甲状腺腺瘤临床护理路径.ppt

甲状腺腺瘤患者临床护理路径,高级病房 李照昕,学习要点,掌握甲状腺肿块查体方法。掌握甲状腺术后并发症的观察要点。了解低钙血症的护理措施。,路径,护理路径,入院第1天,入院评估,专科查体,病情了解,体位训练,入院第1天,甲状软骨下方，气管两侧。形似蝴蝶 犹如盾甲甲状腺分左右两 叶，重量约30g,专科查体,入院第1天,1、自我查体方法2、嘱病人站立，一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突击前缘触诊。配合吞咽动作，重复检查，可触及被挤压的甲状腺。,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动,入院第1天,病程,肿瘤大小,吸烟史,女性月经史,声音状况,病情了解,入院第1天,体位训练,询问患者有无颈椎病史，指导患者练习头颈过伸体位,患者平卧，肩背下垫一10-20cm高软枕，使病人颈部保持过伸体位，标准就是病 人下颌、气管、胸骨在同一水平面上,有效预防,甲状腺手术体位综合征（颈过伸脑循环紊乱综合）,入院第1天,入院宣教、完善术前常规实验室检查按手术要求准备手术区域皮肤术前晚8点禁食、10点禁水心理护理术后体位训练长海疼痛评分,入院第2天（术日）,入院第2天（术日）,声音低调,入院第2天（术日）,并发症的观察：,一侧喉返神经损伤,喉上神经外支（运动支）损伤,双侧喉返神经损伤,声音嘶哑,失 声,入院第2天（术日）,并发症的观察：,切口出血,气管塌陷,喉头水肿,痰液阻塞,双侧喉返神经损伤,术后呼吸困难和窒息,入院第2天（术日）,平卧位 半卧位保持引流通畅温凉流质饮食,体位与饮食,入院第3天（术后1日）,2,1,限制含磷较高的食物：如牛奶，瘦肉等，进食绿叶蔬菜、豆腐等含钙高的食物，必要时静脉应用葡萄糖酸钙或氯化钙,观察有无低钙血症,活动与刀口保护,3,引流管护理,入院第4-5天（术后2-3日）,术后4日（出院）,思考题,填空题1.甲状腺术后并发症有_、_、_、_、_、_。2、甲状腺术后出现声音嘶哑提示_、_。3、甲状腺术后出现吞咽呛咳提示_。简答题：如何观察甲状腺术后患者出现的低钙血症？出现低钙血症该如何处理？,谢谢！,