会谈及会谈技巧.ppt

会谈及会谈技巧,本章主要内容一、会谈的一般问题二、会谈中的非言语交流三、倾听与询问的技巧四、影响性技巧,教学目标,1、明确什么是 会谈及会谈作用；2、了解会谈中的非言语交流途径和主要概念，如面部表情、形体动作、声音特征、空间距离、沉默等；3、掌握倾听与询问的技巧；4、掌握封闭式询问、开放式询问、鼓励、澄清、释意、情感反映、概述等概念。5、掌握影响性技巧；6、掌握解释、指导、劝告、自我表露、反馈、逻辑推论影响性概述等概念。,教学重点难点,1、会谈的作用；2、会谈中的非言语交流；3、倾听技巧；4、影响性技巧。,第一节 会谈的一般问题,一、会谈及其作用会谈是两个或两个以上的人之间的信息交流 咨询会谈就是咨访双方的信息交流。发展咨询关系，收集资料、诊断和评估、治疗改变等都须通过会谈来完成,图表4-1 会谈中的非言语线索,第二节 会谈中的非言语交流,学习非言语交流的途径,1、训练：闭上眼睛，想一下这一周内生活的感受，是疲乏、兴奋，还是焦虑、烦闷。然后用手势和表情，体态语言表达出自己内心的感受，让其他成员猜猜动作及表情所反映的感受是什么。被猜者说明他人的猜测是否准确，为什么？通过活动，学会从他人的手势、表情、眼神、动作等非言语的沟通方式理解他人，训练自己敏锐的观察他人的感受。,2、从自己的经验入手，来了解哪些非言语行为是有帮助的，哪些是没有帮助的，以及了解自己的非言语反应习惯如何。（真诚、共情、敏感性）学会观察：训练,主要的非言语表情线索,面部表情（眼睛、目光接触、嘴部）形体动作声音特征空间距离及相对角度沉默：创造性的沉默，自发性的沉默和冲突性的沉默,第三节 倾听与询问的技巧,一位女大学生叙述自己近来饮食不香，坐立不安，睡眠不足。通过细细询问，方知是学习成绩下降引起的，然而学习成绩下降的原因又在哪而呢？了解得知是由于上课时注意力下降，学习时分心。分心是最终问题吗？原来他看书时老在意是否有人在观察自己、议论自己，注意力都用到这儿了。这又是怎样产生的？从什么时候开始的？大半年前配了副白色框架眼镜，戴上后觉总得不那么舒服、漂亮，感觉别人注意自己，议论自己，之后对同学的眼光非常在意。是这样吗？,有没有更本质的心理困惑？原来认为自己不漂亮，对异性吸引力不够同寝室都有男朋友了。（害怕别人注意是过分希望别人注意引起的。）,图表43 基本的倾听技巧,第四节 影响性技巧,参与性技术,倾听 询问 鼓励和重复技术 内容反应 情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为的理解与把握,倾听技术,倾听及其意义如何倾听注意事项小结,倾听及其意义,倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。,听的归纳总结,必须专注地听用心体会他的感受，表达的是什么情感不仅听出表达出来的东西、还要听出没有表达的东西。不仅要听，还要有参与和反映。不仅要听进去，还要走出来。,事例分析,孩子对妈妈说：“我渴了。”有多种可能的意思：我想喝水；我想卖汽水；我不想在这玩儿了；,倾听意义,倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。,如何倾听,倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听。不但要听懂求助者表达出来的东西，还要听出求助者没有表达出来的内容。善于倾听，不仅在于听，还在于有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。比如，用“嗯”、“是的”、“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。,如何倾听（体态语言）,面对当事人 身体的姿势是要开放的 身体的姿势是前倾的 保持良好的目光接触 放松的身体姿势,注意事项,初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误：急于下结论。轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻视、不耐烦的态度。干扰、转移求助者的话题。使求助者无所适从。作道德或正确性的评判。要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。,小结,心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第三才是讲话。倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。,询问技术,封闭式询问 开放式询问 注意事项 小结,封闭性询问,通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。,问题：,若过多地使用封闭性询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。花费时间而且不得要领。想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。,开放性询问,通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由到发表意见，从而带来较多的信息。,注意事项,注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉。询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。询问的问题应与咨询者的问题和咨询目标有关。询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。,小结,封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。要防止询问可能给咨询者带来的压力和暗示。询问的如何使用，咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。,反应技术,内容反应 情感反应 小结,内容反应,内容反应又称为释义、简述语意。咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。,事例,求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？”内容反映：“你认为你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？,注意事项,这一技术可以使用在任何阶段。咨询师所做的内容反映，不能超过或减少求助者叙述的内容。尽量用自己的语言，不重复求助者的话。语言简洁明了，口语化。,功能,借助于咨询师的内容反应：让求助者有机会再回顾自己的叙述；可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；咨询师可以了解自己的理解是否正确 传达一种信息；我在认真到倾听你的叙述并了解了你的意思；把话题引导到重要的方向；,情感反应,情感反应是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反应给求助者。如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反应出来。比如，咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”,功能,协助求助者觉察、接纳自己的感觉 促使求助者重新拥有自己的感觉 使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己 有助于建立良好的咨询关系,注意,这一技术可以使用在任何阶段。