大纲后的护考概况.ppt

一、新大纲后的护考概况,1、新大纲后的护考内容2、新护考的题型及其分布3、新大纲后的护考分数线4、近年来的通过率大致情况5、各章节出题数及比例6、超纲试题每年都有，一般不超过5题,1、新大纲后的护考内容,专业实务：*第一章：基础护理知识和技能；*后四章:中医基础知识、法律法规和护理管理、护理伦理和人际沟通；*疾病各章内容中的解剖生理、病因病理、辅助检查。2.实践能力：各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。,2、新护考的题型及其分布,3、新大纲后的护考分数线,4、近年来的通过率大致情况,每年约70万考生本科及以上近100%专科生 80%以上中专生 不到50%往届生 30%左右,5、近三年各章节出题数及比例,6、超纲试题每年都有，一般不超过5题,2011专业实务043正常情况下心室的除极方向是A由心内膜到心外膜B由心外膜至心内膜C有心底到心尖D由心尖到心底E由左到右,6、超纲试题每年都有，一般不超过5题,2013专业实务006.不属于中医急重症的是A.高热B.神昏C.痉证D.痿证E.血证,6、超纲试题每年都有，一般不超过5题,2013专业实务034.拔火罐的适应证是A.急性腰扭伤B.外感风寒，风寒湿痹C.平素体质虚弱D.各种疮疡疖肿E.高热、抽搐、昏迷,6、超纲试题每年都有，一般不超过5题,2011实践能力112患者女，28岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者作心电图检查时单极胸导联V1电极应放在A胸骨右缘第四肋间B胸骨左缘第四肋间C左腋前线第四肋间D左腋中线第五肋间E左锁骨中线与第五肋间相交点,二、新大纲后的护考真正改在哪里？,1、彻底改变传统的“重医轻护”的考核模式2、在考试中体现从“偏重知识的考核”到“重视能力的考核”3、从“医学伦理学”到“人文医学”的转变,1、彻底改变传统的“重医轻护”的考核模式,护理教学-“重医轻护”护士考试-考题集中在围绕着护理问题、护理措施、健康教育、护理伦理等方面，临床诊断、治疗原则的考题非常少见,2、在考试中体现从“偏重知识的考核”到“重视能力的考核”,注重考察护理措施、健康教育、人际沟通等护理实践能力考题需要结合临床情境和生活实践不能完全从书本上找答案简单地说：题目出的灵活,2012专业实务099、某护士用下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103137Kpa之间，结束灭菌的正确时间是A8:45amB8:50amC9:05amD9:35amE10:00am,2013专业实务026.在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为,2013实践能力66.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是A先在损伤较重的一侧乳房哺乳B.为减轻疼痛应减少喂哺的次数C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕D.喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E.哺乳时让婴儿含吮乳头即可,2011实践能力086患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A静注时边抽回血边注药B外周静脉应选择粗直的C首选中心静脉D推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E输注时若发现外渗，立即拔针,2012实践能力081、患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶,3、从“医学伦理学”到“人文医学”的转变,第十九章法规与护管 12题 第二十章护理伦理 4 题第二十一章人际沟通 8 题各疾病章节的心理护理？题人文医学所占的比重应该超过10%,2013专业实务050.属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理的疾病是A.伤寒B.破伤风C.鼠疫D.霍乱E.传染性非典型肺炎,2012专业实务101、护士误给某青霉素过敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故E严重护理差错,2012专业实务044、在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的A健康B家属C个体差异D自主性E疾病,2012专业实务076、患者男，68岁。48小时前急性心梗发作入院，现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间，此时护士应首先A请护士长出面调解B请主管大夫出面调解C向家属耐心解释取得家属理解D悄悄让家属进入病房E不予理睬,2013专业实务112.患者女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液，护士不宜采用的用语是A.“今天您呕吐腹泻多次，过会给您输液。”B.“您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”C.“现在给您输液，请问您叫什么名字”D.“等会扎针时，有什么不舒服您可以告诉我。”E.“输液的滴速已经调好了，请您不要自行调节。”,2011专业实务055患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于A患者角色行为消退B患者角色行为冲突C患者角色行为强化D患者角色行为缺如E患者角色行为适应,三、新大纲后的护考命题方向,（一）疾病病因及发病机制；（二）疾病临床表现；（三）疾病辅助检查；（四）疾病治疗；（五）疾病护理问题；（六）疾病护理措施；（七）疾病健康教育；,（一）疾病病因及发病机制的命题方向：,1、解剖与生理2、好发年龄与部位3、主要致病菌4、主要感染途径5、最主要的病因6、最主要的诱因7、最常见的转移途径和转移部位8、疾病的病理生理（为什么会出现相应的临床表现）,1、解剖与生理,2012专业实务017、正常宫颈阴道部上皮为A单层立方上皮B单层柱状上皮C复层柱状上皮D复层鳞状上皮E单层鳞状上皮,1、解剖与生理,2012下午038、一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病,2、好发年龄与部位,2011专业实务010强迫症的发病年龄通常为A婴幼儿期B童年期C青少年期D中年期E老年期,2、好发年龄与部位,2012专业实务004、腰椎间盘突出最易发生的部位是A胸12腰1B腰12C腰23D腰34E腰4 5,2、好发年龄与部位,2013专业实务097.胃溃疡的好发部位是A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.贲门E.幽门管,3、主要致病菌,2012专业实务061、引起猩红热的病原体是A金黄色葡萄球菌BA组型链球菌CB组链球菌DC组链球菌E肺炎链球菌,4、主要感染途径,2013专业实务012.