家庭常见疾病诊治.ppt
家庭常见疾病诊治,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,2,二、内科常见病治疗,一、常见病症处理,三、外科常见病治疗,四、妇科常见病治疗,五、儿科常见病治疗,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,3,六、耳鼻咽喉科常见病治疗,七、眼科常见病治疗,九、皮肤科常见病治疗,八、口腔科常见病治疗,十、精神科常见病治疗,十一、急诊急救处理,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,4,一、头痛,一种常见症状，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,5,头痛的原因繁多，病因诊断常比较困难，主要有脑内的血管收缩、扩张，脑内炎症、感染、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等，其中有些是严重的致命疾患，应该引起高度重视。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,6,分类与治疗,1、偏头痛偏头痛主要发生在青年期，可有家族史。一种剧烈的、搏动性头痛，通常发生在一侧头部、眼睛后或太阳穴。你会有恶心或呕吐，对强光和噪声特别敏感。偏头痛可持续数个小时到3天，会使你变得虚弱并妨碍正常生活。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,7,在发作前的短期内，有些人可能会有预警症状（俗称先兆），如视觉障碍、味觉或嗅觉的改变。在易感人群中可引起偏头痛的诱因包括：精神紧张、睡眠规律的改变、饮食某些食物和饮料，以及女性荷尔蒙水平的波动。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,8,及时就诊：就诊以确定你是否患有偏头痛。自己如何做：头痛开始时可采取以下方法。（1）出现头痛症状后立即服用止痛药，如果你感到恶心或有呕吐，采取偏头痛疗法（见药物治疗）,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,9,止痛药：一旦症状或先兆出现，就立即服用止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林或布洛芬，可溶片起效快。如无效，可服用对乙酰氨基酚和可待因。警告！16岁以下的儿童不可服用阿司匹林。偏头痛药：含有止痛和和抗恶心成分。也可选择服用丙氯拉嗪片，该药在牙龈上溶解以缓解恶心和呕吐症状，可与你常用的止痛药一起服用。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,10,（2）如果可能，躺在昏暗、安静的房间 里，枕着枕头，试着入睡。（3）多喝水，特别是在你有呕吐时。（4）如果你在阳光强烈的户外请戴上墨镜。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,11,预防：以下方法可以减少偏头痛发作的频率和严重程度。（1）坚持记几周日记，记下偏头痛发作的时间及可能的诱因。食物（如红酒、巧克力和奶酪）是常见的诱因。过度摄取或突然停用咖啡因也会导致偏头痛。（2）如果因为过度紧张导致偏头痛，尝试释放压力。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,12,（3）保持饮食规律，每天喝6-8杯水。（4）保持睡眠模式规律，过少或过多睡眠均会引起偏头痛。（5）服用野甘菊草药有助于防止偏头痛发作。野甘菊是一种草药，可作为辅助用药，有人发现它可减少偏头痛发作的频率。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,13,寻求进一步医疗建议如果有下列情况，请去看医生。（1）在自我治疗或处方治疗后偏头痛症状无好转。（2）你经常偏头痛或 症状严重。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,14,2、紧张性头痛头痛最常见的类型为紧张性头痛。你可能会觉得脑袋周围和眼眶后有压迫感及颈背部肌肉僵硬。头部、后枕及颈部钝痛，紧箍感，下午或傍晚加重。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,15,紧张性头痛通常持续数小时，多由于压力、疲劳或导致头颈部紧张的不良姿势造成。某些食物、视力差、饥饿或脱水以及经期荷尔蒙改变也可能是诱因。也可是某些疾病的症状，如流感、脑膜炎。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,16,警示,如果头部外伤后突然头痛无力，或伴随有下列症状，要立即就医。嗜睡和视力模糊颈部僵硬、对光线敏感、发热、呕吐、可疑皮疹肢体无力,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,17,自己如何做头痛初发时也采取以下措施以免加重症状。服用止痛药（见药物治疗）。最好是头痛初期，在疼痛变剧烈前就服用止痛药。