所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。所用言语，尽量不要重复求助者的用词。焦点放在此时此刻的情感上。,小结,反应技术所反应的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。内容反应和情感反应往往结合起来使用。点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反应。内容反应与情感反应的结合就是初级共情，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。,鼓励和重复技术,即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“啊”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。鼓励哪一个？最后一个,三个特点：1.直接重复求助者的话2.强化求助者叙述的内容3.鼓励进一步讲下去,三个功能：1.促进会谈继续2.引导会谈方向3.引导会谈深度,两个要求：1.抓住现状核心2.有选择的鼓励,具体化,具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。求助者在出现以下情况时，可采取该技术：（1）问题模糊（2）过分概括（3）概念不清,功能：,1.澄清模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件；2.把话题引向深入，鼓励表达；3.让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真实处境；4.提供具体性的榜样。,注意三点,1选择最关键的一个，让求助者具体化。2要让求助者学习如何就事论事，如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己情绪和行为的。3咨询师的回答也应该是针对求助者特殊的、此时此刻的情况，不可随便地使用一些常见的、普遍的词汇或随便地贴标签，因为咨询师的不当言语很容易对一部分求助者产生消极的暗示作用。,参与性概述,指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。小结性概述。,五个作用,1.概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息。2.可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。3.协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标。4.使面谈有一个暂停喘息的机会。5.用于转移话题，或进入新的主题。,非言语行为的理解与把握,主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。,重要意义,.或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正；或独立地出现，代表独立的意义。.非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容。.借助于求助者的非言语行为，咨询师可更全面地了解求助者的心理活动。.咨询师可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。.正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。,注意事项,1要综合考虑人的非言语行为 2谨慎看待言语与非言语行为的不一致 3.不易轻易流露对求助者非言语行为的态度。4.要十分重视自己的非言语行为的正确表达咨询师只有提高自身修养，才能用好非言语行为。,影响性技术,面质 解释 指导 内容表达 情感表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用,面质,面质（confrontation），又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。不是咨询师与求助者之间的对峙。,常见的矛盾,言行不一致 理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致,目的,协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；通过咨询师的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。,原则,要有事实根据 避免个人发泄 避免无情攻击 要以良好咨询关系为基础 可用尝试性面质,解释技术,运用某一理论来描述出求助者的思想、情感和行为的原因、过程和实质等。,作用,使求助者从一个更新、更全面的角度审视自己和自己的问题。促进求助者的变化。,常见问题,套用理论 全凭感觉 机械空洞 压迫强加,注意事项,解释是一项创造性的工作 要理论联系实际 时机重于理论（水到渠成）接受重于正确 解释是咨询技巧中最为复杂的一项,表达技术,内容表达情感表达,内容表达,内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提出忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等等。比如，咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如果你能那样去做，我想会有效果的。”,情感表达,咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。比如，咨询师说，“听了你的话，我很难过。”情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。,小结,内容与情感反映是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开，主动、直接，也更大。,自我开放,自我开放（self-disclosure）亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。,自我开放的两种形式,一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。正性的负性的第二种形式的自我开放是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。这种自我开放应比较简洁借自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情绪，促进其更多地自我开放。,练习,1、倾听的技巧有哪些？在会谈过程中它们各自有什么作用？在使用这些技巧时应分别注意哪些问题？2、影响性技巧有哪些？在会谈过程中它们各自有什么作用？在使用这些技巧时应分别注意哪些问题？,影响性概述,咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来：”下面我把我刚才讲的内容概括一下“目的：让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。,比较：影响性概述与参与性概述这两者的不同之处，在于前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容，因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深广。