款、赞助和捐赠支出；（五）有经费来源的科研教学等项目开支（科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销除外）；（六）在各类基金中列支的费用；（七）国家规定不得列入成本的支出。第十条成本核算分类：（一）根据成本核算目的，分医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成本。1 .医疗业务成本是指医院业务科室开展医疗服务活动自身发生的各种耗费。不含医院行政及后勤管理部门的耗费、财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销。医疗业务成本=人员经费+卫生材料费+药品费+固定资产折旧费+无形资产摊销费+提取医疗风险基金+其他费用2 .医疗成本是指医院为开展医疗服务活动，各业务科室和行政及后勤各部门自身发生的各种耗费。不含财政项目补助支出和科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销。医疗成本=医疗业务成本+管理费用3 .医疗全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门自身发生的各种耗费，以及财政项目补助支出形成的固定资产、无形资产耗费。医疗全成本=医疗成本+财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销4 .医院全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部门发生的所有耗费。医院全成本;医疗全成本+科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销（二）根据核算对象，分科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、诊次和床日成本。1 .科室成本核算，是指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。2 .医疗服务项目成本核算，是指以临床服务类、医疗技术类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本的过程。3 .病种成本核算，是指以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算病种成本的过程。4 .诊次和床日成本核算，是指以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本和床日成本的过程。第十一条成本核算单元：核算单元是基于医院业务性质及自身管理特点而划分的成本核算基础单位。每个核算单元应能单独计量所有收入、归集各项费用。财务部门为每个核算单元建立会计核算账户。核算单元具体分以下五类：（一）临床服务类（以下简称临床科室），指直接为患者提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括内科临床科室、外科临床科室等；（二）医疗技术类（以下简称医技科室），指为临床服务类科室及患者提供医疗技术服务的科室，包括放射、超声、检验、CTMRl室、输血科、心电图室、门诊手术室、门诊换药室等科室。（三）医疗辅助类（以下简称医辅科室），是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室，包括消毒供应、药库、药房、收费处、器械维修等核算科室。（四）行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外、从事行政后勤业务工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室。（五）特殊科室类，指公用科室成本，用于归集不能够直接确认负担科室的成本单位。第四章成本核算原则第十二条核算原则：医院成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。（一）合法性原则。计入成本的费用必须符合国家法律、法规及相关制度规定。（二）可靠性原则。成本核算信息具有真实性、完整性、中立性和可验证性。（三）相关性原则。医院成本核算提供的成本信息符合国家宏观经济管理的要求，满足相关方面及时了解医院收支情况以及医院加强内部管理的需要。（四）分期核算原则。成本核算的分期与会计期间一致，按月、季、年核算。（五）权责发生制原则。医院收入和费用核算，科室成本核算以权责发生制为核算基础。（六）按实际成本计价原则。医院的各项财产物资应当按照取得或购建时的实际价值（即取得成本）核算，除国家另有规定外，一般不得自行调整其账面价值。（七）收支配比原则。医院在进行成本核算时，应当按照“谁受益、谁负担”的原理，归集、分配各项成本费用，使各项收入与为取得该项收入的成本费用相配比；某核算科室的收入与该科室的成本赛用相配比；某会计期间的收入与该期间的成本费用相配比。（八）一致性原则。医院各个会计期间成本核算所采用的方法、程序和依据应当保持一致，不得随意改变；若确有必要变更，则应在财务报告中详细说明变更的原因、对医院财务收支的影响等情况。（九）重要性原则。医院在成本核算过程中，对于主要经济事项及费用应分别核算、分项反映，力求精确；而对次要事项及费用，在不影响成本真实性的前提下，可以适当简化处理。（十）算为管用、管算结合原则。考虑医院管理需要，算管结合，讲求成本效益。