患者女，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿颇、尿急、尿痛一天，诊断肾盂肾炎收入院。护士将其进行健康宣教时应说明最可能的感染途径是A.上行感染B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴系统播散,4、主要感染途径,2012下午059、患者男，32岁，反复发热，腹泻2月，经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大麻史D.性伴侣的情况E.有无不洁性行为史,5、最主要的病因,2013实践能力073.早期流产最常见的病因是A.胚胎染色体异常B.宫颈内口松弛C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.母儿血型不合,5、最主要的病因,2012专业实务043、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A慢性气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D支气管扩张E肺结核,5、最主要的病因,2013专业实务069.精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传,6、最主要的诱因,2011下午090在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是A有哮喘病史的患者B有冠心病史的患者C有慢性阻塞性肺疾病史的患者D有高血压病史的患者E有糖尿病史的患者（冷空气刺激、气候突然变化，使呼吸道黏膜防御能力减弱，易继发感染。）,6、最主要的诱因,2011下午050患者女，68岁。因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A局部受伤史B糖尿病史C营养状况D卫生习惯E家族史,7、最常见的转移途径和转移部位,2013专业实务007.食管癌最主要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接扩散D.种植转移E.消化道转移,7、最常见的转移途径和转移部位,2013专业实务102.最容易发生骨肉瘤转移的脏器是A.脑B.肺C.肝D.脾E.肾,8、疾病的病理生理（为什么会出现相应的临床表现）,2012专业实务051、肾病综合症最基本的病理生理改变是A水肿B高血压C低蛋白血症D大量蛋白尿E高胆固醇血症,8、疾病的病理生理（为什么会出现相应的临床表现）,2011专业实务093患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(+)，测血压14286mmHg。导致其水肿最主要的因素是A肾小球滤过率下降B血浆胶体渗透压下降C继发性醛固酮增多D抗利尿激素增多E有效滤过压降低,8、疾病的病理生理（为什么会出现相应的临床表现）,2012下午033、患者男，46岁，患尿毒症2年。血常规示RBC2.351012/L,Hb70g/L.导致该患者贫血的最主要原因是A.出血B.低蛋白C.促血细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏,8、疾病的病理生理（为什么会出现相应的临床表现）,2012专业实务012、水痘皮肤病变的病理特征是A仅限黏膜B仅限表皮C仅限真皮D可侵及皮下组织E可侵及肌层,（二）疾病临床表现的命题方向：,1、最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）2、根据临床表现判断患者是哪种疾病或出现哪种并发症,1、最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）,2012下午112.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是A胸部疼痛B呼吸困难C咯血D发绀E精神错乱,1、最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）,2011实践能力007慢性支气管炎的最突出症状是A反复发热B反复咳嗽咳痰C少量咯血D胸部刺痛E间断喘息,1、最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）,2013实践能力078.支气管哮喘的主要临床表现是A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合型呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音,1、最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）,2013实践能力042.脓性指头炎典型的临床表现是A.手指发麻B.搏动性跳痛C.寒战、发热D.晚期疼痛加剧E.晚期指头明显发绀、肿胀,1、最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）,2013实践能力087.流行性腮腺炎的潜伏期平均为A.6天B.9天C.12天D.15天E.18天,2、根据临床表现判断患者是哪种疾病或出现哪种并发症,2013实践能力123.患儿男，8岁。双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性（）。最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟,2、根据临床表现判断患者是哪种疾病或出现哪种并发症,2012下午071、患者女，69岁，慢性肺心病急性发作。患者出现头痛、昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病E.DIC,（三）疾病辅助检查的命题思路：,1、特异的检查方法及结果解释1、首选的检查方法2、确诊的检查方法及注意事项3、禁忌的检查方法有哪些,1、特异的检查方法及结果解释,2013专业实务067.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A.左心室肥厚B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉扩大E.右心室扩大,1、特异的检查方法及结果解释,2012实践能力115.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBS阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是A乙型肝炎且有传染性B乙型肝炎但病情稳定C乙型肝炎病毒携带状态D处于乙型肝炎恢复期E对乙型肝炎病毒具有免疫力,1、特异的检查方法及结果解释,2011实践能力028患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果A嗜酸粒细胞增加B淋巴细胞计数增加C网织红细胞计数增加D中幼粒细胞计数增加E中性粒细胞比例增加,2、首选的检查方法,2011实践能力110患者女，59岁。