酒精中毒的应急预案.docx

酒精中毒的应急预案1 .保持患者呼吸道通畅，头偏向T则，避免呕吐物阻塞呼吸道，或误吸呕吐物导致室息；低流量氧气吸入，必要时呼吸机辅助呼吸；监测生命体征，仔细观察患者有无外伤，尤其是颅脑分,防止醉酒掩盖外伤症状。对于昏迷的患者，会因为呼吸衰竭而死亡，严密观察病情变化，及时对症处理。抽血查血常规、肾功能、电解质、血气等。2 .清除胃内残留酒精。可用压舌板或手指刺激非昏迷患者咽喉壁、舌根部，使患者呕吐。洗胃(用05%的活性炭或1%的碳酸氢钠)，如时间超过1小时,则乙醇大多已被吸收入血，洗胃无大作用。对严重中毒者，为加速体内乙醇的清除，有条件可行血液透析治疗。3 .还应给予药物对症支持治疗。(1)促醒：采用纳洛酮静脉注射。轻者可给予纳洛酮0.40.8mg静脉注射1次，严重者0.4mg每30min1次静脉注射，用量可达2.04.0mg,直至患者清醒为止。因纳洛酮对心律的不良影响，建议谨慎使用，并在使用时严密监视患者生命体征！也可静脉滴注醒脑静注射液,其有醒目开窍作用。(2)补液、利尿：通常补液总量约为15002500mld,呕吐剧烈者可适量增加。同时注意纠正电解质紊乱及保持酸碱平衡。补液后可给吠嚷米20mg静注，昏迷者可给予留置导尿。(3)止吐、解痉：剧烈呕吐者可给予胃复安IOmg肌肉注射、抽搐或兴奋躁动者安定IOmg肌肉注射或静脉注射(呼吸抑制者禁用(4)抑酸：采用H2受体阻滞剂，如西咪替丁0.4g静注,合并上消化道出血者使用质子泵抑制剂，如泮托拉嘤40mg加入0.9%氯化钠注射液IOoml静滴。(5)合并脑出血或颅内高压时给予20%甘露醇注射液250ml静滴。