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,18,止痛药：头痛时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚，但服用止痛药不要超过数天，经常服用会使你的身体对其不敏感，减弱药效。止痛药的选择：可溶型及液体胶囊型止痛药起效很快。含化片在口腔含化溶解。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,19,泡个热水澡或洗热水淋浴来放松颈肩部肌肉。热敷可减轻疼痛：热水袋外面裹上毛巾后枕在头下。用手指轻轻圆形按摩颈后的肌肉。在安静、漆黑或光线昏暗的房间里休息。确保夜间有足够的睡眠。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,20,如果头痛是源于压力，尝试有氧运动（如快走）、瑜伽，练习深呼吸和肌肉放松训练检查视力长时间在办公桌上或电脑前工作，应按时站起来并来回走动以缓解颈背部的紧张。避免过量饮酒及咖啡，不吸烟，因为这些均会导致头痛。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,21,寻求进一步医疗建议如果有下列情况，请去看医生头痛在1-2天内未减轻或加重你感觉头痛不是简单的紧张性头痛频发头痛或经常需要服用止痛药,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,22,阿司匹林：可缓解轻中度的疼痛，如偏头痛、喉咙痛、牙痛、关节痛以及炎症引起的疼痛，也可降低体温。用法：与食物同服或饭后服用。副作用：可刺激胃壁引起消化不良，但糖衣制剂副作用比较少见。注意事项：如果有哮喘或胃部疾病，使用前咨询医生。注意：16岁以下儿童禁用，可能会引起极少见但有致命性的反应。雷耶氏综合征,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,23,雷耶氏综合征因服用阿斯匹林而突然发生急性精神、神经症状，而且都在短时间内相继死亡。近年发现雷耶氏综合症在任何年龄均可发生，但以少儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后，若服用阿斯匹林，约7天左右最易罹患此病。雷耶氏综合症的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,24,布洛芬：属于非甾体抗炎药，广泛用于治疗肌肉和关节的疼痛、头痛、感冒和流行性感冒（和发热）及周期性疼痛。用法：一般为片剂。液体制剂用于儿童。饭后服用以减小对胃的刺激。副作用：一般很温和。片剂可能引起恶心、反胃和消化不良。注意：患有消化器官溃疡和哮喘，咨询医生，对阿司匹林、布洛芬过敏禁服。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,25,对乙酰氨基酚：广泛使用的止痛药，用于牙痛、头痛、耳朵痛、肌肉痛和降低体温，适用于患有胃病的患者，因为其对胃的刺激比阿司匹林，哺乳期也可使用。还可用于接种疫苗后的发热。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,26,3、头外伤性头痛脑震荡或脑挫伤后，均有一段时间的头痛，一般数周内痊愈，少数患者遗留有长期头痛。治疗：头部受伤后卧床休息，根据受伤程度，延长卧床时间，使大脑得到很好的恢复，不宜过早下床活动。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,27,4、血管性头痛（1）缺血性脑血管病，短暂的脑缺血或脑栓塞可发生头痛，往往呈现搏动性，有些伴有感觉与运动障碍。治疗：主动去医院就诊，以明确诊断，可适当用一些扩血管药物。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,28,（2）脑出血，头痛是首发症状，同时有血压突然升高、意识障碍和偏瘫等。初期头痛较轻，以后逐渐加重。同时伴有头晕、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍等。治疗：应立即送往医院急救。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,29,（3）高血压，多发生在舒张压急骤升高时，血压正常后24小时内头痛可消失。治疗：按时服药，不可自行停药或改药，控制好血压。心态要平和，工作要劳逸结合。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,30,5、感染性头痛急性和慢性脑膜炎、脑炎、脑脓肿等所致。治疗：在医生的指导下，积极治疗原发病灶。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,31,6、脑肿瘤在早期，头痛部位可能比较局限，咳嗽、喷嚏、用力或腹压增高时加重，并常伴呕吐、呕吐后头痛可以有暂时的减轻。后期，头痛呈持续性并影响整个头部，有明显的晨醒后头痛。治疗：尽快到医院明确诊断后，手术治疗。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,32,7、长期服用一些药物如：麦角胺、镇痛剂、麻醉剂成瘾而产生头痛，也可因停用而发生头痛。