手术安全核查培训.ppt

安全核查应会内容,Contents,三个时刻,卫生部办公厅印发手术安全核查的通知 2010年3月17号麻醉前：静脉通道建立后，准备麻醉开始前，手术医生到达后四方共同核查（一前两后）切皮前：铺好无菌单，固定好各种管路后离开手术室前：将病人抬到手术推车上时,共同核查内容,举例说明,示例：张大爷 男 60岁 左肺占位 拟手术方式：胸腔镜下左肺切除术,麻醉前,站位：麻醉医生手持病历，巡回护士核对腕带，医生在对侧麻醉医生：张大爷您好，我是你的麻醉医生,昨天晚上休息好了吗？为了保证手术安全，我们要对您的信息进行核查，请配合我们的工作，不用紧张，请问叫什么名字？多大年龄？做什么手术？哪一侧？大夫和护士确认手术标识。护士：张大爷：您对什么药物有过敏的吗？好的，静脉通路已建立，皮肤完整，术野皮肤准备正确，抗菌药皮试结果阴性。医生：手术准备2u浓红，输血知情同意书已签，各种化验正常，术前无假体及植入物，大夫手持影像学资料显示左肺，拟采用左肺上叶切除，术中需要胸腔镜、超声刀，亚梅都准备好了吗？护士回答：手术中的所需的仪器及器械已备好。麻醉医生：根据您的手术，需要采用全身麻醉，不用紧张，睡一觉就好了，麻醉设备安全检查已完成，现在开始麻醉吧。,手术开始前,医生：要有Time Out手势（要求三方停止手中的一切工作）陈述：张大爷，男 60岁，在全麻下行胸腔镜左肺上叶切除术，预计手术用时2小时，出血量300ml,，大家密切观察患者的生命体征。麻醉医生：陈述麻醉关注点（根据手术时间及出血量，术中密切观察患者的生命体征，有特殊变化时及时沟通）器械护士：物品灭菌合格、仪器设备良好，超声刀已准备好，巡回护士：术前术中特殊用药（如头孢呋辛1.0g已输注，现在是9:00，大夫问麻醉医生手术可以开始了吗？）,切皮前核查,离开手术室前,手术医生：今天手术非常顺利结束，谢谢大家合作，最后一次对患者进行核查，好吗？好的，陈述患者的基本信息，手术部位及手术方式，术后留置胸腔闭式引流及导尿管。巡回护士：物品清点正确、皮肤术后检查完整、无破损、无压红，术中有标本1分，标本名称：左肺上叶，已固定，请大夫签字确认。麻醉医生：患者生命体征平稳，术中出血量约为200ml,未输血，无特殊用药，气管插管已拔出，核对无误，大家签字确认。患者送回复苏室，护士：已提前通知复苏室，已做好准备，可以离开手术室,Thank You!,