心理健康问题研究.ppt
2023/10/13,1,心理健康问题研究,北京师范大学听课笔记,2023/10/13,2,一、健康的新理念,2023/10/13,3,原始的身心统一的观点,健康（Health)最初等同于“神圣”(holy)古罗马盖伦：生理因素与心理因素是同一健全生命的不同侧面是一种肉体与灵魂原始统一的自然观,2023/10/13,4,身体是一个统一的整体,人们开始用推测和类比来判定、解释生命体系我国传统医学借用阴阳五行哲学理论，病因说已经抛弃鬼神致病的观点，重视临床观察：扁鹊：希波克拉底四体液学说身体是一个统一的整体，精神和肉体相互影响，不能彼此独立,2023/10/13,5,笛卡儿(Rene Descartes)的二元论,精神-肉体不仅具有二元性，而且彼此是独立存在二者可由“松果体”沟通动物没有灵魂，而人类死亡时灵魂会离开身体解剖是一种可接受的方法评价：“为神学保留了灵魂，为科学保留了身体”,2023/10/13,6,机械的自然科学健康观,十六世纪中叶以后，自然科学进步，各学科的相继形成，使得各种检测技术在医学研究与治疗中得到广泛运用十八世纪，科学与技术为人类许多现象提供了物理学的解释：人体就是自己发动自己的机器，疾病就是由于机器某个部分发生故障而失灵，需要加以修补和完善器官病理学、细胞病理学的建立及微生物的发现，形成了机械的自然科学健康观优点：重视用观察与实验来支持对疾病的诊断局限：忽视个体的社会性和生物的复杂性,2023/10/13,7,（一）生物医学模式健康观,十八世纪下半叶和十九世纪初，人类能够以生物学的观点来认识生命现象以及健康和疾病的关系，奠定了生物医学模式贡献：揭示了许多因生物因素所造成的疾病，确定了生物病因不足：忽视人的社会性,2023/10/13,8,（二）现代医学模式的健康观,1948年WHO认为“健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。”1978年召开的国际初级卫生保健大会通过的阿拉木图宣言中重申了健康的含义，指出“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而且包括在身体、心理和社会各方面的完好状态。”,2023/10/13,9,（三）四层次健康观,1989年WHO又重新定义了健康-“一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面都健全，才算是完全健康的人。”,2023/10/13,10,1、生理健康层次,躯体健康即生理健康层次，指人体结构的完整和生理功能的正常,2023/10/13,11,2、心理健康层次,心理健康 指人们对客观现实反映的心理现象与当代社会和谐相处的状态。促进心理健康的目的：保持与增进个人与社会的和谐相处，预防和矫正各种不良的心理现状及行为异常。,2023/10/13,12,儿童心理健康标准,智力发育正常 情绪反应适度 心理特点和行为与年龄相符 人际关系正常 较好的意志品质,2023/10/13,13,心理健康标准,心理健康的人是有工作的，而且他能把他本身的智慧与能力，从其工作中发挥出来，以获取成就，同时他常能从工作中得到满足之感，因此他通常是乐于工作的。,2023/10/13,14,心理不健康的人：常有不必要的疑虑和恐惧，使他不能把精神与注意放在工作上，而降低了工作效率。心理健康的人：能将自己的学识能力从工作中表现出来，而且工作上的成就为他带来满足，转而增加其工作的兴趣，因而他乐于工作，不会把他看作负担或痛苦,2023/10/13,15,心理健康的人是有朋友的，他乐于与人交往，而且常能和他人建立良好的关系，他在与人相处时，正面的态度（如尊敬、信任、喜悦等）常多于反面的态度（如仇恨、嫉妒、怀疑、畏惧、憎恶等）,2023/10/13,16,心理健康的人对于他本身应有适当的了解，并进而能有悦纳自己的态度，他愿意努力发展其身心潜能，对于无法补救的缺陷，也能安然接受，而不作无谓的怨尤。,2023/10/13,17,心理学的研究发现：凡是自我概念和实际情况越接近，则所表现的知觉防卫现象越少；凡是自我概念和实际情况越接近，则其行为的适应越佳；凡是适应行为越佳，则其表现的知觉防卫现象越少；,2023/10/13,18,心理健康的人应能和现实环境保持良好的接触，对环境能做正确的、客观的观察，并能做健全的、有效的适应，他对于生活中各项问题能以切实的方法加以处理，而不企图逃避。