治疗：逐渐减少此类药物的用量，不可忽然停用，也不可长期使用。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,33,8、局部或全身性疾病如：身体其他部位有病毒、细菌等感染时可产生头痛。治疗：积极治疗原发病。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,34,9、缺氧可引起头痛如：贫血、低血压、血小板增多症、红细胞增多症等。治疗：急性期发作可用吸氧疗法，积极治疗原发病。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,35,10、颈椎病颈部肌肉的痉挛，颈椎锥体压缩、脱位或破坏，颅骨性畸形可引起疼痛。治疗：治疗原发病。如果是颈部肌肉的痉挛引起的，可用按摩、针灸等方法治疗。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,36,11、五官病变引起的头痛（1）眼部病变。如：急慢性青光眼，眼眶、眼球感染，角膜炎，视神经炎等，疼痛多自眼球开始，逐渐向头部放射，并伴有视力障碍等。治疗：避免用眼过度。对症治疗原发病灶。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,37,（2）耳部病变。如：急性乳突炎、外耳道脓疖或疱疹可引起头痛，检查可发现有外耳道的流液、疱疹，耳廓有明显的牵拉痛。治疗：主动去医院以明确诊断，抗炎治疗。（3）鼻和鼻窦炎可引起头痛。治疗：治疗原发病为主。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,38,12、神经性头痛如：糖尿病性神经炎，带状疱疹后眶上神经痛，三叉神经痛等。治疗：选用适当的止痛药，如：阿司匹林、百服宁、麦角胺、颅痛定、散利痛等。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,39,13、其他头痛如：冷刺激头痛、咳嗽性头痛、良性用力引起的头痛等。治疗：找到头痛的原因，避免诱因发生。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,40,二、头晕或虚弱,是常见的问题，其原因包括低血糖、喝酒过多或站起太快。感到虚弱的原因可能是震惊、惊慌或妊娠。虽然一次偶然的发作很少引起注意，但有时头晕或虚弱是由于潜在的疾病或一些药物引起的。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,41,警示：如果你头晕或感到虚弱并有以下情况，应立即就医。糖尿病胸痛或心悸胳膊或腿无力，言语不清或视力模糊。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,42,及时就诊：如果出现以下情况，应就医。你正在服用可能会引起头晕或虚弱的处方药，如降压药或镇静药。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,43,自己如何做：以下方法能帮助你快速从虚弱和你头晕中恢复过来。把头低下放在膝盖上或将你的双脚抬起并努力控制呼吸（见实用技巧）。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,44,实用技巧：恢复方法：如果你感到虚弱或头晕，坐下并把头放在膝盖上，或躺下并抬高双腿放在椅子或垫子上。努力保持平静，因为平静快速呼吸（过度通气）和焦虑能加重症状。深慢呼吸。如果你感觉走路平稳，可以打开窗户或去户外呼吸新鲜空气。加速血流：身体前倾并把头低下以改善大脑血流。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,45,如果距离上次用餐已有几个小时了，吃点或喝点含糖的零食（不含人工甜味素的食品）。不喝含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐、酒，不吸烟，因为这些会加重你的症状。等你完全恢复后再驾驶或操作机器。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,46,寻求进一步医疗建议 如果有以下情况，请去看医生你不能马上从头晕或虚弱中恢复你反复感到虚弱或头晕，或你出现了其他症状。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,47,预防晕厥：把以下措施与你从医生那里获得的治疗结合起来预防进一步的损伤。避开闷热或不通风的环境，打开窗户或时常去户外呼吸新鲜空气。当躺或坐着时不要突然站起。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,48,每天至少喝6-8杯水。饮食规律，吃有利健康的点心，如在两餐之间吃水果，能帮助稳定血糖水平。上厕所时尽量避免用力，因为用力会引起血压下降并使你感到无力。如果你是孕妇，不要长时间站立或平躺。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,49,三、颈部疼痛或僵硬,多是由于姿势不对或轻微外伤引起的肌肉拉伤或痉挛。坐姿不良会导致颈和肩背僵硬。睡姿不对会导致颈部僵硬。