近1个月来多次排粘液血便，疑为直肠癌，最简便有效的检查是A直肠指检B大便隐血试验C纤维直肠镜D血清癌胚抗原测定EX线钡剂灌肠,3、确诊的检查方法及注意事项,2011实践能力073患儿女，3岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取粪便标本时应注意A在抗菌治疗后采集标本B选择有粘液脓血部分的粪便送检C留取部分成形粪便送检D可多次采集标本，集中送检E患者无大便时，用导泻剂后留取标本,3、确诊的检查方法及注意事项,2011实践能力094初孕妇，29岁，孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是A腹部B超B胎心监护C腹部X摄片D腹部MRl检查E腹部CT,3、确诊的检查方法及注意事项,2011实践能力103患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素A1天B2天C3天D4天E5天,4、禁忌的检查方法,2013专业实务060.患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区,（四）疾病治疗的命题方向：,1、首选的治疗措施2、首选的药物3、治疗方法中正确和错误的是4、治疗措施的目的和机理,1、首选的治疗措施及注意事项,2011实践能力052患者男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是A间歇高流量给氧B间歇低流量给氧C持续高流量给氧D持续低流量给氧E高压给氧,1、首选的治疗措施及注意事项,2013实践能力081.产妇，妊娠39周分娩，在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg,P90次分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是A.抗休克B.抗感染C.检查软产道D.加强宫缩E.清理宫腔,1、首选的治疗措施及注意事项,2013专业实务022.某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10葡萄糖酸钙，护士要注意观察的是A.防止心动过缓，保持心率80次/分B.防止心动过缓，保持心率90次分C.防止心动过速，保持心率100次分D.防止心动过速，保持心率80次分E.防止心动过速，保持心率100次分,2、首选的药物,2011专业实务042新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是A庆大霉素B头孢呋辛C林可霉素D红霉素E丁胺卡那霉素,2012专业实务094、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床最常用的治疗药物是A抗焦虑药物B抗抑郁药物C抗精神病药物D乙酰胆碱酯酶抑制剂E促脑代谢药物,3、治疗方法中正确和错误的是,2012实践能力083、患者男，62岁。诊断“copd，型呼衰，肺性脑病”，护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量給氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物,3、治疗方法中正确和错误的是,2013实践能力102.肺结核的化疗原则不包括A.早期B.规律C.全程D.足量E.联合,4、治疗措施的目的和机理,2012专业实务040、通过兴奋2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是A氨茶碱B麻黄素C阿托品D肾上腺素E沙丁胺醇,4、治疗措施的目的和机理,2013专业实务053.患者女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是A.解痉B.平喘C.镇痛D.抑制腺体分泌E.稀释痰液，促进排出,4、治疗措施的目的和机理,2011专业实务066慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在A心功能衰竭B外周循环衰竭C尿量减少D呼吸中枢抑制E严重感染,（五）疾病护理问题的命题方向：,1、疾病首要的护理问题2、根据提供的信息判断病人最主要的护理问题,1、疾病首要的护理问题,2013专业实务076.支气管扩张患者出现反复咳血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是A.抑郁B.悲伤C.恐惧D.愤怒E.震惊,1、疾病首要的护理问题,2013专业实务045.初产妇，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是A.劝其忍耐B.默默陪伴C.抚摸腹部D.握紧产妇的手E.投以关切的目光,2、根据提供的信息判断病人最主要的护理问题,2012实践能力116.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A意识B脉搏C血压D末梢循环E尿量(1)尿量：如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限量。,2、根据提供的信息判断病人最主要的护理问题,2012实践能力091、患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓,（六）疾病护理措施的命题方向：,1、首要的护理措施 2、饮食护理3、体位护理4、药物护理（服用时间与不良反应）5、疾病的特殊护理,1、首要的护理措施,2013实践能力130.新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T35，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带己脱落。应首先采取的护理措施是A.指导母乳喂养B.复温C.加强脐部护理D.给氧气吸入E.遵医嘱用抗生素,1、首要的护理措施,2011实践能力018前列腺切除术后早期护理的重点应是A观察和防治出血B防止感染C防止尿道狭窄D防止血栓形成E防止尿失禁,1、首要的护理措施,2012实践能力050、患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘绸，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道,2、饮食护理,2013专业实务057.患者男，28岁。在大排档聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是A.给予胃肠道隔离B.给予高蛋白饮食C.酌情给予流质或半流质食物D.记录排便的性状、次数E.留取便标本送检,2、饮食护理,2013专业实务087.患者男，67岁。