,2023/10/13,19,3、道德健康层次,道德可以简单解释为做人的道理和应有的品德道德健康以生理健康和心理健康为基础并高于生理健康和心理健康，是生理健康和心理健康的发展,2023/10/13,20,4、社会适应健康层次,生理的发育和心理的发展能满足自理能力需要；学生的社会化过程正常，具备适宜的人格基础；能够与老师、同学保持良好的人际关系；能够与现实环境保持良好的接触，并适应环境；,2023/10/13,21,热爱生活，热爱集体，具有一定的社会责任感；有较好的处事能力，保持乐观积极的心理状态；有一定的自信心和自主性，并能较好控制行为；把握社会交往的最佳时机，保持一种良好心境；,2023/10/13,22,二、学校健康教育,（一）几个重要概念1、健康教育健康教育是一门研究如何促进健康行为形成的学科健康教育是经验或是提供经验的过程强调健康教育的目的是增进知识、激发情感、尤其是养成行为将健康教育的目标定位于“个人健康”及“社会健康”,2023/10/13,23,健康教育是传播健康知识，改善健康态度，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，从而提高生命质量的教育活动。,2023/10/13,24,2、学校健康教育 在学校阶段，通过各种教育手段，进行有目的、有计划、有评价和有针对性的健康教育活动，使儿童青少年获得必要的健康知识，转变态度，掌握技能，养成健康行为和良好的生活方式，促进身心健康发展，为终生健康奠定基础。,2023/10/13,25,意义：,使儿童青少年终生受益学校是健康教育最适合的场所教育效果可影响家庭与社会,2023/10/13,26,目标：,三大目标：提高健康知识水平 树立健康的态度和信念 形成健康的行为其中：知识是基础，是促使行为改变的必要条件；信念是桥梁，是知识转化为行为的必经之路；行为是结果,2023/10/13,27,我国中小学生健康教育基本要求,目标：增强儿童青少年的卫生知识，建立完整健康的正确观念，发展自我保健、预防疾病、促进健康的各种技能；促进儿童青少年逐步建立形成有益于健康的行为，自觉选择健康的生活方式，改善生活质量，为终生健康奠定良好的基础；,2023/10/13,28,其中心理健康涉及的内容包括：,了解人体健康包括身体和心理两个部分，心理健康有助于身体健康。应经常保持愉快的情绪，与人相处应相互尊重。中学时应了解性心理发展的特点，进行性道德教育。避免不良和危险行为，不吸烟、不吸毒、不进行婚前性行为等。,2023/10/13,29,学校健康教学,健康教育课程的设置,健康行为的指导,系统、科学的健康知识,系统的行为训练,不同的年龄段,集体指导,个别咨询,2023/10/13,30,学校健康服务,包括学生发育监测；健康检查，牙齿检查，视力、听力筛查；免疫接种和传染病管理，常见病预防和身体缺陷的矫正，突发性疾病的紧急服务；意外事故的应急措施；心理咨询及为伤残学生提供必要的服务,2023/10/13,31,学校健康环境,是激发和促进学生参加健康活动，主动培养健康意识的外部环境，包括：,人际环境,事物环境,物质环境,2023/10/13,32,2000年4月，WHO、UNICEF、UNESCO、the World Bank在塞内加尔的首都达喀尔召开的世界教育大会上达成共识：推动实现一个有效的学校健康计划这个体系称为FRESH（Focusing Resource on Effective School Health），即集中整合资源以有效促进学校健康,2023/10/13,33,包括四个核心内容：,1、健康相关的学校政策2、安全水资源和卫生设备的提供作为保证健康学习环境最基本的第一步 3、以技能为基础的健康教育4、以学校为基础的健康和营养服务,2023/10/13,34,三、心理健康的发展,（一）心理健康的源起“心理健康”与“心理卫生”无明显区别心理健康运动最早的国家是美国最早采用“心理卫生”名词的是英国克劳斯顿博士于1906年出版的心理卫生一书,2023/10/13,35,1930年在美国的华盛顿召开第一次国际心理卫生会议1937年在巴黎召开第二次国际心理卫生会议1948年在伦敦召开第三次国际心理卫生会议目前有110个会员国和地区,2023/10/13,36,（二）心理健康问题,1985年，美国的调查：美国成人患心理疾病的人数达2940万人，约占人口的12.7；另外的研究：只有1520的美国人没有心理疾病的症状，约2025的美国人，他们的心理困扰已妨碍了他们的日常生活；,2023/10