女性生殖系统生理PPT课件.ppt
女性生殖系统生理,第一节 妇女一生各阶段的生理特点,妇女一生各阶段的生理特点,（一）胎儿期 fetal period 胚胎 8-10周性腺组织出现卵巢的结构,（二）新生儿期 neonatal period 1.内生殖器均在腹腔 2.阴道上皮薄，易患阴道炎 3.阴道有少许分泌物及出血 4.少许乳汁分泌,（三）儿童期 childhood 4-12岁(主要特点在8岁以后)1.卵巢渐为卵圆形，有少量卵泡发育 2.女性特征开始出现 3.内生殖器官降至盆腔,（四）青春期puberty or adolescence 1.乳房萌发：最初第二性征，10岁开始 2.肾上腺功能初现：雄激素分泌、阴毛、腋毛生长 3.生长加速：9cm/年，由雌激素、生长激素、胰岛素样生长因子作用 4.月经初潮：青春期的重要标志，晚2.5年乳房发育，5-7年建立规律的周期。5.情绪不稳定,10-19岁,（五）性成熟期 sexual maturity period 1.周期性排卵及行经 2.生殖机能旺盛,（六）绝经过渡期 menopausal transition period 1.月经周期紊乱 2.更年期综合征,（七）绝经后期 postmenopausal period 1.生殖器官萎缩，性机能消失 2.第二性征衰退，绝经 3.新陈代谢障碍：骨质疏松-骨折 4.易患阴道炎,月经及月经期的临床表现,（一）月经的定义伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。11-15岁来潮，15岁未来潮应引起临床重视。（二）正常月经的特征 1、暗红色 2、成份 血液、子宫内膜、宫颈粘液、脱落的阴道上皮 3、不凝血,月经及月经期的临床表现,（三）正常月经的临床表现 1.周期性：相邻两次月经第1日的间隔时间，称为一个 月经周期，一般为21-35日。平均28天。2.经 期：一般为2-8天，平均4-6天。3.经 量：20-60ml，超过80为月经过多。4.伴随不适：一般无，有些有下腹痛，及坠胀不适腰 骶痛、腹泻。,三、卵巢功能及周期性变化,（一）卵巢的功能 1.生殖功能排卵 2.内分泌功能：分泌性激素,从青春期至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化卵巢周期,第三节 卵巢功能及周期性变化,（二）卵巢的周期性变化卵泡：700万（胚胎20w）200万（出生时）30万（青春期）400500（成熟并排卵）1.卵泡的发育及成熟 始基卵泡：1个初级卵母细胞+单层梭形前颗粒细胞 窦前卵泡：1个初级卵母细胞+单层立方细胞,第三节 卵巢功能及周期性变化,窦状卵泡（次级卵泡）：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞，卵泡腔出现,排卵前卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞 基本结构：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带,排卵前卵泡：,排 卵 机 制 示 意 图,排卵：卵细胞和它周围的颗粒细胞一起被排出的过程。包括：卵母细胞完成第一次减数分裂、卵泡壁胶原层的分解及小孔形成后卵子的排出活动。排卵发动：雌激素大于200pg/ml，引起正反馈，LH、FSH升高，LH峰是即将排卵的可靠标志，出现在排卵前36小时。排卵机制：1.LH、FSH排卵峰与孕酮协调作用卵泡液内蛋白溶酶激活 形成小孔 2.卵泡液内前列腺素显著增加 促进蛋白溶酶释放及收缩功能 卵泡排出,2.排卵（ovulation）,科学家首次拍得珍贵的人类排卵照片,3.黄体形成及退化：1）红体期（血体期）2）成熟黄体：排卵后7-8日（周期的22天）（颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞）3）退化期（白体期）,白体,黄体,黄体,甾体激素（类固醇激素）基本化学结构：环戊烷多氢菲环21、19、18碳孕、雄、雌烷衍生物,（三）卵巢性激素的合成及分泌,生物合成两途径孕烯醇酮是前体碳数递减孕、雄、雌活性最强雌二醇,胆固醇,孕烯醇酮,孕酮(Progesterone,P),17-羟化酶,C17-C20裂解酶,雄烯二酮,睾酮,芳香化酶,雌二醇,(Estradiol,E2),雌激素,孕激素,窦前卵泡,窦状卵泡,排卵,黄体,卵巢性激素的生理作用,1.雌激素的生理作用（生殖系统、乳房、代谢）2.孕激素的生理作用（生殖系统、乳房、体温）3.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用4.雄激素的生理作用,1、雌、孕激素的作用 雌、孕激素的协同作用：以不同的方式达到同一目的,雌孕激素的拮抗作用：,雌孕激素的拮抗作用：,子宫内膜的周期性变化,(一)子宫内膜的周期性变化 1.子宫内膜的组织学变化(1)增生期 proliferation(2)分泌期 secretion(3)月经期 menstruation,(1)增殖期 proliferative phase（早、中、晚）时间：5-14天 内膜厚度：3-5mm 腺体：细胞增多，少量分泌 主要变化 间质：增生 致密 动脉：螺旋化,1.子宫内膜的组织学变化,(2)分泌期 secretion（早、中、晚）时间：15-28天 内膜厚度：6-10mm 腺体：细胞增大、分泌旺盛 主要变化 间质：水肿 疏松 动脉：更加螺旋化,1.子宫内膜的组织学变化,(3)月经期 menstruation 时间：1-4天 内膜：坏死，脱落 月经来潮 子宫动脉：痉挛、缺血,1.子宫内膜的组织学变化,卵泡期,排卵,黄体期,雌激素,孕激素,月经期,增殖期,分泌期,月经期,(一)其他部位周期性变化P23,1.宫颈粘液:少-多-少；排卵日：拉丝度10cm；羊齿状结晶椭圆体-间接了解卵巢功能。2.阴道粘膜：卵泡期阴道表层细胞增厚、角化 黄体期表层细胞脱落3.输卵管：4.乳房周期性变化：经前乳房肿胀及胀痛,月经周期的调节（H-P-O-A调节机理）,月经周期与下丘脑垂体卵巢轴有关：下丘脑：Gn-RH FSH-RH（促卵泡素释放激素）LH-RH（黄体生成素释放激素）垂体：Gn FSH(促卵泡素)LH(黄体生成素)卵巢：E P,月经周期与下丘脑垂体卵巢轴有关 下丘脑 垂体 卵巢,第七节 其他内分泌腺对月经周期的影响,1.甲状腺2.肾上腺3.胰腺,Thanks,