因食管癌入院准备手术。患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为A.高热量、高蛋白、高脂肪半流食B.低热量、低蛋白、低脂肪流食C.高热量、高蛋白、高维生素半流食D.高热量、低蛋白、高维生素半流食E.高热量、高蛋白、高维生素普食,2、饮食护理,2011实践能力093患者男，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20mlmin。目前正确的饮食方案是A高钠饮食B高钾饮食C高脂饮食D高蛋白饮食E高热量饮食,2、饮食护理,2011实践能力093患者男，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20mlmin。目前正确的饮食方案是A高钠饮食B高钾饮食C高脂饮食D高蛋白饮食E高热量饮食,3、体位护理,2011实践能力041患者女，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是A去枕平卧B中凹卧位C屈膝俯卧位D侧卧位E端坐位,3、体位护理,2013实践能力085.关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，不正确的是A.绝对卧床休息B.消除紧张情绪C.鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气D.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽E.发现窒息先兆时立即报告医生,4、药物护理（服用时间与不良反应）,2013实践能力053.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用,4、药物护理（服用时间与不良反应）,2011实践能力1147岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A饭后服用阿司匹林B暂时停用阿司匹林C暂时停用青霉素D两餐间注射青霉素E阿司匹林与维生素C同服,4、药物护理（服用时间与不良反应）,2011专业实务096患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是A沙丁胺醇B氨茶碱C异丙阿托品D地塞米松E色甘酸钠,4、药物护理（服用时间与不良反应）,2012实践能力069、患者女，55岁，因发作性胸闷，咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗。下列用药指导中正确的是A.“吸入激素的主要作用是快速缓解”B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药”C.“吸入激素不会有任何副作用”D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”,4、药物护理（服用时间与不良反应）,2012实践能力089、患者女，43岁，患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能,5、疾病的特殊护理,2013实践能力097.患者男，23岁。患支气管扩张症，间断咳血。近日来因受凉可大量黄色浓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是A.在饭后1小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时做胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化E.每次引流1520分,5、疾病的特殊护理,2013实践能力045.患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护十应提醒患者避免A.思想尽量放松B.尽量跨大步C.脚尽量抬高D.双臂尽量摆动E.将注意力集中于地面,5、疾病的特殊护理,2012实践能力036、35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体，会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛，以下处理不正确的是A.红外线照射B.50%硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1:5000高锰酸钾液坐浴,（七）疾病健康教育的护理：,1、预防疾病发生和复发的药物2、预防疾病发生和复发的事项,1、预防疾病发生和复发的药物,2013实践能力057.患者女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是A.不需采取任何措施B.预防性服用抗病毒药物C.进行相关检查，若未感染可不做处理D.进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白,2、预防疾病发生和复发的事项,2013实践能力070.患者男，50岁。因前列腺增生症入院。行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是A.进食高纤维食物B.多饮水C.尽早锻炼如跑步等D.进行盆底肌肉锻炼E.2个月后可行性生活,2、预防疾病发生和复发的事项,2012实践能力095、患者女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握,烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。鼓励病人尽早下床活动，与病人及家属共同制订康复计划，指导病人坚持常规的肢体和关节功能锻炼。,2、预防疾病发生和复发的事项,2011实践能力049患者男，75岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是A清淡饮食B不饲养宠物C避免接触花草D保持乐观情绪E预防上呼吸道感染,四、2014年护考培训策略,1、以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分4、辅导课要抓“过关率”，突出重点强调考点5、适当运用考试技巧，巧记速记多拿考分,1、以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,历年真题覆盖了95以上的考点，涵盖了出题人85以上的命题思路、题目设计形式、题目设计要求、文字表达模式、逻辑变化形式。历年真题能够帮助我们掌控、把握好辅导课程所讲知识点的深浅。了解各章节所占分值和比例，把握高频考点，熟悉重复考题久练真题、熟能生巧自然悟出题感。