生殖激素化验单解读.ppt

生殖激素化验单解读,浙江大学医学院附属妇产科医院 谢秀琴 2014-03-21,二个主题,月经周期的调控生殖激素的测定和分析,3,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,？,卵巢周期,子宫内膜周期,月经周期不规则者随时测定,月经周期28-30天左右,PRL测定注意事项,分泌规律：昼-夜、睡眠-觉醒周期变化月经周期变化小卵泡期比黄体期低妊娠、哺乳期显著升高排卵前期一过性升高临床症状和与实验室结有差异时测定巨PRL的含量,生殖激素化验单解读,生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天,卵巢储备功能正常,生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天,卵巢储备功能开始下降,生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天,卵巢储备功能显著下降,生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天,卵巢储备功能显著下降,生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天,卵巢储备功能下降PRL需要复查,一生育年龄女性，月经周期规律 月经第13天,排卵前E2峰,一生育年龄女性，月经周期规律 月经第14天,排卵前LH峰,一生育年龄女性，月经周期规律 月经第22天,黄体期,有高PRL血症吗？,复查PRL-可能是黄体期一过性升高,生育年龄女性，月经周期稀发 月经第三天,PCOS？,生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时,PCOS？或排卵障碍,生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时,黄体期,生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时,孕期,高PRL血症？,生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时,高PRL血症,生育年龄女性，月经周期不规律 随机时间,卵巢贮备功能显著下降,月经周期任何时期FSH高于LH均提示卵巢贮备功能下降,40岁，月经稀发 已经停经6月,卵巢早衰,采血的时间,月经第3天采血:用于卵巢储备测定月经中期采血:测定排卵月经第21天采血:测定是否曾经排卵、黄体功能间隔2周采血2次:了解是否排卵(因黄体期较固定，约14天）,临床应用的选择,停经、闭经（LH、FSH、T、E、P、PRL）月经紊乱（2次采血，6项）月经量少（第21天采血，E、P、B超）不孕不育（3天测基础内分泌、12天测E2、14天测LH、21天测P）更年期（2次采血，6项）,谢谢聆听,