《绦概猪牛绦虫》ppt课件.ppt

绦 虫,p120,第一节 概 论,绦虫(cestode)或称带虫(tapeworm)，属扁形动物门的绦虫纲，寄生人体的绦虫分属于假叶目和圆叶目。绦虫均营寄生生活，成虫寄生于宿主肠腔。,一、形态,（一）成虫1.大体形态 除头部外，虫体背腹扁平，乳白色，体长数毫米至数米，体分节。全虫由头节、颈部和链体组成。,头节,颈部,链体,头节：(固着作用）假叶目绦虫头节呈梭形，有二个吸槽。圆叶目绦虫头节多呈球形，有四个吸盘，有的还有顶突和小钩,链体,未成熟节片(幼节),成熟节片(成节),妊娠节片(孕节),颈部：短而细，不分节，具生发功能，链体上的节片即由此向后连续长出,末端孕节可脱落，新的节片从颈部长出，使绦虫始终保持一定长度,颈部,幼节,成节,孕节,链体,头节,成虫,2.结构,（1）体壁,绦虫的体壁结构与吸虫的相似，体表也可分为两层，即皮层（体被）和皮下层。,（一）成虫,皮层的功能：1）吸收营养：a.宿主小肠内营养 b.微毛擦伤宿主肠上皮细胞，富含营养的胞质渗到虫体周围2）固着作用3）抵抗宿主消化液的破坏,皮层的结构：皮层外表密布微毛，微毛端部有致密的棘。,绦虫缺体腔和消化道，无口和消化道，靠体表吸收营养,（2）神经系统（略）,（3）排泄系统（略）,（4）生殖系统 链体的每个节片内均有生 殖器官各一套,2.结构,（一）成虫,大多在同节受精，也可在不同节片受精或异体受精。,睾丸,输出管,汇集,输精管,贮精囊,射精管及阴茎,开口于生殖孔,:,(几个-几百个),子宫,生殖孔,子宫孔,卵黄腺,阴道,输精管,卵巢,睾丸,假叶目绦虫,圆叶目绦虫,卵黄腺滤泡状、分散节片中。生殖孔位于节片中部，有子宫孔,卵黄腺块状，位于卵巢后，生殖孔位于节片侧面，无子宫孔,假叶目：与吸虫卵相似，有卵盖，内含一个卵细胞和若干卵黄细胞,（二）虫卵,二、生活史,假叶目,成虫,卵,(子宫孔排出),水,钩球蚴,第一中间宿主,节肢动物,原尾蚴,第二中间宿主,鱼或蛙,裂头蚴,终宿主,成虫,(小肠),圆叶目,成虫,虫卵,中间宿主,六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴,似囊尾蚴,终宿主,成虫,(节片脱落挤压或破裂),(小肠),（中绦期幼虫）,中绦期：绦虫在中间宿主体内发育的阶段,四、致病,成虫：吸盘、小钩及微毛引起肠壁损害，致消化功能紊乱。,幼虫囊尾蚴、裂头蚴脑、眼等严重后果,棘球蚴肝、肺严重危害棘球蚴囊液组织超敏反应(休克、死亡),幼虫寄生所引起的后果较成虫更为严重,五、主要种类,圆叶目绦虫：最多见，包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带吻绦虫（牛带绦虫）、细粒棘球绦虫（包生绦虫）、微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）等。假叶目绦虫：较少寄生人体，主要种类有曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫等。,链状带绦虫(Taenia solium),p129,链状带绦虫又称猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫，成虫寄生于人小肠，引起猪带绦虫病 幼虫称猪囊尾蚴，寄生于人体皮下、肌肉或内脏，引起猪囊尾蚴病，是我国最重要的寄生虫病之一。,新五大寄生虫病：包虫病、绦囊虫病、肝吸虫病、并殖吸虫病、旋毛虫病,一、形态,扁平，带状，乳白色、半透明，体长24m，链体分为7001000节 头节 0.6-1mm 颈部 5-10mm 幼节 扁形 链体 成节 方形 孕节 长形,1.成虫,虫体,成虫的形态,（1）头节,近球形，上有4个吸盘和一个顶突，顶突上有两圈小钩(25-50个)，为附着器官,（2）成节,每一成节均具雌、雄生殖器官各一套，卵巢分3叶,子宫由主干向两侧分支，每侧713支(从基部算起),（3）孕节,胚 膜,六钩蚴,完整虫卵,不完整虫卵,卵壳,2.虫卵,卵壳薄而脆，常为不完整虫卵，似球形，直径约3143m，外面为较厚的胚膜，呈棕黄色、具放射状条纹，内含个六钩蚴。,或称猪囊虫，黄豆粒大小，乳白色半透明囊状物，囊内充满液体，头节卷曲在囊内,3.幼虫(猪囊尾蚴）,二、生活史,成虫,孕节、虫卵,囊尾蚴,六钩蚴,猪食入,（人小肠）,（猪小肠）,入血、淋巴,（猪肌肉等）,人误食,粪,2-3月,在人体内感染及发育过程猪囊尾蚴,生活史要点:1.终宿主：人（唯一）2.中间宿主：猪、人3.寄生部位：小肠成虫 皮下肌肉、眼、脑等囊尾蚴4.感染阶段：囊尾蚴绦虫病 虫卵囊虫病5.