深圳市医疗救助实施细则（征求意见稿）起草说明.docx

附件2起草说明一、背景2023年，省医保局出台广东省医疗救助办法（以下简称省办法），一是规定医疗救助对象范围，具体包括特困人员、孤儿等收入型医疗救助对象，以及支出型困难家庭中符合条件的重病患者，即支出型医疗救助对象，二是明确医疗救助待遇内容,包括资助收入型医疗救助对象参加基本医疗保险，以及按规定支付医疗救助对象经基本医保、大病保险等保障后的合规医疗费用，三是建立倾斜救助，医疗救助对象经基本医保、大病保险和医疗救助综合保障后个人负担较重的，可进一步享受救助，具体救助标准由各地市设定。因此，为落实省文件要求，结合本市实际，我局会同市民政局、市财政局等部门起草形成深圳市医疗救助实施细则（征求意见稿）（以下简称实施细则）。二、实施细则主要内容（一）关于医疗救助对象范围实施细则按照省要求执行，具体包括特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员等收入型医疗救助对象，以及经市民政部门认定的支出型困难家庭中符合条件的重病患者，即支出型医疗救助对象。（二）关于资助参加基本医保实施细则落实省办法要求，明确收入型医疗救助对象参加我市居民医保的，个人缴费部分均予以全额资助。（三）关于医疗费用救助收入型医疗救助对象方面，省办法对各类收入型医疗救助对象的年度救助起付标准、救助比例等作出规定，实施细则结合省文件要求及我市现行政策，进一步明确收入型医疗救助对象均不设年度救助起付标准，特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童救助比例为100%,低保对象、低保边缘家庭成员救助比例为80%；年度救助限额为20万元。支出型医疗救助对象方面，省办法规定救助比例不低于70%,年度救助起付标准为各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右，实施细则明确其年度救助起付标准为1.5万元,救助比例为70%,年度救助限额为15万元。（四）关于倾斜救助省办法指出，规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象,经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，具体救助标准由各地市设定。实施细则明确救助起付标准为1.5万元，救助比例为80%,年度救助限额为30万元。