气管食管科学.ppt

气管食管学,气管、支气管的解剖,气管由16-20个C型透明软骨构成，其间有结缔组织相互连接。气管上起喉部环状软骨下缘，在颈中部向下进入胸腔。最后一个软骨环呈三角形，称为隆突，将气管分为左右主支气管。隆突是支气管镜检查的重要标志。,左右两侧支气管各自进入肺门后反复分支如同树枝，称支气管树。右侧支气管与气管纵轴延长线之夹角20-25度；左侧支气管与气管纵轴延长线之夹角45度左右。,隆突,食管的解剖,食管为肌肉和粘膜组成的管状器官，上端起自环状软骨下缘C6水平，和喉咽部相连，向下经颈部、纵隔、膈肌进入腹腔食管内层为粘膜层，中层为粘膜下层，外层为肌层，食管无浆膜层,食管的生理性狭窄1）食道入口处，距上切牙16cm2）食道与主动脉相交处，距上一狭窄7cm3）食道与左支气管相交处，距第二狭窄4cm4）食道穿过膈肌处，距第三狭窄9cm,气管、支气管异物,气管、支气管异物一般为外入性异物病因：1）进食不当；2）全麻或昏迷病人，处理不当，呕吐物等误入症状：即刻发生剧烈呛咳，面红，憋气，气急等。症状缓解后，仍有咳嗽发生,诊断：询问病史是重要的依据X线表现：1）阻塞性肺气肿 2）阻塞性肺不张治疗：异物取出,气管异物,气管异物,气管异物,食管异物,病因：进食时注意力不集中；儿童将玩具放在口中；有精神、神经症状者；老年人；其他食管异物大多在食道入口处，食道中段，下段少见临床症状：1）吞咽困难；2）吞咽疼痛；3）呼吸困难（大异物）,X线检查：不透光异物可直接发现，透光异物可用钡絮透视检查治疗：食道镜下异物取出,食道异物,食道异物,