急性颈部扭伤、脊柱关节炎、某些潜在的疾病或外伤也能导致疼痛或僵硬。你会感觉你的头、肩、手臂或上背部疼痛，在你转头或上下看时疼痛会加剧。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,50,警示：如果出现以下情况，应立即就医。伴以下一种或所有症状：发热、呕吐、头痛、畏光和皮疹。（如果皮疹是深红色或紫色斑点，有可能是脑膜炎的症状，平底玻璃杯可以帮助验证这种可能性）,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,51,用一个干净透明的玻璃杯按压这些皮疹，如果透过杯底发现皮疹不退色并和原来一样明显，你就得去看医生了。如果皮疹褪色，那么过一会再试一次，少数脑膜炎患者的皮疹在第一次按压时褪色了，可是当再次按压时却变得更明显并且不会褪色。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,52,及时就诊：如果出现以下情况，应就医。外伤后的颈部疼痛或僵硬手臂或手刺痛、麻木、乏力、体重下降或发热。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,53,自己如何做 如果颈部疼痛和僵硬是因肌肉拉伤或姿势不对所致，可以采取以下方法，在2-3天内能缓解症状。在能忍受的疼痛程度下，继续日常活动。但是，如果疼痛严重要先休息1-2天。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,54,内衬软垫的颈圈可以使脖子感觉舒服一些。可以用一条毛巾滚成一个颈圈，把它放进紧身衣的一条腿里，然后，轻轻戴在你的脖子上。短时间使用，睡觉时不用戴。如果可以，尽早开始颈部缓慢活动（见实用技巧）,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,55,颈部活动：有助于缓解颈部僵硬站直或坐在椅子边缘，两眼平视前方，头歪向一侧肩膀，保持肩膀放松下垂。几秒后抬起头。同法做另一侧。每侧重复这样的动作5次，每天大概做3遍，疼痛时禁做。逐渐增加活动幅度。但是，如果感觉疼痛加重或疼痛传向胳膊或手，应立即停止活动。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,56,服止痛药，也可使用布洛芬凝胶或软膏（见药物治疗）。止痛药有助于缓解颈部僵硬或疼痛带来的不适，且有助于保持颈部活动功能。用对乙酰氨基酚或布洛芬会更有效。布洛芬凝胶和软膏：颈部外用有抗炎和减少疼痛的作用。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,57,可以通过温水淋浴，或者将热水袋或电热垫放在颈部热敷来缓解肌肉痉挛，每隔几小时热敷15分钟。睡觉时枕舒适的枕头。或者用围巾或绷带缠绕枕头中央做成蝴蝶形的可支撑颈部的枕头。休息时把头放在蝴蝶结上。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,58,寻求进一步医疗建议 如果有以下情况，应就医颈部疼痛或僵硬加重颈部疼痛或僵硬2天后仍未缓解,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,59,四、发热,发热时体温会持续不断地升高超过正常的37。发热是机体对感染的一种反应，因此多由病毒感染性疾病引起，如流行性感冒，或咽喉部、胸部、泌尿系的感染。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,60,发热也可由其他一些疾病引起，如中暑、晒伤或药物反应。开始时你感觉身体发烫，如果体温继续上升会感觉冷，出现寒战、哆嗦，当体温开始下降时会感到燥热，皮肤潮红。持续发热可能会导致脱水。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,61,警示：如果出现以下情况，应立即就医。体温超过39.4。出现头痛、畏光、脖子僵硬或皮疹。昏昏欲睡或神志不清。呼吸困难,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,62,及时就诊：如果你感到虚弱和非常不适，或除了发热外还伴有其他症状（如耳痛、疹子、咳嗽有痰）应该及时就诊。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,63,自己如何做：采取以下措施配合医生的治疗。休息：不必躺在床上，但是不要让自己过度劳累，不要工作。吃一片止痛药（见药物治疗）：药物治疗：对乙酰氨基酚或布洛芬会使体温下降并能缓解头痛、肌肉痛。刚发热时可以吃一片止痛药。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,64,每天至少喝8杯水或稀释的果汁预防脱水，尽量每小时喝1杯。不喝含咖啡因的饮料，如果胃口不好可以喝些菜汤和肉汤。保持凉爽，但是避免着凉。穿轻便、宽松的衣服，天气炎热时可以吹电风扇。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,65,注意电子体温计（放在嘴里或腋窝下，测量前额的温度不可取）即便寒战也不要盖得过厚。如果感到闷热或浑身出汗，用温水擦擦脸。