笫五章成本核算流程、要求、归集与分摊第十三条核算流程：各核算单元（核算科室）先进行医疗业务支出耗费归集,划分直接成本和间接成本，直接成本直接计入，间接成本分配计入，归集形成科室业务成本。再按照分项逐级分步结转的四级分摊方法，依次对公用支出、行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室进行结转，形成临床服务科室医疗成本。同时，根据核算需要，对财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销进行归集和分摊，分别形成临床服务医疗全成本、临床服务医院全成本，在此基础上，通过归集和分摊，计算项目成本、病种成本。成本核算流程图如下：医疗业务支出注：袅示直接计入：一一豪示分配计入襄示一级分慢；.一豪示二级分嫌：表示三级分网第十四条成本核算要求：（一）做好成本核算的基础工作:1 .清产核资。对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全的资产管理明细帐卡。2 .建立健全实物资产管理制度。3 .建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。成本核算离不开可靠的原始记录和凭证，因此制定原始记录和凭证的合理传递流程，为成本核算提供可靠的依据。4 .各部门按规范路径采集成本核算的基础数据：耗费数据、收入数据、服务量数据。（二）正确划分费用界限。为正确进行成本核算，保证成本核算真实可靠，必须正确划分各种费用界限。1 .正确划分成本费用和其支出的界限；2 .正确划分直接费用和间接费用的界限；3 .正确划分资本性支出和收益性支出的界限；4 .正确划分各个月份的费用界限；5 .正确划分各成本对象费用的界限。（三）正确制定结算方法和确定成本计算方法。医院内部相互之间提供服务,应制定内部结算办法，合理确定内部结算价格；根据成本核算对象不同，结合管理要求，确定不同的成本计算方法。第十五条成本归集：科室为开展医疗服务活动发生的直接成本，直接计入或采用按内部服务量、内部服务价格等方法计算后计入科室成本；间接成本按照一定原则和标准分配后计入科室成本。医院成本归集流程图如下：第十六条成本核算单元计量方法：（一）人员经费：按核算科室对全院人员进行定位，将员工发生的各项工资福利性支出直接计入该核算科室的成本。（二）药品费：按药品进价计入核算科室成本，再加上药物库存、药房发生的报损归集。（三）卫生材料费：按各核算科室消耗的材料费用直接计入其成本；其中，对成本影响较大的低值易耗品可分期计入成本。（四）固定资产折旧：按会计核算方法计提固定资产折旧，不考虑预计净残值，并按成本核算单元实际占用固定资产的情况确定并计入。其中，房屋类固定资产按核算科室的实际占用面积计提折旧；设备类固定资产按核算科室使用的固定资产计提折旧。（五）无形资产摊销：医院无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内采用年限平均法分期平均摊销，按受益科室确认无形资产摊销费用。（六）提取医疗风险基金：以临床、医技科室当期医疗收入的3%。计提。（七）其他费用：1 .房屋、设备维修费、零星工程：直接列支的修缮费直接计入相关成本核算单元或按受益情况分摊归集。如：常规维修费用按科室（房屋、设备实际占用科室）实际发生数记录；设备维保费用按维保期间分期计入（符合大型修缮标准的固定资产维修支出增加固定资产原值，计提折旧）。设定公用科室中此类费用的成本项目按照各科室面积进行分配，接受分配的科室：行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床科室类。2 .水电费：按核算科室实际水、电用量计算确认费用；无实际计量的，除去有记录水电费以外按科室面积分配计算确认。设定公用科室中归集的动力、燃料等此类费用的成本项目按照各科室面积进行分配，接受分配的科室：行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床科室类。3 .办公费、印刷费、邮电费、电话费、差旅费：按实际发生的费用直接计入或按领用记录计量计入。设定公用科室中归集的办公、印刷、邮电、电话、差旅费等此类费用的成本项目按各科室人员数量进行分配，接受分配的科室：行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床科室类。4 .卫生材料以外其他低值易耗品：按实际发生的费用直接计入或按领用记录计量计入，对成本影响较大的低值易耗品可分期计入成本。5 .科研费用：计入各科研项目成本，有经费来源的不计入成本。6 .房屋、设备折旧费（公用成本）：直接归集各成本核算科室。设定公用科室中归集的此类费用的成本项目按各科室房屋面积或设备拥有原值之和进行分配，接受分配的科室：行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床科室类。7 .其他：按核算科室的实际消耗量直接或采用一定方法计算后计入费用。例如，物业管理费按照占用面积，洗涤费按内部价格，交通费按照科室人数，医疗废物处置费按科室实际住院床日数，计算取得各核算科室的费用。第十七条成本分摊：各类科室发生的间接成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床科室。数据分配流程是通过合理的分配方法，对已采集的成本数据进行逐步分项的四级分配，已达到所有成本最终归依到直接成本科室（临床科室）的目的。分配流程如下：（一）一级分摊：公用科室的成本费用分摊。