介入神经放射学在新世纪的发展空间.ppt

介入神经放射学在新世纪的发展空间,凌 锋首都医科大学宣武医院,介入神经放射学的定义,借助影像学的监视（DSA、MR、CT）对中枢神经系统疾病所进行的治疗性操作,血管造影机的改进显微导管 推动INR长足进步栓塞材料 显微血管解剖知识,介入神经放射的治疗范围,血管性疾病脊柱疾病肿瘤,介入神经放射学技术,血管内栓塞术血管成形术动脉内溶栓术动脉内化疗术椎体成形术,血管性疾病,脑AVM、AVF脊髓AVM脑膜AVF 栓塞CCF动脉瘤急性脑梗塞动脉溶栓脑血管痉挛 血管成形，支架脑血管狭窄,脑动静脉畸形的栓塞治疗,栓塞目的,闭塞畸形团闭塞动静脉瘘,栓塞适应症,单支动脉供血的AVM动静脉直接交通的AVF中、大型和巨大型AVM位于功能区的AVM,男性，23岁，SAH,女，12岁,SAH伴癫痫,栓后一年复查造影正、侧位,女性，30岁，多次SAH 栓前、栓后、术后,男性，2岁，脑积水，栓前,栓后,栓后2年,男性，14岁，脑内出血,栓塞意义,减少和消除畸形团的主要方法之一综合治疗的开始和基础,脑AVM的治疗趋势,栓塞+手术或放疗胶栓塞剂做永久性栓塞,颅内动脉瘤的栓塞治疗,GDC栓塞模式图,动脉瘤栓塞治疗的未来,3D或4D成像 LLC弹簧圈的改进 Fe注入GDC 生物降解CoilStent液体栓塞剂Onyx、NeuroacrylARemodeling技术,Remodeling技术,LLC,TCCF的栓塞治疗,硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗,脊髓AVM的栓塞及联合手术治疗,肿 瘤,高血运肿瘤栓塞(血管内或 直接穿刺)恶性肿瘤动脉内化疗,血管内栓塞栓塞后,栓塞前,直接穿刺栓塞,直接穿刺栓塞,栓塞前 栓塞 栓塞后,直接穿刺栓塞,栓塞前 栓塞后 手术后,动脉内化疗,化疗前 化疗后,缺血性脑血管病,颈内动脉狭窄-血管成形+支架治疗颅内动脉狭窄血管扩张成形术,颈内动脉狭窄血管成形+支架治疗,颈内动脉狭窄血管成形+支架治疗,颈内动脉狭窄血管成形+支架治疗,颅内血管扩张成型术,脊柱疾患,椎体骨质疏松 椎体成形术 椎体转移癌,介入医学五彩缤纷的世界,影像学-3D血管造影 开放MRI、FMRI 多影像重合导管系统-更细、更软、更远栓塞材料-Coil(3D、Trispan、LLC等)Stent 液体栓塞剂（Onyx,Neuroacryl）对脑的认识不断深入,每个人都能从万花筒中看到他所希望看的东西,神经影像学,介入治疗,介入神经放射学在新世纪中有更大的发展空间,多学科合作,+,+,