生命周期的健康照顾.ppt
生命周期的健康照顾,杨明施 中南大学湘雅三医院,沿,生命周期示意图,中国不同时期的人均寿命,影响平均寿命的主要有1。社会安定程度（是否有战乱）2。医疗卫生水平（是否爆发过大型瘟疫）3。社会营养水平（是否有饥荒）,儿童期的健康照顾,青少年期的健康照顾,成年期的健康照顾,老年期的健康照顾,4,1,2,3,临终关怀,5,生命周期的健康照顾,1.儿童阶段的划分,2.儿童期的成长健康特点,3.儿童期健康照顾的重点,4.儿童期健康照顾的方法与目标,方 法,目 标,婴儿期探访、体格、机能发育监测 一看 二问 三检查 四教育 五 1个月、1年、幼儿前、4、4、4体格检查发现生长、发育障碍疾病 预防接种水平 提高对传染性疾病的免疫力 继续教育、喂养、早教、安全,4.儿童期健康照顾的方法与目标,由WHO、UNICEF 国际组织提出，呼吸、消化、骨折、疟疾、营养不良、危险评估、分类治疗。,儿童疾病的综合管理 IMCIIntegrated manage of childhood illness,生命周期的健康照顾,儿童期的健康照顾,青少年期的健康照顾,成年期的健康照顾,老年期的健康照顾,4,1,2,3,临终关怀,5,年龄：女：11-12-17-18男：13-14-18-20特点：生长、发育的高峰龄期性成熟期心理变化独立性、异性的吸引、易变化、不稳定、易挫折,1.青少年期的生理特点,:,对青春期生理特点的认识,2.健康照顾的特点,性教育及性行为的指导,3.生理特征的认识,4.性、生殖知识的教育,性、生殖知识的教育,认识生命的形成和生殖过程,性行为与妊娠,性疾病的传播艾滋病的防治,5.青少年健康危险行为的监控,6.健康照顾方法,多途径的健康知识教育：学校家庭社区,学习障碍青年,7.对心理问题青年的关注,生命周期的健康照顾,儿童期的健康照顾,青少年期的健康照顾,成年期的健康照顾,老年期的健康照顾,4,1,2,3,临终关怀,5,生理、心理的成熟期社会、家庭的主力军、顶梁柱压力大、工作择业就业、晋升、贡献、家庭婚姻、生育、教育子女、赡养,1.成年期的生心特点,2.健康照顾的特点：,行为指导,心理支持,生殖保健的服务,膳食结构、营养行为不合理患者精神压力所导致的心理状态失衡情感交流的问题家庭、婚姻、生育保健,3.成年期常见行为保健问题,4.健康照顾的方法,1）生育知识的宣教2）健康生活方式的倡导与推进,生命产生,衰老,分娩,成长,孕育,5.生命馆的设置,生殖与生殖心理,选择生育,生命周期的健康持续推进,6.孕育健康生命,时 期,质 量,数 量,早孕 0-12周中孕13-27周晚孕 大于28周,7.孕期保健,8.产时保健,一加强：高危妊娠产时监控,五防,9.产褥期保健,10.落实孕-产期保健管理系统,社区、卫生服务中心市区、城镇医院省级、医学院,孕妇年龄：25岁身高:85kg异常妊史：流、早、异、死、难新生儿疾病、遗传性疾病妊娠并发症：妊高、胎盘、羊水、胎儿妊娠合并症：心脏、高血压、肝、肾、甲亢、血液病、感染、肿瘤、可能发生的异常分娩：胎位异常、巨大儿、多胎、产道异常妊娠有害物接触史：放射、毒物、胎儿药物,11.高危妊娠的管理,12.生殖周期的调节,1.有计划地生育、优生、优育2.节育方法的咨询、指导、服务3.新婚期、产后哺育期、生育后期、探亲避孕、个体选择,性激素分泌下降内分泌调节改变自主神经、血管舒缩功能紊乱生殖功能改变代谢性疾病的产生,13.更年期的健康指导：,信息收集、健康管理档案,健康危险因素评估,个人健康改善计划,慢性病的管理,14.成年期的健康管理的方法,指导认识 减少伤残、慢病的危险、,预防、宣教、促进措施,早发现、体检建档、管理,15.成年期保健的目标,生命周期的健康照顾,儿童期的健康照顾,青少年期的健康照顾,成年期的健康照顾,老年期的健康照顾,4,1,2,3,临终关怀,5,年龄：60-65岁以上生理机能各系统逐渐衰退：血管功能的保护代谢功能的支持疾病的个体差异（症状与体征的不一致）药物治疗的特殊性（吸收、代谢、敏感性）,1.老年期的生理心理特点：,2.老年期健康照顾重点,健康检查、自我保健指导慢性病的监控、积极指导血管、代谢、呼吸、消化、胃肠健康生活的倡导、社区活动中心,建立健康档案开展建康宣教对老年慢性病进行分层管理:家庭防视、家庭病床、服药管理、康复锻炼、社区医院、三级轮训、,3.健康照顾方式,生命周期的健康照顾,儿童期的健康照顾,青少年期的健康照顾,成年期的健康照顾,老年期的健康照顾,4,1,2,3,临终关怀,5,1.临终：积极、治愈性、姑息性治疗仍无法控制、改善的疾病状态、迹象显示生命即将结束，医学上定期为6个月。2.临终关怀服务：社会子宫、society womb、社会沃母3.临终关怀 hospice-旅途者中途休息。为临终病人提供姑息性、支持性医疗措施。,临终关怀,2.hospice发展历史：,1967年英国伦敦圣克里斯多副医院1988年 天津医学院 临终关怀研究所,3.临终关怀的目的：,患者、家属提供特殊护理、支持治疗减轻痛苦、维护尊严舒适安宁过度,4.临终关怀的特点：,强调照顾、冷化治疗 针对病人及家属 医疗支持、心理咨询、居丧照顾,5.临终患者的心理,患者心理否认阶段愤怒协商 抑郁 接纳,6.心理变化过程,病人亲属心理：震惊悲伤愤怒内疚自责失落与孤单 恢复,8.临终病人的医疗照顾：,缓解痛苦，提供支持 心理关怀、药物帮助 舒适环境、人性化管理,Thank you,生命周期的健康照顾,