公用科室成本根据不同的成本项目选用不同的分配方法，根据不同的参数进行分配，将公用科室成本逐级向临床科室、医技科室、医辅科室、行政后勤科室分摊。（二）二级分摊：行政后勤类科室的成本费用分摊。将行政后勤类科室的费用根据科室性质，选用人员比例等不同的分配方法向临床科室、医技科室和医辅科室分摊，并实行分项结转。例选用人员分摊方式:核算科室（临床、医技、医辅科室）分摊的某项行政后勤类科室的费用;该科室职工人数/除行政后勤类外全院职工人数X当期行政后勤科室各项总费用。（三）三级分摊：医疗辅助类科室的成本费用分摊将医辅科室成本向临床科室和医技科室分摊，并实行分项结转，分摊参数可采用收入比重、工作量比重、占用面积比重等。1 .按收入比重分摊：某临床科室（或医技科室）分摊的某医辅科室成本=该科室医疗收入/全院总医疗收入X当期某医辅科室各项总成本2 .按工作量分摊：某临床科室（或医技科室）分摊的某医辅科室成本=该科室消耗工作量（或医疗工作量）/某医辅科室待分摊的工作总量X当期某医辅科室各项总成本3 .按占用面积分摊：某临床科室（或医技科室）分摊的某医辅科室成本二该科室实际占用建筑面积/全院临床、医技科室建筑总面积X当期某医辅科室各项总成本（四）四级分摊：医疗技术类科室的成本费用分摊将医技科室成本向临床科室分摊，分摊参数采用收入比重，分摊后形成门诊、住院临床科室的成本。某临床科室分摊的某医技科室成本=该临床科室确认的某医技科室收入（按开单科室归集）/某医技科室总收入X当期医技科室各项总成本笫六章成本计算第十八条成本计算：医院可根据不同核算目的，分别计算出医疗业务成本口径、医疗成本口径、医疗全成本口径、医院全成本口径下的各类成本：（一）科室成本计算二科室直接成本+科室间接成本（二）医疗服务项目成本计算医疗服务项目成本是在科室成本核算的基础上，将临床科室、医技科室和医辅科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数优先采用项目收入比、工作量等方法，并以上述二级分摊后的结果为基础。临床科室（或医技科室）某医疗服务项目总成本=该项目医疗收入/（科室医疗总收入-单独收费卫生材料收入-药品收入）X（二级分摊后的科室总成本-药品成本-卫生材料成本）某科室医疗服务项目单位成本=该项目总成本/该项目工作量某医疗项目的单位成本二直接成本+E成本动因成本。（三）病种成本计算按病种核算服务成本，应包括患者从诊断入院到按治疗标准出院所发生的各项费用支出。病种成本核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。其主要核算方法包括：1 .历史成本法，即通过较大样本的病例回顾性调查，以调查资料为依据，计算服务项目成本，同时将间接成本按一定的分摊系数分配到病种医疗成本中，最后归集为病种成本。其计算公式如下：某病种总成本二（该病种出院患者核算期间内各医疗服务项目工作量X各该项目单位成本+药品成本+单独收费材料成本）某病种单位成本二该病种总成本/该病种出院患者总例数2 .标准成本法，即对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗方案，再根据该病种临床路径所需医疗服务项目的标准成本核算病种成本。某病种标准成本=（临床路径下该病种各医疗服务项目工作量X该项目单位成本）+药品成本+E单独收费材料成本（四）诊次和床日成本计算诊次和床日成本的核算方法是将临床科室成本按门急诊人次和住院床日进行分摊。1 .全院平均诊次成本=E临床科室门诊成本/全院门急诊总人次2 .某临床科室诊次成本=某临床科室门诊总成本/该科室门急诊总人次3 .全院平均实际占用床日成本=E临床科室住院成本/全院住院患者实际占用总床日数4 .某临床科室实际占用床日成本=某临床科室住院总成本/该科室住院患者实际占用总床日数第七章成本核算报表第十九条成本报表：医院应当定期编制成本报表，按统一格式和要求，报送以下报表。主要包括：（一）医院各科室直接成本表：反映管理费用和公用科室、医疗技术、医疗辅助科室成本结转分摊前各科室医疗直接成本，包括医疗业务成本及管理费用。同时，在本表基础上，加上财政补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销的直接成本，填报医院各科室直接成本表。（二）医院临床服务类科室全成本表：反映医院将管理费用、医辅科室和医技科室成本逐步分摊转移到临床科室成本后，各临床科室的医疗成本情况，包括科室直接成本和分摊转移的间接成本。同时，在本表基础上，加上财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目形成的固定资产折旧和无形资产摊销在分摊转移到临床科室后的成本，填报医院临床服务类科室全成本表。（三）医院临床服务类科室全成本分析表：用于对医院临床科室全成本要素及其构成进行分析与监测。同时，在本表基础上，加上财政项目补助支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销、科教项目形成的固定资产折旧和无形资产摊销的成本，填报医院临床服务类科室全成本分析表。笫八章成本核算分析第二十条分析目的：医院结合单位成本运行等相关数据信息，定期开展对成本核算结果的分析，把握成本变动规律，寻找成本控制的途径和潜力，提出有效管理和控制成本的合理化建议，降低医院运营成本，提高医院的经济效益和社会效益。第二H条分析方法：（一）趋势分析：针对医院和科室的收入、成本相关指标，通过对若干个连续期间的报告资料进行相关指标的比较分析，说明成本变化过程及其发展趋势。