/13,37,（三）儿童的心理健康问题,心理健康问题（也称为问题行为或行为问题）儿童少年的心理健康问题主要有两个方面的特征：一是这些表现往往与儿童正常的心理社会发展有区别，但大多数属于量变；二是这些表现可看作是对特殊状况的反应；,2023/10/13,38,WHO指出：315岁儿童青少年中大约为515有心理卫生问题：男孩多于女孩；青春期多于童年期；大城市多于小城镇；小城镇多于农村；残疾人多于普通人；福利院儿童的问题多于普通儿童,2023/10/13,39,很多研究和学生的自我报告表明：,当前普遍存在的心理行为问题：嫉妒、自卑、任性、孤僻、焦虑、逆反、神经衰弱、社交困难、学业不良、吸烟酗酒、自杀、犯罪等心理行为问题,2023/10/13,40,1997年1998年中国科学院心理所的专家对北京市8869名青少年的调查结果发现，存在心理行为问题的比例为32,2023/10/13,41,北京师范大学心理发展研究所的研究：,2023/10/13,42,各阶段学生存在中度以上心理行为问题按比例从高到低排列：,小学生：人际关系、情绪状态、自我控制、动机、自我概念和对自己学习能力的评价；初中生：自我控制、情绪状态、对自己学习能力的评价、自我概念、人际关系和动机；高中生：自我控制、情绪状态、对自己学习能力的评价、自我概念、人际关系和动机；,2023/10/13,43,儿童青少年各年龄阶段常见的心理卫生问题：,（1）学业问题 这方面表现的行为与学习有关，如学习困难、注意力异乎寻常的不集中、过度活动，控制自己的能力差往往影响课堂秩序。一般说来，这些问题多发生于小学阶段，尤其是初入学的儿童，大多数属于从学龄前向学龄期过渡中的暂时性适应不良。,2023/10/13,44,（2）情绪问题,表现为情绪不稳、自控力差、反应不适度如有焦虑、孤僻、抑郁、疑病、过分任性、过分冲动和人际关系不适应等等，遇到这些行为表现时，必须请精神医生加以鉴别诊断,2023/10/13,45,（3）品德行为,如偷窃、经常打架、骂人、经常说谎、拒绝上学、逃学、离家出走、攻击性行为、破坏行为等这方面的问题往往男孩多于女孩,2023/10/13,46,（4）顽固性不良习惯,这些习惯不是在短时间内容易改正过来的如吮吸手指、咬指甲、遗尿或口吃及其它一些不良习惯,2023/10/13,47,（5）青春期问题,这些问题常发生在处于青春发育期的青少年如吸烟、吸毒、酗酒、少女怀孕、出走、自杀、犯罪等,2023/10/13,48,（四）我国政策,2002年，卫生部、教育部等七部委联合下发中国精神卫生工作规划（20022010）；2004年9月，又颁布关于进一步加强卫生工作的指导意见：重视儿童青少年心理行为问题的预防和干预,2023/10/13,49,四、以生活技能为基础的健康教育,定义：以技能为基础的健康教育是通过知识、态度、特别是技能的发展，运用许多的学习经验，强调参与式的方法，去创造和维持健康生活方式和状况的一种途径。,2023/10/13,50,（一）生活技能的源起,积极心理学 就普通人如何在良好的条件下更好的发展和生活；具有天赋的人如何使其潜能得到充分的发挥等问题进行大量的研究学校生活技能顺应“积极心理学”的国际潮流，重在提高儿童青少年健康行为的执行能力和行为问题的预防能力,2023/10/13,51,学校健康教育要面对的任务不仅是要克服世界范围内的健康问题带来的挑战，而且是要培养面向世界的有健康思想、心理和行为的人才帮助青少年理解生活中的各种挑战和他们应承担的责任，促进儿童青少年自身社会、情绪、行为和认知能力的发展，进而培养生活中需要的各种必要技能，包括乐观、做决策、决断、解决问题等，对于当今社会的各种问题，就更具有抵抗力,2023/10/13,52,二十世纪八十年代初，美国的Dr.Gilbert J.Botvin 提出用“生活技能训练”的方法预防青少年不良的健康行为，取得很好的效果。,2023/10/13,53,生活技能教育的发展：在以后的十多年中，生活技能教育项目在美国、英国、加拿大、澳大利亚等30多个国家迅速开展起来。1993年，WHO出版了学校生活技能教育，使其进一步得到推广。,2023/10/13,54,通过教育把这些技能教给儿童青少年，提高他们的心理社会能力（Psychosocial Competence），使儿童青少年具有良好的行为准备，进而建立健康的行为，预防问题行为，是近年来促进儿童青少年心理健康的重要措施,2023/10/13,55,（二）生活技能的内容,生活技能（Life Skills）是指一个人的心理社会能力(Psychosocial Competence)。