,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2011专业实务044临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是A增强心肌收缩力B减慢心室率C调节心肌耗氧量D抑制心脏传导系统E提高异位起搏点的自律性,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2012专业实务018、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A扩张冠状动脉B增强心肌收缩力C减轻心脏前负荷D减少心律失常发生E降低心脏的传导性,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2013专业实务089.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常发生E.降低心脏的传导性,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2012实践能力104、患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg,遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2013专业实务085.需避光使用的药物是A.垂体后叶素B.尼可刹米C.硝普钠D.脂肪乳E.复方氨基酸,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2011实践能力095患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是A建立合理的生活制度B充分运动，增强体质C合理营养，促进生长D预防呼吸道感染E指导定期复诊,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2013实践能力112.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是A.避免患儿长时间哭闹B.积极参加各种体育运动C.避免受凉、防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗,(122124题共用题干)患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，l0天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。2011专业实务122该患者口腔病变原因可能是A病毒感染 B真菌感染 C维生素缺乏 D凝血功能障碍 E铜绿假单胞菌感染2011专业实务123为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是A生理盐水 B01醋酸 C朵贝尔液D002呋喃西林 E14碳酸氢钠2011专业实务124为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A操作前后清点棉球个数 B用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D由内向外擦洗舌面 E擦洗毕，协助患者漱口,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2012实践能力073、患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是A.来苏水B.生理盐水C.0.1%利凡诺D.2%碳酸氢钠E.3%过氧化氢,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2013专业实务095.患者男，89岁，因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院，患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理，护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应A.要求患者每次饭后均要刷牙龈B.要求家属加强照护，注意口腔清洁C.允许患者在不适时，自行清除假膜D.提供0.9%生理盐水漱口E.提供3%碳酸氢钠溶液漱口,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2011专业实务034与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A链球菌B霍乱弧菌C幽门螺杆菌D痢疾杆菌E大肠杆菌,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2012专业实务098、患者男，27岁。因上腹部不适，食欲减退等就诊。诊断为慢性胃炎，护士对其进行宣教时。应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是A大肠杆（埃希）菌B沙门菌C幽门螺杆菌D空肠弯曲菌E嗜盐杆菌,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2011专业实务013挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致A全身性感染B颅内感染C局部脓肿形成D面神经瘫E破伤风,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2012实践能力017、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是A.鼻部感染B.化脓性海绵状静脉窦炎C.面部肿胀D.形成痈E.留疤痕,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2013实践能力077.患者女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致A.面部蜂窝织炎B.眼球内感染C.上颌骨骨髓炎D.海绵状静脉窦炎E.脑脓肿,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,2013实践能力076.护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是A.预防形成脑血栓B.预防并发肺感染C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎D.预防心力衰竭E.预防中枢神经系统感染,人卫指南：(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,2013实践能力069.患者女，51岁。主诉“月经紊乱半年，伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是A.调整周期B.纠正与性激素不足有关的健康问题C.促使卵巢功能的恢复D.减少月经量E.