微生态调节剂的临床应用乳酸菌素.ppt
微生态调节剂的临床应用,西 安 德 天 药 业 有 限 公 司XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,健康人的正常菌群种类 咽、喉主要为链球菌、乳杆菌、奈氏菌 胃、十二指肠主要为乳杆菌、酵母菌 空回肠主要为乳杆菌、链球菌、大肠杆菌 盲结肠主要为双歧杆菌、类杆菌、棒状杆 菌、大肠杆菌,胃肠道正常菌群,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,总数约1014个，约400多种细菌 专性厌氧菌、需氧菌和兼性厌氧菌构成肠内 菌群 主要分布在结肠 肠内菌群互相保持着共生或拮抗的关系,胃肠道正常菌群的分类,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,类杆菌、优杆菌、消化球菌、双歧杆菌；数量大，恒定存在，在生态平衡时，不会对 宿主产生不良反应；主要为专性厌氧菌，是生理性微生物，对宿 主有益而无害；参与维生素及蛋白质的合成，并被人体利用，与食物的消化吸收有关；具有生物拮抗及免疫等生理作用，有保持宿 主健康的作用。,1.共生性类型,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,如韦氏梭菌、葡萄球菌、变形杆菌、假单胞菌），在生态平衡时，这些菌数量少，不会致病，是保持微生态平衡的必要组成部分，但如果数量超出正常水平则可引起宿主发病。,胃肠道正常菌群的分类,2.致病性类型,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,如乳杆菌、大肠杆菌、链球菌、韦荣球菌，数量介于共生类型与致病类型之间，其作用也介于两者之间，有生理作用和致病作用两个方面，具有潜在的有害性，中间类型增加，可导致腐败物质、细菌毒素、致癌物增加，从而导致疾病或衰老。,胃肠道正常菌群的分类,3.中间性类型,菌群失调,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,是指肠道正常菌群的种类、数量和比例发生异常变 化，偏离了正常的生理组合。由于菌群失调使有害菌增加，有益菌减少，使人体 患病，以腹泻最明显。其他如内源性感染及动脉硬 化、高血压、肝损害、自身免疫病和免疫力衰退等。抗生素的不合理应用，使肠道微生态系统丧失平衡，耐药菌株条件致病菌增多，此为主要诱发因素。另外一些干扰宿主的因素，如手术、外伤、感染、肿瘤及外环境恶化等都可引起菌群失调。,微生态调节剂的分类及临床应用,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,活菌制剂：利用对宿主无害甚至有益的活菌来拮 抗外袭 菌，克服菌群失调，部分取代抗生素的防 病治病作用，一般不与抗生素合用。死菌或其代谢产物：亦可调节肠道菌群失调，可 与抗生素合用。临床主要用于预防及治疗各种原因 引起的肠道菌群失调，以及由菌群失调所致的急慢 性肠炎、腹泻、便秘、消化不良等，也可用于血内 毒素升高的急慢性肝炎、肝硬化及肝癌等的辅助治 疗。,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,活菌制剂,丽珠肠乐：为双歧杆菌的单一细菌的活菌制剂 主要特点为：通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞结合，形成生物学屏障，阻止致病菌入侵和粘附；抑制痢疾、伤寒、变形、绿脓杆菌和真菌等致病菌的生长；能在肠内合成多种维生素和生物酶，如B族维生素，K1，尼克酸和叶酸等，有利于二价铁、钙及维生素D的吸收；调节免疫及抗肿瘤作用；清除自由基及过氧化脂质，延缓细胞的衰老。,整肠生：为地衣芽孢杆菌无毒菌株的活菌胶囊制剂，具有双向双重生物效应。主要特点：其在肠道的生长代谢过程中能产生多种抗菌活性物质，对致病菌有明显的生物拮抗作用；为兼性厌氧菌，能造成肠道内的低氧环境，促进如双歧杆菌、乳酸杆菌等厌氧菌的生长，起到了调整肠道菌群失调的作用，因而其具有双向双重生物效应；整肠生不是肠道固有菌，不会在肠道内长期定植，一般停药10d即可全部排出体外。,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,活菌制剂,米雅BM,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,活菌制剂,为含有酪酸梭状芽孢杆菌（酪酸菌）的活菌制剂，并含有维生素B2、维生素B6、泛酸钙。主要特点：为一种耐酸抗腐败性很强的厌氧性芽孢杆菌，属人体肠道内暂住的正常有益菌群，可抑制肠内腐败菌、食物中的毒素、病原菌等的增殖；可抑制肠道内异常发酵，在肠道内产生维生素B族，维生素K和淀粉酶，对儿童具有良好的保健作用，其代谢产物酪酸是肠上皮组织细胞再生和修复的主要营养物质；产生促进双歧杆菌发育的因子，促进双歧杆菌、乳杆菌等肠内有益菌的发育。