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2023/10/7,良恶性的肿瘤鉴别,高血压和动脉粥样硬化,动脉粥样硬化 高血压血管 大中动脉 细小动脉病理变化 脂质沉积 细动脉玻璃样变性心脏改变 缺血性改变 外周阻力增大，左临床病理联系 室壁代偿性肥大心脏 心绞痛，心肌梗死 高血压性心脏病脑 脑萎缩脑梗死脑出血 高血压脑病脑软化脑出血肾脏 AS性固缩肾 原发性颗粒性固缩肾,风湿病基本病理变化,风湿性心内膜炎 感染性心内膜炎,大叶性肺炎 小叶性肺炎 病毒性肺炎,临 床,病 理,并发症,病 因,消化性溃疡与溃疡型胃癌的肉眼区别 良性溃疡(胃溃疡)恶性溃疡(溃疡型胃癌)外 形 圆或椭圆 不规则或火山口状大 小 直径一般2cm深 度 较深 较浅 边 缘 平整、不隆起 不规则、隆起底 部 平坦、清洁 凹凸不平、出血，坏死周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断 结节状肥厚,肝炎 普通型（急性、慢性）重型（急性、亚急性）,变质,渗出（淋巴细胞、单核细胞）,增生（肝细胞再生、kuffer氏细胞、纤维细胞增生）,坏死,变性,细胞水肿 嗜酸性变,气球样变溶解性坏死 嗜酸性坏死,坏死累及范围 常见临床类型,单个或数个肝细胞肝小叶周边界板区中央静脉与汇管区之间或两个汇管区之间或两个中央静脉之间整个肝小叶,急性普通型肝炎慢性肝炎中，重度慢性肝炎重型肝炎,坏死点状,坏死碎片,坏死桥接,坏死大片,三种类型肝硬化比较,门脉性 坏死后性 胆汁性结节 小、大小较一致 大、大小不一致 细小/无 纤维间隔 薄、均匀 宽、不均 包绕不完全变性坏死 轻 重 较重,临床病理联系,门脉高压症：脾肿大 腹水 侧支循环形成 胃肠淤血、水肿 肝功能障碍：蛋白质合成障碍 出血倾向 胆色素代谢障碍 肝性脑病（肝昏迷）激素灭活作用减弱,急性弥漫性增生性肾炎 肾炎综合征 快速进行性肾炎 慢性肾炎 肾病综合征 膜性肾小球病 微小病变性肾小球病 局灶性节段性肾小球硬化 膜增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 掌握：（LM）何种成分增生；（EM）特点,类型 光 镜 电镜（沉积物）急性弥漫性 系膜细胞 上皮下驼峰状增生性肾炎 内皮细胞急进性肾炎 壁层上皮细胞 无 新月体 慢性肾炎 肾小球玻璃样变、因肾炎起始（终末阶段）硬化、纤维化 类型而异,区别：慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎,原发性肺结核初次儿童 无原发综合症上叶下部、下叶上部近胸膜处 淋巴道或血道短、大多自愈,继发性肺结核再次成人有病变多样，新旧病灶复杂肺尖部支气管长、需要治疗,结核菌感染发病人群免疫力病理特征起始病灶播散途径病程,