WHO将心理社会能力解释为：是一个人有效地处理日常生活中的各种需要和挑战的能力；是个体保持良好的心理状态，并且在与他人、社会和环境的相互关系中，表现出适应和积极的行为的能力。,2023/10/13,56,儿童的问题行为,心理社会能力,生活技能教育（Life Skills Education),2023/10/13,57,Life skills生活技能,Decision making决策能力,Problem solving解决问题能力,Creative thinking创造性思维能力,Critical thinking批判性思维能力,Effective communication有效的交流能力,Interpersonal relationship skills人际关系能力,Empathy同理能力,Coping with stress缓解压力能力,Self-awareness自我认识能力,Coping with emotions调节情绪能力,2023/10/13,58,Life skills生活技能,2023/10/13,59,1、自我认识能力 是个体能够对自己的个性、长处、弱点、喜好等作出客观评价的能力。一个人只有正确地认识自我，才能逐步建立自信心，与周围的人保持和发展良好的人际关系,2023/10/13,60,自我认识能力(Self-awareness),我是谁？,我的优点和缺点,我有哪些与众不同之处,我的感受是,我喜欢,2023/10/13,61,2、同理能力 是能够站在他人的角度上考虑问题的能力。当人们在与他人交往、商讨和解决问题时，非常需要这种能够设身处地地为别人着想的能力，这将有助于人们理解、同情和帮助别人，并且能很好地解决问题。,2023/10/13,62,同理能力（Empathy),我能接受你，虽然你,我能理解你,为他人着想,2023/10/13,63,3、有效的交流能力 是人们能够运用恰当的语言或身体语言（包括手势、姿势、表情和动作等），准确、恰当地表达自己的观点、心情和意见，并能够在需要时寻求建议和帮助。,2023/10/13,64,有效的交流能力(Effective communication),如何协商？,我觉得,我认为是,身体语言,寻求帮助,倾听,2023/10/13,65,4、人际关系能力 是人们能够以积极的方式与他人交流 在日常生活中，人际关系能力是个体保持良好的心理状态和获得社会支持的重要因素,2023/10/13,66,人际关系能力(Interpersonal skills),断绝关系,友谊地久天长,家庭和睦,2023/10/13,67,5、调节情绪能力 人们的悲痛、愤怒等强烈、消极情绪如果处理不当，会损害健康。人们应该能够认识自己和他人的情绪，并且掌握基本方法，把消极的情绪逐渐调整为积极的情绪，使之不会对身心健康造成不良影响，也不会使这些不良情绪影响他人。,2023/10/13,68,6、缓解压力 是一个人能够认识自己压力的来源及其危害，并且有能力采取必要的措施，改变周围的环境或生活方式，减少压力的来源，或者学会放松自己，使压力尽可能地减低，不至于造成健康问题。,2023/10/13,69,调节情绪能力(Coping with emotions),缓解压力能力(Coping with stress),),2023/10/13,70,7、创造性思维能力 是一个人在思考问题时能够抛开以往经验的束缚，不因循守旧，积极探索其它可能的途径和方式。创造性思维能力帮助人们在解决问题时，能有更多的选择，从而做出更好的决定。,2023/10/13,71,创造性思维能力(Creative thinking),我可以另想办法,抛开经验的束缚,试一试,有几种可能？,2023/10/13,72,8、批判性思维能力 与创造性思维能力相近，这种能力也可以帮助人们开阔思路，用批判的眼光来分析已获得的信息和以往的经验，从多个角度、全面地考虑问题，以便灵活地适应生活，做出更加合理的决定。,2023/10/13,73,批判性思维能力(Critical thinking),以积极的态度分析所有的信息和经验,哪种行为是危险的？,这样做的结果是什么？,2023/10/13,74,9、决策能力 是一个人通过权衡不同的选择，考虑每种选择所带来的后果，从而做出正确的决定的能力,2023/10/13,75,决策能力(Decision making),同意或拒绝,应该,不应该,我想要什么？