静脉导管安全固定.ppt

,静脉导管安全固定,我们不缺规章、不缺制度，更不缺思想和较前沿的理念 但我们缺少执行和对细节的执着追求和落实,感悟,静脉导管的种类,医院内常用的静脉导管有：经外周穿刺静脉导管中心静脉导管经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)隧道式静脉导管皮下埋置式导管骨髓窦道内穿刺导管,不适当的静脉导管相关护理引起的常见并发症,1.导管滑脱2.管路压伤3.感染4.渗出/组织坏死5.堵管6.静脉炎,导管固定原则,安全性 1.导管安全 固定要牢固 2.病人安全 低致敏性 去除容易 不损伤皮肤 一定要选择无菌的敷料固定,导管固定原则,功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动 敷料要有一定的延展性,无法观察,胶带不规范加强固定,导管固定原则,舒适性 1.方便医务人员操作 2.透气性 3.残胶少，易清除,导管固定原则,经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制,留置针敷料固定的选择,透明/半渗透性的聚胺酯敷料已成为静脉输液使用非常普遍的敷料透明敷料有利于持续观察穿刺部位,有利于患者的活动和沐浴;不需要经常更换敷料,节省时间,完全透明、透气,框型结构防水、防菌防病毒PU材质,聚氨酯薄膜,低致敏丙烯酸粘胶,医用粘胶的特点,粘贴后,必须压迫敷料 背衬,这样才能增加敷 料与皮肤的接触面积,增加敷料的粘贴力.,标明穿刺时间,U型固定，肝素帽高于穿刺点,高举平台法固定肝素帽,习惯性的导管固定,规范的导管固定,高举平台法固定,撕除敷料的方法,使用透明敷料的注意要点：,留置针的辅助固定,八字环绕加强固定,谢谢支持,其他类导管借鉴,鼻胃管固定,将胶带剪成“人”字型,末端反折便于撕除,高举平台延长管固定,将胶带剪成“人”字型,如图将胶带撕成三部分,去除未剪开部分离型纸,将胶带剪成“工”字型,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,将胶带剪成“工”字型,如图，将离型纸撕开,去除一侧离型纸,病人准备，用物准备,固定上唇，另一条绕管,对侧同样方法固定,将胶带撕成“工”字型,固定上唇，两端绕管,同法，固定下唇，绕管,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤上,高举平台法固定导管,胶带+纱布高举平台固定导管,透明敷料高举平台固定导管,Y纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,双高举平台固定法,高举平台+加强固定,螺旋固定法,谢谢聆听!,