防止子宫内膜病变,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,2012专业实务087、患者女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是MTBFA向患者介绍手术成功的病历B告诉患者手术没有任何风险C向患者说明手术目的D教会患者学会使用放松技术E鼓励家属在探视时给予心理支持,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,2.激素替代治疗 适用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女。有不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等病人不适宜使用激素替代治疗。,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,2013专业实务070.在使用胰岛素的过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是A.对胰岛素敏感导致血糖降低B.肾糖阈降低导致尿糖排出过多C.胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少D.进食不规律导致碳水化合物摄入减少E.肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,3)胰岛素：老年人在服用胰岛素过程中，由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应。因此，老年糖尿病患者在服用胰岛素时，应注意监测自身血糖、尿糖的变化，及时调整胰岛素的用量，以免发生低血糖。,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,2012实践能力107、患者男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨檫音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,2013专业实务079.患者女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用A.口服避孕药B.长效避孕针C.安全期避孕D.阴茎套E.宫内节育器,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,2011实践能力096患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59gL，护士对该患者制定的休息与活动计划为A绝对卧床休息，协助自理活动B卧床休息为主，间断床上及床边活动C床上活动为主，适当增加休息时间D床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E适当进行室内运动，避免重体力活动,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,(3)制定活动计划：与病人一起制定活动计划，依据贫血程度及目前活动耐力，决定病人活动量。一般重度以上贫血(血红蛋白60gL)要以卧床休息为主；中轻度贫血应休息与活动交替进行，活动中如出现心慌、气短应立刻停止活动。,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,2011实践能力100患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止，血压下降。该患者最可能发生了A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝D脑干缺血E脑血管意外,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,2012实践能力037、患者女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史，患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了。A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂,新生儿男，生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L。2012实践能力121.根据该新生儿的临床表现，应考虑为A正常新生儿 B生理性黄疸 C高胆红素血症D新生儿低血糖 E新生儿颅内出血2012实践能力122.应立即采取的处理措施为A换血疗法 B光照疗法 C输全血D输血浆 E输白蛋白2012实践能力123.对该新生儿最主要的观察重点是A尿量 B瞳孔 C体重 D体温变化E皮肤、巩膜黄染的程度,4、辅导课要抓“过关率”，突出重点强调考点,第二节 心功能不全病人的护理一、慢性心力衰竭病人的护理 心力衰竭是一种复杂的临床综合征，特定的症状是呼吸困难和乏力，特定的体征是水肿。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能级病人表现为体力活动不受限制。心功能级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动（正常的活动，重于家务活动）可引起气急、心悸。（活动受限，休息可缓解）心功能级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动（家务活动，最轻的活动）即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。（轻度活动即受限）心功能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。,2012实践能力117.患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能级。患者应表现为A不能从事任何体力活动B日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D一般活动不引起疲乏，呼吸困难E休息时即有呼吸困难,(一)病因和诱因1病因(1)心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病、心肌病最常见等。(2)心脏负荷过重1)容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压（左心室）、主动脉瓣狭窄（左心室）、肺动脉高压（右心室）、肺动脉瓣狭窄（右心室）等；以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。记住：（压力和动脉瓣狭窄）,2011专业实务033导致左心室压力负荷过重的病因是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C甲状腺功能亢进D高血压E肺动脉瓣狭窄,2诱