（二）结构分析：分析医院（或科室）人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金等成本要素占医疗成本的比重；各核算科室成本占医院总成本的比重，以及直接成本、间接成本占总成本的比重，管理费用占总成本的比重等，找出影响成本的重要因素及其关键控制点。（三）比较分析：确定目标成本，并采用历史最好水平、历史同期水平、预算目标、定额目标等，计算医院（科室、项目）会计期间的成本数据与目标成本的差异，找出产生差异的因素。（四）因素分析：从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度。第二十二条分析内容：分析成本计划完成情况、产生差异的原因、根据需要撰写成本分析报告、制定降低成本的措施。第二十三条分析指标：主要包括门诊收入成本率、住院收入成本率、百元收入药品消耗、百元收入卫生材料消耗、人员经费支出比率、管理费用率等。第二十四条分析报告：定期编制成本分析报告，报经济改革与管理领导小组和上级主管部门。笫九章成本控制第二十五条控制目的：在保证医疗质量和医疗安全的前提下，按照经济性原则、因地制宜原则以及全员参与的原则，利用有效管理方法和措施，按预定成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成的全过程进行控制，努力实现成本最优化的目标。第二十六条控制措施：（一）预算约束控制。以成本数据为依据，以科室预算为基础，实施全面预算管理，做好营运成本分析与预测，将全部成本纳入管理范围，对各项经济活动进行统筹安排和全面控制。（二）可行性论证控制。重大经济行为必须建立集体决策审议责任制度，经过充分的可行性论证，利用核算结果指导经济管理决策，避免决策的主观性和盲目性。（三）财务审批控制。建立健全成本费用审核制度，加强内部控制，纠正、限制不必要的成本费用支出差异。（四）执行过程控制。加强经济活动的内部审计监督，落实招标采购相关制度，对成本控制关键点进行检查、评价，不断改进成本管理水平。（五）优化资源配置。结合成本效益分析，提高医疗设备利用率，减少卫生材料、办公用品等资源浪费，节约成本，增强自身的市场竞争力。（六）加快技术革新。积极推动医疗技术革新，加强信息化建设，优化各项工作流程，提高劳动效率，降低运行成本。第十章成本定额管理笫二十七条目的：为进一步规范医院成本费用管理，增强职工的成本意识,严格控制有关成本费用支出，优化各项资源配置，提高社会效益和经济效益，打造节约型医院，增强医院整体竞争力，根据医院会计制度和医院财务制度，结合实际，制定本办法。（一）成本费用定额编制办法1 .成本费用定额是合理编制医院预算的主要依据之一，也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质不同，可分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2 .成本费用定额的编制，以年度预算为基础，本着实事求是，兼顾需要与节约的原则，对成本项目进行细化，并层层分解，形成预算分解机制。3 .费用定额的制订与医院实际与发展的目标相一致。4 .成本费用控制要与资金管理紧密结合。（二）成本费用定额管理任务1 .医院的预算管理委员会和成本核算领导小组是成本费用定额的管理部门。2 .主要任务：制定成本费用定额标准，对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核，负责预算及费用定额执行的监督，并提出分析报告。笫十一章成本考核与评价第二十八条医院考核：为有效控制成本，医院应强化成本考核，建立成本控制考评制度，评价成本控制效益，建立相应的绩效激励体系，将成本控制效果纳入科室绩效考核体系，做到奖惩分明，促使其能够自觉控制可控成本，减少资源浪费，降低费用。第二十九条对医院的成本控制情况进行综合考核评价，将成本控制效果作为医院决策和管理层进行绩效评价考核和部门预算安排的重要依据。笫十二章附则第三十条本细则由财务科负责解释。笫三十一条本细则自下文之日起在医院施行。附件：L医院核算单元分类表2.科室成本分摊体系附件1：医院核算单元分类表分摊等级科室性质分摊科室直接分摊胸整护理、康中护理、皮口护理、公用科室一级分摊行政后勤类党办、党总支办公室、院办（含档案室、打字室、司机班、居委会）、纪检监察室、审计科、宣传科、工会、团委、学工办、人事科、医务科、医患关系协调办、护理部、质控科、信息科（含网络中心、统计室、阅览室）、科教科、感染科、医疗器械科、财务科（含财务科核算办）、总务科（总务库房、水工班、电工班、泥木工房、食堂）、保卫科（含院卫队、消防控制中心）、临床技能实验室、离退休管理科、等级医院评审办、外科教研室、内科教研室、营养科二级分摊医疗辅助类临床服务中心、病案室、预防保健科（含医保收费室）、新农合办公室、医疗器械维修中心、医疗器械库房、门诊挂号室、门诊收费处、住院收费处、污水处理室、被服加工中心、太平间、洗衣房、供氧中心、供应室、门诊部（含导诊）、煎药房、临床医学研究中心三级分摊医疗技术类输血科、门诊换药室、门诊手术室、放射科、心电图室、超声科、内窥镜室、CTMRl室（含CT室、MRl室、ECT室）、检验科、胃肠镜室、肺功能室、乳诊室、放疗中心、脑电图室、肌电图室、经颅多普勒室、同位素室、介入中心、高压氧室、血透室、麻醉科、药剂科、中心药库、门诊西药房、门诊中药房、老住院药房、新住院药房、医保药房、静脉用药调配室、病理科全成本临床服务类整形外科、口腔科、眼科（含眼准分子室）、耳鼻喉科、妇产科（含妇科、产科）、胃肠外科、小儿外科、烧伤科、胸外科（含心脏