帕金森病的新进展 ppt课件.ppt

帕金森病的新进展,帕金森病的遗传背景帕金森病临床特点帕金森病的药物选择帕金森病的运动并发症,帕金森病的遗传背景,帕金森病临床分类,原发性：帕金森病遗传性：继发性帕金森病：帕金森综合征症状性：帕金森叠加综合征 进行性核上性麻痹(PSP)多系统萎缩（MSA）纹状体黑质变性（SND）Shy-Drager综合征（SDS）橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）皮层基底节变性（CBD）弥散型路易小体病（LBD）,帕金森病临床特征,运动症状：4个 静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常非运动症状：精神、自主神经、感觉障碍 精神：抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认知、幻觉、淡漠 自主神经：血压偏低，多汗，流涎，便秘，排尿障碍，性功能障碍 感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，嗅觉障碍,运动症状黑质纹状体通路非运动症状中脑边缘皮质通路,帕金森病临床特征,帕金森病治疗,药物治疗多巴替代治疗：美多巴，息宁多巴胺受体激动剂MAO-B抑制剂：司来吉兰COMT抑制剂：托卡朋（答是美），恩托卡朋（柯丹）促多巴释放剂：金刚烷胺抗胆碱能药：安坦VitE,CoQ10,腺苷A2A受体拮抗剂,外科治疗毁损术（苍白球或丘脑）脑深部刺激术（DBS）,PD的运动并发症,症状波动 剂末现象 开关现象 冻结现象异动症 峰剂量异动症 双相异动症 肌张力障碍,促使运动并发症发生的因素,使用大剂量LD长期使用LD发病年龄轻者（70岁发病者很少发生),谢 谢！,