泻下药中药基础知识.ppt
泻 下 药,泻下药,含义,能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。,性能功效,质重沉降，归大肠经。泻下通便，清热泻火，逐水退肿,适应范围,里实证。如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等。,泻下药,分类,攻下药、润下药和峻下逐水药,配伍方法,里实兼表邪者配解表药 兼正虚者配补益药 气滞者配行气药 热结者配清热药 寒积者配温里药,泻下药,使用注意,年老体虚，脾胃虚弱者慎用,妇女孕期、产后及月经期当忌用,奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气,毒性药物应严格炮制，控制用量，确保安全,第一节 攻下药,概 述,苦寒沉降，主入胃、大肠经,功能攻下通便，清热泻火,用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞证,配伍行气药或温里药,大 黄 本经,攻下药,蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。,来 源,掌叶大黄,大 黄 本经,攻下药,大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大黄、大黄炭、川大黄、川军。,处方名,大 黄 本经,攻下药,苦，寒。,脾、胃、大肠、肝、心包经。,性 能,泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。,功 效,秋末或次春采集，切块干燥。生用、酒炒、酒蒸或炒炭。,采 制,大 黄 本经,攻下药,1.胃肠积滞大便秘结,应 用,热结便秘芒硝大承气汤 兼气血虚人参、当归黄龙汤 阴伤生地、玄参增液承气汤冷积便秘附子、干姜温脾汤,实热积滞便秘要药,大 黄 本经,攻下药,2.实火证,应 用,血热吐衄目赤肿痛牙龈肿痛咽喉肿痛,泻心汤,大 黄 本经,攻下药,应 用,3.热毒疮疡，烧烫伤,热毒疮疡二花、连翘 肠痈大黄牡丹皮汤 烧烫伤单用或配地榆,4.瘀血证,产后瘀阻腹痛下瘀血汤跌打损伤复元活血汤,5.湿热痢疾黄疸淋证,大 黄 本经,攻下药,煎服，515g，外用适量。入汤剂后下，或开水泡服。生大黄泻下力强，酒大黄活血作用好，大黄炭多用于出血证。,用法用量,大 黄 本经,攻下药,使用注意,峻烈攻下之品，易伤正气，非实证，不宜妄用,苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用,妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用,将军蛋,原料：鸡蛋1个，生大黄末1.5克。制作：先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成。特点：鸡蛋无异味，小儿可以吃。大黄味苦性寒，性趋下行，古有“将军”之称，故称“将军蛋”，对于小儿胃热湿疹，大便干结或臭秽者食之有效。,大黄红枣茶,原料生大黄6克，红枣20枚。制法先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，切成薄饮片，备用。将红枣拣杂，淘洗干净，放入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅离火，静置片刻即成。吃法早晚2次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及红枣。功效清热化湿，缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。,大 黄 本经,歌曰：苦寒泻热锦大黄，实热积滞力能攘，导瘀通经消痈肿，荡涤阳明通大肠。,番泻叶饮片新参,攻下药,性 能,甘、苦，寒。归大肠经。,功 效,泻下通便，行水消胀。,应 用,1.热结便秘 2.腹水肿胀,番泻叶饮片新参,攻下药,使用注意,妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。,用法用量,温开水泡服，1.53g；煎服，26g，宜后下,番泻叶蜂蜜茶,材料：番泻叶，蜂蜜步骤：1、将番泻叶过水，清洗干净。2、将番泻叶放入茶盅，冲入滚开水。3、待茶水温热时，再加入适量蜂蜜。搅匀，即可入口。平时遇到体内热气，大便结燥，口气混浊，可将番泻叶代茶饮用，一天可见效果。,小儿便秘食疗,番泻叶鸡蛋汤：番泻叶510克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量。将鸡蛋磕入碗中搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成。积热便秘特点是大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等症。治宜清热润肠。,番泻叶饮片新参,歌曰：泻叶消积通大肠，甘苦气寒积热良，宿食停滞心腹胀，便秘腹痛服之康。,第二节 润下药,概 述,富含油脂，味甘质润，入脾、大肠经,功能润肠通便,用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘,配伍行气药、补血药或清热养阴药,火麻仁 本经,润下药,桑科植物大麻的干燥成熟果实。,秋季果实成熟时采摘，除去杂质，晒干。生用，用时打碎。,来 源,采 制,火麻仁 本经,润下药,润肠通便肠燥便秘,煎服，1015g，打碎入煎。,功 用,用法用量,甘，平。归脾、胃、大肠经。,性 能,麻仁当归猪踭汤,主料：猪踭肉克，火麻仁克，当归克，蜜枣个做法：（）火麻仁、当归洗净，猪踭肉洗净，切块。（）把全部用料放入锅内，加清水适量，武水煮沸后，文火煲小时，调味供用。特色：养血润肠。病后或老人及妇女产后，血虚津枯，症见便秘，便结难排。亦可肜习惯性便秘属阴血不足、肠中燥结者。,第三节 峻下逐水药,概 述,苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻,有的兼能利尿，使水饮从二便排出,用于全身水肿，大腹胀满，停饮等正气未衰证,攻伐力强，副作用大，易伤正气，中病即止,体虚者慎用，孕妇忌用,注意炮制、剂量、用法及禁忌，保证安全,峻下逐水药,大戟科植物甘遂的干燥块根。,来 源,春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，除去外皮，晒干。生用或醋炙用。,采 制,甘 遂 本经,峻下逐水药,甘 遂 本经,峻下逐水药,苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。,性 能,泻水逐饮，消肿散结。,功 效,甘 遂 本经,峻下逐水药,甘 遂 本经,1.水肿，臌胀，胸胁停饮。,应 用,2.风痰癫痫。,3.疮痈肿毒。,峻下逐水药,甘 遂 本经,入丸、散服，每次0.51g。外用适量，生用。内服醋炙用，以降低毒性。,用法用量,虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。,使用注意,大戟芫花甘遂,歌曰：峻下逐水消水肿，大戟芫花甘遂同；大戟偏泻脏腑水；芫花逐饮泻肺胸；甘遂遍搜经隧饮；实邪诸肿此能攻。大便溏泻切忌用，体虚妊娠不可逢。,
