精神障碍病人的社区康复和家庭护理.ppt
,心理与精神护理,第十三章精神障碍病人的社区康复及家庭护理,郭亚恒,心理与精神护理,学习目标,1.具有良好的职业道德修养和团队合作意识，服务病人。2.掌握精神障碍病人的社区康复护理及家庭护理措施。3.熟悉精神障碍病人的社区康复护理及家庭护理的目标与 原则。4.了解社区精神卫生服务的工作范围、任务及要求。,第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理,教学目录,第一节 社区精神卫生服务,第三节 精神障碍病人的家庭护理,第二节 精神障碍病人的社区康复护理,第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理,工作情景与任务,导入情景 2014年6月18日清晨，某市一农贸市场发生一起恶性砍人事件，一名男子毫无征兆地抢夺卖肉摊主的砍肉刀，向人群中乱砍，酿成两死一伤的惨剧。时隔不到一周，该市又发生了一起堕楼事件，一名七旬老妇清晨被发现堕楼身亡，警方排除他杀，经联络其家人了解后，老人曾患有抑郁症，疑因不敌病魔而走上绝路。工作任务 1.请商讨该市一周内连续发生2起恶性伤亡事件的原因。2.请制定预防此类事件发生的方案。,第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理,第一节 社区精神卫生服务,一、社区精神卫生服务的工作范围和任务 1.精神疾病的防治 2.健康教育 3.科学研究 4.培训基层工作人员,第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理,一级预防：即病因预防，是指预防精神疾病的发生。二级预防：早期发现，早期治疗已发病者，防止疾 病进一步发展，争取良好预后，预防复发。三级预防：促进需要长期照顾的病人康复，防止和 减少残疾的发生。,1.精神疾病的防治,第一节 社区精神卫生服务,利用电视、广播、报纸、墙报等形式，对社区居民普及精神卫生的科学知识，增进其精神健康水平，防止和减少精神疾病的发生，并能正确对待精神疾病和精神病人。,2.健康教育,第一节 社区精神卫生服务,开展社区精神疾病的流行病学调查，从而促进社区精神卫生服务工作的全面发展。,3.科学研究,第一节 社区精神卫生服务,对不同对象采取不同类型的培训，不断提高其职业道德素质和专业业务水平。,4.培训基层工作人员,第一节 社区精神卫生服务,二、社区精神卫生服务的要求,1.政策支持2.资源支持3.管理完善 4.工作程序 5.共同参与 6.持续服务7.以人为本,第一节 社区精神卫生服务,第二节 精神障碍病人的社区康复护理,一、精神障碍病人社区康复护理的目标与原则 1目标（1）预防精神疾病的发生（2）提高社会适应能力（3）减轻精神残疾的程度,第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理,2原则（1）综合性考虑（2）多层次、连续性、整体化护理服务（3）多方面协作（4）全民共同参与,第二节 精神障碍病人的社区康复护理,1.普查社区内精神障碍病人的基本情况 2.指导和实施各种康复训练3.给予精神障碍病人良好的心理支持4.开展家庭康复5.精神障碍病人的用药指导,二、精神障碍病人社区康复护理措施,第二节 精神障碍病人的社区康复护理,第三节 精神障碍病人的家庭护理,家庭护理是以家庭为单位，在家庭中对精神障碍病人实施特殊护理，主要借助家庭内沟通和互动方式的改变，以护理人员为主体，直接对病人实施护理，同时协助病人家属实施护理，帮助病人对生存空间有更好的适应能力。,第十三章 精神障碍病人的社区康复及家庭护理,工作情景与任务,导入情景 刘奶奶，76岁。在老伴去世后遭受重大打击，最近一年来好像变了个人，不爱运动，动作迟缓，很简单的家务劳动需要很长时间才能完成，不爱主动讲话，每次以简短低弱的言语答复家人。而且面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向无动于衷，只有在提及已故老伴时，才眼含泪花，自责许多事情自己都做不了等。被诊断为老年抑郁症。工作任务 1请为刘奶奶制定家庭护理方案。2解释制定该方案的理由。,第三节 精神障碍病人的家庭护理,一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则,1目标 精神障碍病人的家庭护理目标是在社区护士的指导下，由家庭来完成精神障碍病人的管理和护理工作，以促进精神障碍病人的全面康复、回归社会。,第三节 精神障碍病人的家庭护理,2.原则独特性原则 能动性原则 协作性原则 慎重性原则 中立性原则,一、精神障碍病人家庭护理的目标与原则,第三节 精神障碍病人的家庭护理,二、精神障碍病人家庭护理措施,1.一般护理2.生活护理3.心理护理 4.维持用药护理5.特殊症状护理6.意外事件的处理7.健康教育,第三节 精神障碍病人的家庭护理,1.一般护理,护士要与病人及其家庭成员建立起良好的护患关 系，定期进行家庭访视和护理，耐心、准确地 解答和解决病人的问题。评估病人病情及家庭生活特点，与病人及家庭成 员共同制定和定期修改康复护理计划，使之适 合病人的病情需要。督促治疗计划的实施，进行各种康复训练，培养 生活技能。,第三节 精神障碍病人的家庭护理,2.生活护理,个人卫生 饮食 睡眠 居室布置与安全,第三节 精神障碍病人的家庭护理,3.心理护理,正确认识精神疾病 尊重、关心病人 给予情感表达的机会 鼓励参加社会活动,第三节 精神障碍病人的家庭护理,4.维持用药护理,正做好解释说服工作 用药指导 药品保管 在医生指导下停药,第三节 精神障碍病人的家庭护理,5.特殊症状护理,兴奋躁动 淡漠退缩 无自知力,第三节 精神障碍病人的家庭护理,6.意外事件的处理,精神障碍病人的意外事件，是指突然发生的威胁人身安全或损伤破坏行为，如自杀、自伤、伤人、毁物等。病人家属应提高警惕，掌握病情，重点防范。一旦发生意外事件，要保持冷静，紧急医疗救助。,第三节 精神障碍病人的家庭护理,7.健康教育,采取各种方式，向病人和家属提供必要的精神障碍专业知识，消除对疾病的某些偏见与误解，从而建立康复的信心。,第三节 精神障碍病人的家庭护理,