外科重症监护室）、肝胆外科、神经外科（含一区、二区）、疼痛科、骨科（含一区、二区、三区）、泌尿外科（含碎石中心、一区、二区、三区）、血管乳腺科、中医科、皮肤科、肿瘤内科（含一区、二区、三区）、血液内科、儿科、新生儿科、呼吸内科（含一区、二区）、肾内科、神经内科（含一区、二区）、消化内科（含一区、二区）、内分泌科、心血管一科、心血管二科、康复科、全科医学VIP、风湿免疫科、重症医学科、急诊科、专家门诊、心理卫生咨询室、心脏医学中心、健康体检科附件2：科室成本分摊体系科室性质核算单元分摊方法分摊等级直接分摊胸整护理按胸外科、整形科开单总收入比例分摊给胸外科、整形科一次分摊康中护理按康复科、中医科开单总收入比例分摊给康复科、中医科一次分摊皮口护理按皮肤科、口腔科开单总收入比例分摊给皮肤科、口腔科一次分摊公用科室具体根据会计费用的性质按人数或面积分摊一次分摊行政后勤类党办按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊党总支办公室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊院办按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊其中：档案室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊打字室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊司机班按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊居委会按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊纪检监察室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊审计科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊宣传科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊工会按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊团委按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊学工办按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊人事科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊医务科按各科医生、技师人数分摊一次分摊医患关系协调办各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊护理部按各科护士人数分摊一次分摊质控科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊信息科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊其中：网络中心按各科电脑台数分摊一次分摊统计室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊阅览室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊科教科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊感染科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊医疗器械科按各科医疗设备月折旧额分摊一次分摊财务科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊其中：核算办按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊总务科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊其中：总务库房按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊行政后勤类水工班直接计入后，剩余金额按科室面积分摊一次分摊电工班直接计入后，剩余金额按科室面积分摊一次分摊泥木工房按各科维修量分摊一次分摊食堂按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊营养科按临床科室实际占用住院床日数分摊一次分摊保卫科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊其中：院卫队按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊消防控制中心按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊临床技能实验室按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊离退休管理科按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊等级医院评审办按