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精神科康复训练护理,（吉安市第三人民医院）谢小丽,精神疾病的康复,概念：精神疾病的康复，与躯体疾病康复相一致，即运用一切可采取的手段，尽量纠正精神障碍的病态表现，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。目的：提高患者适应社会的能力，改善其职业功能水平，提高生活质量。意义：精神疾病的康复工作对于减轻患者痛苦，提高患者的生活质量具有极其。重要的意义。,精神疾病康复原则及内容,精神疾病康复的三项基本原则：功能训练是康复的方法和手段；全面康复是康复的准则和方针；回归社会是康复的目标和方向。精神康复的内容：医学康复 祛除症状，防止复发；心理康复 认识疾病，调整心态；社会康复 能参加社会生活；职业康复 能参加职业工作。,一、精神疾病各治疗期的康复措施,1 急性治疗期的康复措施：技能训练 包括鼓励患者参加集体活动，教会患者应对症状的技巧，提高和恢复人际交往能力等。2 巩固治疗期的康复措施：独立生活技能训练 如药物治疗自我管理能力的训练，以提高患者药物治疗的依从性，为出院后的康复做准备。3 维持治疗期的康复措施：生活、学习、就业行为的康复技能训练，社会交往及业余活动安排等训练。,二、精神疾病的康复程序和步骤,精神康复的评估1 精神疾病的诊断和目前的主要症状，以及其对患者行为影响的评估临床中常用的症状评定量表有：简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表等。2 社会功能的评估Hall和Baker的康复评估量表 主要用于住院患者的评估。独立生活技能调查表 主要用于评定患者的社会适应能力。康复状态量表 评定精神疾病的康复效果社会功能量表 评定家庭干预效果3 躯体障碍和人际关系评估,精神疾病的康复程序和步骤,制定康复计划 包括所要达到的目标及具体实施步骤。康复目标要明确，不能含糊不清。最终目标要与患者达成共识。确定康复进程1 制定康复干预措施 措施不宜过多，四至五项为合适，并具有可行性。2 定出具体康复步骤 定出实现短期和长期康复目标的时间表。3 康复疗效评估 通过临床观察、量表复评和阶段性的小结，确认康复目标、计划是否合理；是否需再次修订或进行完善等。4 确定新的康复目标,三、精神康复的基本内容,始动性缺乏的行为训练始动性缺乏 是指患者能够完成的行为，他从不主动去做这些行为，要在督促或命令下才能被动完成。始动性可分两类 第一类为自我服务性行为的始动性，即个人生活行为方面的始动性，包括起床、洗漱、穿衣、整理床铺、进餐的行为、外出购物、与他人接触时的技巧。第二类为社会活动的始动性，即求职活动、书信往来、运用社会各种设施等。1 独立生活技能训练2 文体娱乐活动训练 药物治疗的自我管理1 药物治疗的自我管理程式a.人际交往训练；b.药物治疗自我管理程式；c.学习有关抗精神病药物的知识；d.学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用；e.识别并处置药物副作用；f.与医务人员商讨药物作用有关的问题。2 药物治疗的自我管理训练方法,精神康复的基本内容,社会技能康复训练1 社会角色技能训练设计场景角色扮演适当指导2 人际交往训练社交训练交谈技巧适当利用公共设施 学习行为技能训练1目的 帮助住院患者学会处理、应对各种实际问题的技能。,精神康复的基本内容,2 方法 训练患者掌握时间3 方式 教育性活动，不超过1小时；定期开办学习班，1-2小时。职业技能康复训练1 工作技能评估2 工作技能训练a.简单作业训练b.工艺制作训练c.就业前训练3 工作后的心态调整,The end.,Thank you！,谢谢,