解热镇病抗炎抗风湿抗痛风药.ppt
Cap11解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药,一、又称非甾体抗炎药。二、原理:抑制前列腺素(PG)生成所需的环氧酶(COX),从而抑制PG的合成和释放。三、作用:1、解热:使发热体温降至正常,对正常体温无影响。(与氯丙嗪解热作用不同)2、镇痛:仅对钝痛有效。无成瘾性。3、抗炎、抗风湿:目前仍首选阿司匹林。4、抗痛风。,四、常用药:(一)阿司匹林【作用与用途】1、小剂量(11.5g/天)用于解热镇痛。大剂量(39g/天)首选于风湿、类风湿。2、抑制血小板聚集:防血栓形成。3、胆道蛔虫病。4、试用于男用PO避孕药。【不良反应】1、胃肠道反应:溃疡病人禁用或用肠溶衣片。2、过敏。3、长期大剂量使用损害血液系统。,【用药指导】1、肠溶衣片不能嚼碎。2、解热镇痛小量用。3、抗风湿大量用但要注意血象。4、溃疡者、孕妇禁用。5、饮酒前前后不用。,(二)其他1、主要用于解热:对乙酰氨基酚(扑热息痛)双氯芬酸钠(感冒通主药)2、主要用于抗风湿:布洛芬 吲哚美辛(消炎痛)3、抗痛风:丙磺舒 延长PG的作用时间,附:P136思考题第1题第2问:COX2抑制剂为什么副作用小?COX-1和COX-2的特性对比表,特异性COX-2抑制剂是尼美舒利,无胃肠和血液方面的不良反应,不对。发热是机体一种防御反应,热是诊断疾病的重要依据。但热度过高,可引起头痛、失眠,甚至惊厥,应适当选用解热药。解热药是对症治疗。,附:P136思考题第2:一发烧就用本类药对吗?,