,这样做，后果是,2023/10/13,76,10、解决问题能力 解决问题的过程可以认为是一个人做出正确的决定，并付诸实施的过程。,2023/10/13,77,解决问题能力(Problem solving),认识问题,寻找方法,制定计划,分析利弊,实施,2023/10/13,78,各种生活技能之间的关系,自我意识能力处理情绪能力,作决定的能力解决问题能力批评性思维能力创造性思维能力,交流能力人际关系能力移情作用,如何对待自己,如何作有效的决定,如何与他人相处,2023/10/13,79,以生活技能为基础的健康教育,知识 态度（生活）技能,建立健康的行为,2023/10/13,80,对儿童的重要意义,1提高儿童的心理-社会能力，掌握处理问题的特殊技巧 2有效增强儿童的自我意识3多途径地促进儿童生活质量提高,2023/10/13,81,知识态度价值观,生活技能,行为强化或改变,正向的健康行为,预防健康问题,生活技能预防健康问题模式图,2023/10/13,82,心理社会能力,生活技能教育,预防问题行为,预防吸烟,预防酗酒,预防药物滥用,预防少女怀孕,预防性病、艾滋病,预防自杀,减少紧张焦虑,减少暴力行为,2023/10/13,83,一般生活技能 心理健康HIV/AIDS/STD教育 性与生殖健康毒品和药物滥用，包括酒精和烟草传染性疾病：结核、疟疾等家庭关系和朋友关系 性别角色 身体的生长发育/营养卫生和卫生设施 人口教育农业/杀虫剂 环境保护儿童权利 和平教育个人自身安全 交通安全就业 地理安全,生活技能教育领域,2023/10/13,84,（三）参与式教学,1996年Silberman发表了主动学习原则（Active Learning Credo）：凡我听见过的，我通常会忘记；凡我听见过和看见过的，能记住一小部分；凡是我听见过、看见过和讨论过的，我开始理解它们；凡是我听见过、看见过、讨论过和做过的，我从中获得知识和技能；凡是我教给其他人的，我肯定已经掌握；,2023/10/13,85,参与式教学,我们能记住多少？我们读的10%，我们听到的20%，我们看到的30%，我们既看又听的50%，我们说的80%，我们既听说又看又做的90%。,2023/10/13,86,健康教育教学,内容、深度适合学生需要方法学生喜欢的方式教学环境适合学生特点调研学生的需求当地文化学生参与,2023/10/13,87,为什么要鼓励和促进学生参与？,所提供的教育符合他们的实际需求，（内容、方式）激发潜能、提高责任感、有利于儿童自身的发展 有利于提高教学效果，促进政策落实促进师生的相互了解，建立良好的关系教师可以从学生那里学习，可以与学生一起讨论 更好影响同伴他们有参与的权利-儿童（18岁以下）权利的体现,2023/10/13,88,您能从学生身上了解到,他们的人生目标，未来计划和理想？他们对生长发育中（青春期）的困惑？他们压力的来源？对他们生活影响最大的人是谁？他们崇拜什么样的人？在孩子中流行的语言（MM，high，酷，哇噻，恐龙，青蛙）？他们对成年人的期望？他们在什么情况下感到最孤独？,2023/10/13,89,体验不同教育方式（语言交流）,单向交流“目中无人”学生不参与:没有提问和反馈,双向交流“相互倾听并给予反馈”学生参与，师生互动：可以提问，根据反馈重复,2023/10/13,90,参与式健康教育方法,凡是通过提供各种机会，发动学生以积极的方式和其他人学生相互学习、相互促进的过程，都可称为“参与式教学”。特点促进双向式交流，教学相长提升学习动机，学习趣味性增强与日常生活结合，促进技能发展,2023/10/13,91,以教师讲课为主（包括运用投影、挂图或教师演示、示范等）以学生参与为主（参与式教学）,小组讨论,游戏,辩论,小品,头脑风暴,角色扮演,案例分析,2023/10/13,92,有效教育的基本要点,参与式教学-青少年为中心,教师学生互动，鼓励学生参与生活技能为基础-行为发展与改变,2023/10/13,93,（三）研究实例,在国家“十五”、“211工程”、国家科技部“十五”攻关项目资金的资助下先后在秦皇岛、北京、杭州等城市开展学校生活技能教育系列研究结果：提高自尊、缓解焦虑、改善行为、改进智力与学校状况,2023/10/13,94,干预前后学校行为问题检出率（秦皇岛）,2023/10/13,95,干预前后学校行为问题检出率（北京）,2023/10/13,96,干预前后学校行为问题检出率（杭州）,2023/10/13,97,谢谢大家！,