成虫寿命：人体内25年以上,感染囊虫病的方式,异 体 感 染,自体外感染：肛门手口,自 体 内 感 染,据报道：16%-25%的肠绦虫感染者伴有囊虫病 55.6%的囊虫病患者伴有肠绦虫病,1.猪带绦虫病（成虫）（1）症状：无或轻微，常在粪便内排出节片就诊（2）消化道症状：因头节、体壁机械性损伤肠壁。腹痛、消化不良、腹泻、消瘦等,三、致病,2.猪囊尾蚴病（猪囊虫病）因寄生部位和数量不同而异。猪囊尾蚴可由1个至成千个不等；寄生部位广，好发部位主要是皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌、口腔、肝、肺等。,四、致病,（1）皮下及肌肉囊尾蚴,分布：以躯干和头部较多，四肢较少。特点：结节呈圆形或椭圆形，硬度近似软骨，无粘连，无压痛。常分批出现，并可自行逐渐消失。严重时，肌肉酸痛无力，发胀、麻木等。,皮肌型囊虫病（囊虫结节）,皮肌型囊虫病致假性肌肥大,皮肌型囊虫病（舌、唇部囊虫结节）,肌肉囊尾蚴病解剖标本,（2）脑囊尾蚴病,主要症状：,癫痫发作颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿神经精神症状：记忆力减退、视力下降、头痛、头晕、呕吐、神志不清等,（3）眼囊尾蚴病,多在眼球深部（玻璃体、视网膜下）寄生。常累及单眼，轻者视力障碍，常见眼内虫体蠕动。囊尾蚴在眼内存活12年，患者尚能忍受,重者可致失明：虫体一旦死亡，其分解物产生强烈刺激，导致玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼。,眼巩膜囊尾蚴,视网膜囊尾蚴,四、诊断,1.猪带绦虫病（1）病史：生食“米猪肉”史、排节片史（2）粪检孕节：观察子宫侧分支数可确诊 粪检虫卵：可协助诊断（3）药物驱虫：根据头节、成节、孕节确诊,2.猪囊尾蚴病（1）病史：猪带绦虫病史（2）手术摘除活检（3）眼底镜检查（4）X线、B超、CT、MRI检查（5）免疫学检查,1.分布,五、流行,猪带绦虫呈世界性分布，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。全世界约有2500万人感染猪带绦虫,不少于2000万人感染猪囊尾蚴,估计每年因脑囊虫死亡者在5万多。,我国分布于27个省、市、区，流行地区主要在华北、东北、西南、西北，如，黑龙江、吉林、山东、河北、河南、云南、贵州和广西。一般农村病人多于城市。我国现状：目前约336 万带绦虫和697 万囊虫病人。2004年抽样调查31个省(区、市)带绦虫感染率为0.34%，囊虫血清学阳性率为0.576%。,2.流行因素,（1）粪便管理、猪的饲养方法不当：绦虫病、囊虫病与猪感染呈正相关关系,人随地大便,猪易吞食虫卵,猪放养、连茅圈,1.治疗病人（1）驱成虫：患绦虫病要及时排虫，以免并发囊虫病 1）槟榔-南瓜子合剂 2）米帕林、吡喹酮、阿苯达唑驱虫注意事项：1）驱虫前一天晚上禁食 2）排虫时温水坐浴 3）排虫后寻查头节 4）驱虫后3-4月未发现排节片，视为治愈,六、防治,（2）灭囊虫 1）手术摘除：眼囊尾蚴病（唯一）2）吡喹酮、阿苯达唑：脑囊虫病（住院治疗）。若囊虫病患者合并有绦虫感染时，由于绦虫病可继发囊虫病，故应“先驱绦，后灭囊”,2.改变饮食习惯：不食生的半生的猪肉，生熟切板分开3.改善养猪方法：避免猪食人粪4.严格肉类检查：防止“米猪肉”进入市场,肥胖带绦虫（Taenia saginata）,肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。成虫寄生于人体小肠，引起牛带绦虫病。牛肉绦虫与猪带绦虫形态和发育过程相似。,p133,猪带绦虫与牛带绦虫的形态鉴别,子宫,卵巢,睾丸,卵黄腺,猪带绦虫成节,牛带绦虫成节,卵巢3叶睾丸150-200个,卵巢2叶睾丸300-400个,子宫分支不整齐，每侧分713支,子宫分支较整齐，每侧分1530支,二、致病,1.多无明显症状，或仅有腹部不适，消化不良、腹泻或体重减轻等。2.排节片及肛门瘙痒：孕节活动力较强，可自动从肛门逸出（多见夜间）引起，白天可从裤腿部滑落到地下。,3.回盲部剧痛：孕节沿肠壁下移，遇回盲瓣阻挡致蠕动加强4.阑尾炎、肠管阻塞4.异位寄生：子宫腔、胆总管、耳咽管,二、致病,三、诊断,去牧区史，排节片史查病原：观察孕节子宫侧枝数目 肛门拭子法查虫卵,世界性分布，我国20多省流行，主要流行于牧区。2001-2004调查人群平均感染率0.28%，好发于西藏、新疆、四川、青海、陕西。病人和带虫者的粪便污染牧草和水源，当地居民吃未煮熟的牛肉。,四、流行,五、防治,与猪带绦虫相似，驱猪带绦虫的药物都适用于牛带绦虫。,