基于神经内科背景的心身医学模式探索.ppt

基于神经内科背景的心身医学模式探索,1、15年前，我科收到一名“胃部不适”的患者。入院前已多方治疗20年，用了很多胃药，没有效果。,我院神经内科对心身疾病的诊断治疗历史,2、我科予阿普唑仑治疗后，患者“胃部不适”明显改善。3、当时诊断为“神经官能症”,我院神经内科对心身疾病的诊断治疗历史,1、随着我院门诊病人的增加，我科接诊了大量以上类似的病人。2、我的诊断治疗经验基本就是在“神经官能症”患者那里积累、发展起来。3、其他医生通过各种培训、进修，此类疾病的诊治水平也大大提高。,神经官能症,心身疾病和躯体疾病、神经症的关系,神经症,心身疾病,躯体疾病,我科首先强调的是心身同治的理念,我院神经内科诊治心身疾病的现状,躯体治疗的重要性众所周知,修复受损组织器官的异常形态结构,改善器官的功能状态,缓解症状。通过消除病人症状,减少痛苦,解除内源性应激,有利于病人的心理康复。提高病人生活质量,延长病人寿命。,然而,躯体治疗也存在不足。例如,它只注意病人的躯体,而忽视了心理,没有把病人作为一个心身统一体来看待。,对一个心身疾病患者来说,如果不良的心理因素存在,将明显影响躯体治疗效果,即使通过躯体治疗已经消除的症状,也很容易再次发作。这一点已被心身医学和临床实践所证实。,心理治疗的重要性,由于心身疾病的发生、发展、治疗与转归均与心理社会因素有关,所以在治疗中采用心理治疗是有效的。,其重要意义在于:消除心理危险因素,也就消除了诱发疾病的“扳机作用”,使本来就存在的躯体致病因素难以发挥致病作用。巩固躯体治疗效果。,然而,心理治疗也同样存在着片面性,尤其当组织器官发生损伤而出现器官功能异常时,仅靠心理治疗是不行的。因为它不能立即改善已损伤的组织器官、恢复其功能、缓解症状,以至延误治疗时机。因此,对心身疾病而言,心理治疗虽然重要,但决不能代替躯体治疗。由此可见,躯体治疗与心理治疗必须同时进行。有时要分清轻重缓急进行侧重治疗,不可偏废或顾此失彼。只有这样才能取得最佳治疗效果。,我院神经内科心身疾病的其他治疗手段,生物反馈治疗,睡眠放松训练,心理咨询,对我科心身疾病治疗的展望,让心身疾病知识普及全院临床科室,1、开展全院心身疾病知识的讲座。2、在会诊时多宣传心身疾病方面 的知识。,让心身疾病知识普及全院临床科室,1、逐渐增加心身疾病专业人员，可以是心理专业的人员。2、把心身疾病专业人员派驻各临床科室，时解决心身问题。（人员紧张时可大内科、大外科各派一名人员）。,让心身疾病知识普及全院临床科室,谢谢您的聆听！,