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,66,寻求进一步医疗建议：如果有下列情况，请去看医生尽管已努力降低体温，但体温仍持续升高。2天内体温还未下降和（或）又出现其他症状。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,67,五、打嗝,每个人都有打嗝（呃逆）的经历由短暂、急剧地反复吸入空气造成，或是由于横膈膜不自主地痉挛所致。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,68,虽然它的发生通常无明显原因，但多是由于吃得过多、过快、过辣、热或凉的食物，喝碳酸饮料或饮酒所致。吸烟过多、温度突变或情绪因素（如精神紧张、震惊）也会引起打嗝。打嗝一般不超过几分钟，如果发作一次持续几天，可能是疾病的一种表现，还会影响睡眠，导致体重下降。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,69,自己如何做：虽然打嗝一般会自行消失，但以下方法可以帮助你尽快控制症状。尽可能长的屏气，或快速吸气、呼气，还可以使用纸袋呼吸。（见实用技巧）,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,70,实用技巧：循环呼吸：用一个棕色的纸袋（不是塑料袋）包住鼻子和嘴，用力吸气、呼气10次。袋子里的气体含有较高的二氧化碳，循环呼吸袋子里的气体有助于放松膈肌，从而止住打嗝。纸袋的使用用袋子包住鼻子和嘴，先用力呼气吹鼓袋子，再用力吸气。重复做10次。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,71,喝冰水，咀嚼和吞咽碾碎的冰块，坚持10分钟。吃干面包或饼干把一勺砂糖放到舌后部咽下。按压舌头，或用手指或棉签刺激舌后根。坐在椅子上或地上，膝盖抵住胸部，同时身体前倾。让别人突然吓你，这种方法有时可以控制打嗝。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,72,寻求进一步医疗建议：打嗝持续超过24小时打嗝发作很频繁,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,73,六、消化不良,胃的一种不适症状，通常发生在饭后，常伴有恶心、打嗝、胀痛。常见原因是过度饮食、精神紧张，疲劳或超重可加重消化不良。有时由严重的胃溃疡或胆结石引起。有些药物（如铁剂或抗生素）也可引起消化不良。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,74,警示：如果出现以下情况，应立即就医胸痛、出汗、呼吸短促呕血或排黑便及时就诊严重疼痛消化不良和饮食关系不大没有减肥，但体重减少了年龄超过45岁，近期出现消化不良,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,75,自己如何做：大多数轻度消化不良能够通过生活调整及药物治疗治愈。避免引起消化不良的食物和饮料饭后1小时内不做运动对于精神紧张引起的消化不良，可用减压方法减少发作停止吸烟，因为吸烟会加重消化不良,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,76,可选择抗酸药、H2受体阻断剂，或两药联合应用缓解消化不良症状（见药物治疗）饮食规律。如果你经常有消化不良的症状要细嚼慢咽，放慢吃饭的速度。禁用阿司匹林或布洛芬来止痛，因为他们对胃的刺激性很强。对乙酰氨基酚也许是好的选择。如果你超重，减肥可用草药来缓解症状（由薄荷、洋甘菊、龙胆根或小茴香制成）,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,77,药物治疗抗酸药通过中和胃酸可缓解消化不良症状，一些含有二甲硅油，可以吸收胃内过量的气体。还有一些含有藻朊酸盐可以阻滞胃酸的反流。可联合应用二甲硅油或H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂通过减少胃酸的分泌起到治疗作用。短期应用雷尼替丁、法莫替丁（不超过2周）。单独应用抗酸药无效时，可联合应用H2受体阻断剂。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,78,寻求进一步医疗建议症状越来越严重1-2周后症状无改善消化不良反复发作,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,79,七、烧心,烧心是上腹部的一种烧灼感，可一直上升到咽喉。你可能会感觉口苦、恶心及胃胀，有些人会在夜间干咳。烧心通常发生在丰盛的餐后，当躺下或弯腰时更易发生，这是由于体位改变时胃酸反流反流至食管所致。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,80,警示：如果出现以下情况，应立即就医。长时间胸痛、出汗、呼吸急促呕血或排黑便吞咽困难,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,81,及时就诊：如果有以下情况，应就医。