,多维乳酸菌散（妈咪爱散剂）,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,活菌制剂,为复方乳酸菌营养剂，含活的粪链球菌、枯草杆菌、及VC、VB6、VB12、烟酸酰胺、乳酸钙、氧化锌。主要特点：粪链球菌可分泌促肠活动素、细菌素，对抑制肠道内有害菌；枯草杆菌可产生溶菌酶，对变形杆菌属、大肠杆菌、葡萄球菌属等有害菌株有抑制作用，同时促进双歧杆菌等肠道有益菌群的生长繁殖；枯草杆菌可分泌促消化的副消化酶，促进消化功能；提供婴幼儿生长发育期所必需的多种维生素及锌、钙等微量元素；服用后乳酸菌可产生大量乳酸，促进大肠蠕动及消化吸收。,培菲康（双歧三联活菌制剂）,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,活菌制剂,为粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌的微生态复方制剂。通过重建宿主的肠道菌群间的微生态平衡而起作用。优点在于：3个菌种能分别定植在肠道的上、中、下部位，抑制整个肠道中的有害菌，清除整个肠道中的有害物质；3种菌各有特点，组成了一个在不同条件下都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠道粘膜表面形成一道生物屏障；有免疫调节作用；调节肠道运动，补充人体所需的各类营养物质，有利于三大物质及某些无机盐类的吸收、利用。,乐托尔,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,死菌制剂,热处理后的嗜酸性乳酸杆菌及代谢产物（乳酸杀菌素、乳酸杆菌素、乳酸乳菌素、乳酸菌素）。主要特点：该菌与人体肠粘膜有很强的附着能力；其代谢产物有广谱的抗菌作用，对细胞内的病原体同样有效；为经高温灭活的死菌制剂，细菌浓度稳定，不会随时间的延长而出现递减，不会经肠道转移，造成二度感染，没有抗药性基因转移，因而不会增加致病菌抗药性的危险；为高度浓缩的微生态制剂，每袋含100亿个菌体；不影响同时使用抗菌素。,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,微生态调节剂的分类及临床应用,死菌制剂,乳酸菌素片,为乳酸菌菌体及其代谢产物的混合干燥物，其主要特点为：乳酸菌在发酵过程中产生乳酸菌素（包括乳酸、醋酸及多种抗生素如嗜酸菌素、乳酸杀菌素、嗜酸乳菌素等），有抑制致病菌的作用；减少肠道有害物质的产生，降低内毒素水平；促进酪蛋白的消化吸收，促进肠蠕动。,临床应用中注意的几个问题,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,不是营养保健品，不能长期服用。活菌制剂不宜与抗生素同时用（米雅除外）。如果同时需要用抗生素时，应选用死菌或其代谢产物，如乐托尔及乳酸菌素片等。应根据每一种微生态制剂的生物学特性来选择药物。如要尽快建立一个肠道的正常菌群，则宜用培菲康；如小儿腹泻或消化不良，则宜选用多维乳酸菌散，因为其既能调整肠道菌群，助消化，又能提供多种维生素和微量元素；米雅是一种耐酸抗腐败性能很强的厌氧芽孢杆菌，如伪膜性肠炎或食物中的毒素等，则选用米雅更为合适。,乳酸菌素片Lacidophilin Tablets,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,药理作用,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,附着肠粘膜细胞，形成肠粘膜保护层。提高免疫系统吞噬病原菌、病毒的能力。促进肠道SIgA产生，提高肠道免疫力。选择性杀死肠道致病菌，调节肠道菌群。调整肠道PH，使肠粘膜的电解质和水分代谢 恢复正常。促进胃液、胰液分泌，增强消化功能，双向调节肠道功能。有利于Fe、Ca及维生素D的吸收。,适应症,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,用于肠内异常发酵、腹胀、消化不良、肠炎和小儿饮食不当引起的腹泻。适用范围广，对消化不良、感染性腹泻、非感染性腹泻均有效。强力附着肠道粘膜，不受胃酸影响。不携带抗药因子，长期服用不产生抗药性。无菌体易位感染，对细菌、病毒感染及毒素侵袭均有效。可与抗生素配伍使用，无配伍禁忌。,用法用量,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,口服，成人一次1.22.4g,一日3次（按乳酸菌素计）。小儿一次0.40.8g,一日3次（按乳酸菌素计）。注意事项 对本品过敏者禁用,致酸药，磺胺药、抗生素类，喹诺酮类与本品合用时，可减弱其疗效，故应分开服用。铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制或吸附本品，不宜合用。,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,药物相互作用,XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD,THE END,