使用范围：无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在：1，一小段时间谈话后；2，转为另一个主题时；3，某一次面谈结束前；4，每一次咨询开始前；5，影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。,操作要点,1参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可以合起来使用，先对求助者的叙述内容作一概述，总结求助者的主要问题，原因，以及双方已经进行的工作，再把咨询师的意见作一概述。这样整个过程脉络清晰、条理分明，有利于求助者加深印象 2概述性的工作也可以由求助者来进行，这样咨询师就可以了解求助者理解的程度，咨询师可在此基础上作出概述或修正。总之，只要咨询师认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一参与性概述；或者咨询师认为有必要对自己讲的内容作一个回顾，加深求助者的影响，就可以作影响性概述。,非语言行为的运用,借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动；咨询师可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。四点操作意义 1非言语行为在心理咨询中具有重要的意义，它可以补充、加强、修正言语行为，还可以单独起作用。2重视非言语行为，不仅要注意观察、思考求助者的非言语行为，也要十分重视咨询师本身的非言语行为的表达。3要重视言语行为与非言语行为不一致的现象，这通常反映了求助者矛盾的心态或有意无意想要回避什么。咨询师分析这一现象，以促进咨询深入。4.咨询师在咨询过程中不仅要听、要讲还要看，同时要想，缺一不可。只有这几者协调使用、合理搭配，才能最大程度地发挥整体效益。,案例分析,一般资料：女性，31岁，公司职员。案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。,下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？,求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。求助者：是吗？那太谢谢您了。心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？求助者：咨询方案是什么呢？心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。求助者：好的。,1、心理咨询师在本段咨询开始时使用的技术属于（）。（A）内容反应（B）内容表达（C）情感反应（D）情感表达2、心理咨询师问：“你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？”所用的技术属于（）。（A）内容反应（B）内容表达（C）情感反应（D）情绪表达3、心理咨询师“你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾。”所用的技术属于（）。（A）鼓励技术（B）指导技术（C）释义技术（D）面质技术4、“你未免有些小题大作了吧？”表明了心理咨询师在对求助者（）。（A）启发（B）引导（C）指责（D）指导5、心理咨询师说自己做过心脏手术时使用的技术属于（）。（A）自我表扬（B）自我开放（C）自我解释（D）自我指导6.请列出两处封闭式提问：,识别和处理阻抗,识别和处理阻抗,阻抗（resistance），本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。,阻抗的意义,阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。阻抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中,阻抗也是所有精神防御机制的总和。弗洛伊德对阻抗的定义强调了潜意识对于个体自由联想活动的能动作用。,罗杰斯则将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。这一观点体现了个体的认知对于自我结构与发展的防护作用。,行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从。阻抗是由于个体对心理咨询心存疑虑，或由于个体缺乏其行为变化的环境条件。这一立场反映了个体行为变化与环境控制的相互依赖。,阻抗的形式,讲话程度上的阻抗 沉默、寡语和赘言 讲话内容上的阻抗 理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等 讲话方式上的阻抗 心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等咨询关系上的阻抗 不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等,阻抗产生的原因,一是因为成长必然带来某种痛苦二是因为行为的失调是机能性的三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机,应付阻抗的要点,1、解除戒备心理 2、正确地进行诊断和分析 3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力 应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。其关键是要调动对方的积极性,处理沉默现象,来自咨询师的原因 压迫感 求助者的问题 咨询师本身存在着不安、急躁、沉闷、压抑感等情绪 来自求助者的原因,来自求助者的原因,怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型,如果求助者本人不愿咨询,针对咨询本身 求助者对别人让他来咨询不满,识别和处理移情,识别和处理移情,移情（transference），是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。,负移情,求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。,正移情,求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。虽然病情有所好转但来诊的次数却越来越频繁，特别是生活中的大小事都要咨询师给他出主意，表现出无限信任，甚至关心咨询师的衣食住行和家庭生活。,移情的表现,直接表现“我与你聊天感到特别愉快和难忘，你使我想起了我的”。间接表现“我觉得你的态度真好，我感到很宽松。”求助者表达自己的情感并非都是移情，只有：当求助者把自己以前的情感反应转移到咨询师身上，把后者作为过去情感对象的替代，对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感,依赖和移情,依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。,移情的处理,移情的出现是正常现象 透过移情，我们可以更好地认识对方 运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟 如果求助者对异性咨询师产生正移情，咨询师应当婉转地解释，要有策略的、果断地、及早的处理 可以转介给别的咨询师,