痛的很严重烧心和饮食无关没有实施减肥计划，体重却在下降年龄已超过45岁，近期发生的烧心,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,82,自己如何做：试着用以下方法来缓解烧心。避免饮食引起的烧心。戒烟。应用抗酸药、H2受体阻断剂或质子泵抑制剂（见药物治疗）有规律地适量进食，避免暴饮暴食。睡前2-3小时不再进食。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,83,避免使用含阿司匹林或布洛芬的止痛药或感冒药，它们会加重烧心。睡觉时抬高头部，防止胃酸反流。（见实用技巧）如果超重，应逐渐减肥,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,84,实用技巧：抬高头部：为了防止夜间睡觉时胃酸反流入食道，要保持头部高于身体10-15厘米。如果白天小憩，可睡在直立椅上。可用硬的物体（如木块、砖块）放在床头下方来支起床头使头部抬高。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,85,药物治疗：（1）抗酸药：通过中和胃酸可迅速缓解偶发的轻度烧心。选择含藻酸盐的抗酸药。一般液体抗酸药比片剂效果好。（铋索多耳）抗酸药含有各种复合成分，通过中和胃酸缓解消化不良和烧心。一些含有二甲硅油，可以吸收胃内过量的气体。还有一些含有藻朊酸盐可以阻滞胃酸的反流。胃酸反流时会导致烧心。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,86,用法：有普通片剂和咀嚼片，碳酸饮料或舒缓液体。副作用一般无抗酸药会影响多种药物的吸收，如果之前已经服用其他药品，请咨询医生。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,87,（2）H2受体阻断剂和质子泵抑制剂通过减少胃酸的分泌起到治疗作用。H2受体阻断剂（法莫替丁、氢氧化镁、碳酸钙）（雷尼替丁）可以减少胃酸以缓解偶尔发作的消化不良和烧心。许多制剂含H2受体阻断剂和抗酸药。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,88,用法：有泡腾片或咀嚼片。只推荐短期内服用（一般持续使用不超过2周）。副作用：一般无。最常见的为头痛、头晕、胃部不适、皮疹和疲倦。注意事项：一般不推荐年龄小于16岁的儿童服用。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,89,质子泵抑制剂（奥美拉唑）质子泵抑制剂可减少胃酸的量，缓解胃酸分泌引起的烧心。可以和抗酸药合用。用法：片剂要整片吞服，饭前用大量水送服。只推荐短期服用（不超过4周）。副作用：一般无。有时引起头痛、腹泻、恶心、反胃和皮疹。注意事项：不推荐年龄小于18岁的青少年使用。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,90,寻求进一步医疗建议如果有下列情况，请去看医生。症状越来越严重，或是1-2周内没有改善反复发生烧心。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,91,八、胃肠胀气,胃肠胀气是常见的主诉症状，往往由于消化道内产生了过多的气体所致，也可能伴有疼痛及肠鸣音。大多数的胃肠胀气是由于食物引起的，特别是白菜、大豆等在消化时易产气的食物；吃得太快能引起胃肠胀气有人发现食品添加剂、牛奶、面粉等也能引起胃肠胀气；胃肠胀气还可由肠功能紊乱引起。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,92,及时就诊：如果你还有其他的肠道症状（如便秘、腹泻、大便带血、恶心呕吐或持续及反复的腹痛），你应及时就医。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,93,自己如何做：以下方法可能会阻止胃肠胀气的形成或治疗胃肠胀气。尽量辨别出并进食可能引起胃肠胀气的食物，如洋白菜、菜花、洋葱、大蒜、干果、葡萄干、大豆）快速增加纤维类食物会加重胃肠胀气，应该在2-3周内缓慢添加。细嚼慢咽，并且以少量多餐取代暴饮暴食。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,94,少喝啤酒，少抽烟，减少口香糖及人工含甜山梨醇和甘露醇食品（多包含在膨化甜食中）的摄取。所有这些都可以引起胃肠胀气。可用二甲硅油治疗胃肠胀气（见药物治疗）可用活性碳片剂或饼干来中和胃肠胀气,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,95,药物治疗：二甲硅油：有助于消除过量的胃肠胀气，通常可联合使用治疗消化不良的抗酸剂。活性炭片剂和饼干：有助于消化系统排出胃肠内的气体。二甲硅油可以破坏胃中气泡，一般和抗酸药联合使用，治疗消化不良。活性炭片剂可以吸附多余的气体而排出体外。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,96,副作用一般无。注意事项：不推荐年龄小于12岁的儿童使用活性炭片。寻求进一步医疗建议当胃肠胀气持续2周以上或有新的症状出现时，你需要去看医生。