基础生命支持复习资料版.ppt

基础生命支持,ICU 汤惠琼,基本心肺复苏 一种试图恢复自主循环所使用的胸外按压/人工呼吸。基础生命支持 是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及基本心肺复苏。,生存链,早期启动紧急医疗救护系统早期心肺复苏早期除颤早期高级生命支持,成人心肺复苏,基础生命支持的适应症：呼吸停止心跳停止,基础生命支持的顺序,评估反应 确定现场安全，轻拍患者肩部，同时大喊：“喂，你怎么啦？”启动紧急医疗救护系统 120急救电话（具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况）实施ABCs,Airway 气道,开放气道 压额举颏法、托颌法（下颌推前法）,Breath 呼吸,评估呼吸 看、听、感觉人工呼吸 口对口/鼻人工呼吸频率：建立人工气道前：10-12次/分 建立人工气道前：8-10次/分,Circulation 循环,评估：检查循环征象（颈动脉）胸外按压 部位：乳头连线与胸骨交接处 频率：100次/分 深度：45厘米,胸外按压部位,基础生命支持的动作顺序,评估患者意识打电话给120开放气道（压额举颌法 下颚推前法）评估呼吸（看、听、感觉）给予人工呼吸（先给两次呼吸）检查循环征象如果没有循环征象，给予胸外按压（频率：100次/分 按压：通气 302）再次评估：经过5个按压及通气周期,恢复体位（复苏后姿势）,复苏后姿势,院内心肺复苏,评估环境、患者意识、呼吸道是否通畅启动EMS开放气道，评估呼吸给予人工呼吸（遵循标准预防操作原则）检查循环征象，如无则给予胸外心脏按压除颤仪到达：可以除颤 电击一次，5周期CPR；不可以除颤 CPR建立静脉通道重新评估心跳呼吸（每2分钟或5个循环周期）确认患者身份，告知家属，准备急救器械、药物记录（抢救结束6h内完成）,成人呼吸道异物梗阻,成人呼吸道异物梗阻的原因成人呼吸道异物梗阻的识别解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法,成人呼吸道异物梗阻的识别,通用梗阻征象不能说话。微弱而无效的咳嗽在吸气时发出高频率的声音或没有声音呼吸困难发绀,哈姆立克手法,一手握拳。将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按压。重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没有反应。每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓解梗阻的动作。对怀孕或肥胖的患者，无论有无反应，应使用胸部快速按压以取代腹部快速按压。,电击除颤治疗,除颤能量：单相波 360J 双向切角指数波 150200J双向方波 120J儿童 2J/kg除颤间歇：CPR,复苏过程中的药物治疗,给途径选择：静脉途径、经骨途径、经气管 内途径给药时机复苏过程药物选择：血管加压药物：肾上腺素、血管加压素、阿托品 抗心律失常药物：乙胺碘呋酮、利多卡因、镁剂,气道管理与通气支持,球囊面罩通气 气道辅助装置：口咽通气道 鼻咽通气道 高级人工气道：食道气道联合导管 喉罩气道 气管插管置管后处理,