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊一次分摊外科教研室按外科系统人数分摊一次分摊内科教研室按内科系统人数分摊一次分摊营养科按各科出院人数比例分摊一次分摊医疗辅助类临床服务中心按各科门诊人次数、出院人数进行分摊，分摊权重各为0.5系数二次分摊病案室按各科出院人数分摊二次分摊预防保健科按各科医保收入分摊二次分摊其中：医保收费室按各科医保收入分摊二次分摊新农合办公室按各科农保收入比例分摊二次分摊医疗器械维修中心按各科医疗设备月折旧额分摊二次分摊医疗器械库房按各科开单卫生材料收入分摊二次分摊门诊挂号室按各科门诊人次分摊二次分摊门诊收费处按各科门诊开单收入比例分摊二次分摊住院收费处按各科入院人数分摊二次分摊污水处理室按各科患者实际占用床日数分摊二次分摊被服加工中心按各科加工服务量分摊二次分摊太平间按各科尸体处理费收入比例进行分摊二次分摊洗衣房按洗衣房洗衣服务量分摊二次分摊供氧中心按各科开单输氧费收入比例进行分摊二次分摊供应室按各科供应消毒服务量比例进行分摊二次分摊门诊部按门诊科室面积、科室门诊人次数进行分摊，分摊权重各为0.5二次分摊其中：导诊按门诊科室面积、科室门诊人次数进行分摊，分摊权重各为0.5二次分摊煎药房按各科病床数分摊二次分摊临床医学中心按各科人数（除行政后勤类外全院职工人数）分摊二次分摊医疗技术类输血科按本科执行的各科输血费开单总收入比例分摊三次分摊门诊换药室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊门诊手术室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊放射科按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊医疗技术类心电图室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊超声科按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊内窥镜室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊CTMRI室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊其中：CT室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊MRI室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊ECT室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊检验科按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊胃肠镜室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊肺功能室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊乳诊室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊放疗中心按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊脑电图室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊肌电图室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊经颅多普勒室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊同位素室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊介入中心按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊高压氧室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊血透室按本科执行的各科开单总收入比例分摊三次分摊麻醉科按本科执行的各科手术费开单总收入比例分摊三次分摊药剂科按各科开单药品总收入比例分摊三次分摊其中：中心药库按各科开单药品总收入比例分摊三次分摊门诊西药房按各科门诊西药开单药品总收入分摊三次分摊门诊中药房按各科门诊中成药、中草药开单药品总收入分摊三次分摊老住院药房按各科老住院楼西药开单总收入分摊三次分摊新住院药房按各科新住院楼西药开单总收入分摊三次分摊医保药房按各科医保患者开单总收入分摊三次分摊静脉用药调配室按各科患者实际出院日数分摊三次分摊病理科按各科病理开单总收入分摊三次分摊临床服务类整形外科全成本口腔科全成本眼科（含眼准分子室）全成本耳鼻喉科全成本妇产科（含妇科、产科）全成本胃肠外科全成本小儿外科全成本烧伤科全成本肝胆外科全成本临床服务类胸外科（含心脏外科重症监护室）全成本神经外科（含一区、二区）全成本疼痛科全成本骨科（含一区、二区、三区）全成本泌尿外科（含碎石中心、一区、二区、三区）全成本血管乳腺科全成本中医科全成本皮肤科全成本肿瘤内科（含一区、二区、三区）全成本血液内科全成本儿科全成本新生儿科全成本呼吸内科（含一区、二区）全成本肾内科全成本神经内科（含一区、二区）全成本消化内科（含一区、二区）全成本内分泌'科全成本心血管一科全成本心血管二科全成本康复科