医院小儿急性出血性坏死性肠炎患者护理常规.docx

医院小儿急性出血性坏死性肠炎患者护理常规急性出血坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽抱杆菌感染有联系的一种急性肠炎。本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。全年均可发病，但以夏秋季多见。【病情评估】1.询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部,伴呕吐、腹泻和便血，无里急后重感。3,有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。【护理常规】1 .执行儿科消化系统疾病一般护理常规。2 .立即禁食至大便隐血阴性3次，腹胀消失和腹痛减轻后试行进食，从流质、半流质、少渣软食逐步过渡到正常饮食。新生儿患儿从喂水开始，再喂稀释奶，逐渐增加奶量和浓度。3 .有腹胀者尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色，并记录引流量。4 .卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激,操作尽量集中进行，保证患儿休息。5 .密切观察病情变化，防治并发症发生(1)监测生命体征，观察神志、周围循环，当脉搏细速、血压下降、肢端冰凉等中毒性休克表现时，配合医生抢救。(2)观察脱水程度、大便性质及量并做好记录。(3)观察腹部情况，如腹痛部位、程度、性质、有无肌紧张等。若发生严重腹膜炎、完全性肠梗阻、肠穿孔等外科急腹症，立即报告医生，做好术前准备。