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,97,九、肠易激综合征,肠易激综合征的症状是变化的。最常见的症状是腹胀、腹痛和胃痉挛，排气或排便后可以缓解。其他症状还有便秘、腹泻和便溏（粪便稀薄而不成形的表现），大便中有粘液，排便后无排空感，比平时容易饱，恶心、背痛、尿频和头痛。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,98,虽然这些症状是间断出现的，但肠易激综合征可能会持续几年。引起肠易激综合征的原因尚不明确，但食物不耐受、肠道感染和精神压力能引起肠易激综合征。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,99,及时就诊：如果你自认为患了肠易激综合征，应及时就诊，因为肠易激综合征的症状和其他严重的肠道疾病相似，所以需要去医院排除。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,100,自己如何做：以下方法可以改变你的饮食和生活方式，选择一种适合你的。坚持写2-3周日记，记下发生肠易激综合征时所进的饮食。通常引起肠易激综合征的食物包括奶制品、小麦、柑橘类水果、酒精和咖啡。要细嚼慢咽，充分咀嚼食物。要少量多餐，饮食规律，不要饥一顿饱一顿。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,101,假如发生便秘，要逐渐增加粗纤维食物，如谷类、全麦面包、糙米、大豆、水果和蔬菜。避免食用未脱皮麸糠，因为它可以加重症状。食用纤维补充品（见药物治疗）,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,102,腹泻时不要喝茶、咖啡、可乐、酒和进高脂食物。戒烟，因为吸烟可以激惹肠道，每天喝6-8杯水并避免饮用碳酸饮料。每天步行、骑车或游泳20-30分钟，有助于减轻压力和调节肠道。运动有助于缓解压力引起的肠易激综合征如果改变生活方式仍不能缓解，可用解痉药或止泻药（见药物治疗）。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,103,药物治疗：（1）纤维补充品：（见轻泻药）主要来自植物纤维。如果你经常便秘，并且饮食中有纤维食物，咨询医生补充。番泻叶轻泻药可以缓解便秘。加快肠肌肉的收缩和加速大便的排出。用法：要在睡眠时服药，因为在过夜后起效。副作用：可引起轻微的腹部不适。注意事项：刺激性轻泻剂一次使用不超过7天，使用时间过长，停用后可以引起肠道感染。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,104,（2）解痉药：包括阿尔维林、甲苯凡林、薄荷油、东莨菪碱。这些药物通过缓解肠痉挛，可减轻腹痛和腹胀。解痉药可以缓解紧张的肌肉和缓解肠易激综合征引起的疼痛和腹胀。用法：有片剂和胶囊副作用：薄荷油可引起烧心；阿尔维林可引起恶心、头痛、头晕眼花和皮疹；东莨菪碱可引起口干、排尿问题或视觉问题。注意事项：不推荐儿童使用。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,105,（3）止泻药：包括洛哌丁胺，用于短时间止泻，如长途旅行时发生的腹泻，服用最小剂量即可。腹泻最好不治疗，但必要时可以吃一些药，作为短期的治疗方式来减慢肠蠕动。用法：必要时服用，服用最低有效剂量，多喝水以防止脱水。副作用：一般无，可有便秘、恶心、疲倦、口干、皮疹。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,106,寻求进一步医疗建议：使用以上方法2周，症状更严重或没有缓解有新的症状出现,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,107,十、便秘,正常的排便频率为每天3次至每周3次，大多数人有定时排便的习惯。如果排干硬大便1周多于3次，可能是出现了便秘症状。其他便秘症状包括腹胀、恶心和下腹部痉挛。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,108,便秘产生的原因有食物中缺乏足够的纤维，饮水少，有久坐的生活方式，并且经常不能及时排便。药物（如止痛药或铁剂）可能会引起或加重便秘。有些潜在的疾病也肯能会引起便秘。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,109,及时就诊：如果你有不能解释的排便习惯改变，应就医。大便带血、黏液或脓液有严重的腹痛体重下降,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,110,自己如何做：以下方法可以治疗轻度便秘，并防止便秘复发。有些食物（如干果和无花果）含天然的通便成分，在饮食中可适当添加此类食物。要吃早饭，早餐时喝一杯热水有助于刺激肠道蠕动。,2023/10/7,copyright 2006 All Rights Reserved,111,每天至少喝8杯水和（或）果汁，不要喝茶、咖啡、可乐，这些会使你脱水。每天运动20-30分钟，可选择步行、骑车或游泳，这些运动有助于刺激排便。如果以上措施效果欠佳，可给予纤维补充品。（见天然制剂）如果便秘严重或
