格拉斯哥昏迷评分.ppt

格拉斯哥昏迷评分(GCS),山西省人民医院 急诊科 李瑞艳,格拉斯哥昏迷评分(GCS):的命名,1974年由格拉斯哥大学神经外科教授Graham Teasdale和Bryan J.Jennett共同发表的，主要用来评价头部损伤后意识状态的一种客观评分标准,格拉斯哥昏迷评分(GCS):主要内容,睁眼反应 E言语反应 V运动反应 M,格拉斯哥昏迷评分(GCS),睁眼反应（Eye Response）4-自发睁眼3-呼唤睁眼2-刺痛睁眼1-无反应,格拉斯哥昏迷评分(GCS),语言反应（Verbal Response）5-回答正确4-回答错误3-语无伦次2-只能发音1-无发音,格拉斯哥昏迷评分(GCS),运动反应（Motor Response）6-遵嘱运动5-刺痛定位4-躲避刺痛3-刺痛肢曲(去皮层状态)2-刺痛肢伸(去脑状态)1-不能活动,Glasgow昏迷评分,格拉斯哥昏迷评分(GCS),昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分。记作：E-V-M-字母中间用数字表示，如E3V3M5=GCS11昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,正常：15分轻度意识障碍：14-12分中度意识障碍：11-9分重度意识障碍（昏迷）：8分以下 注：其中4-7分者预后极差，3分及以下者多不能生存,GCS常见的几个问题,如果患者睁不开眼如何评分？眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测用C（closed）代替评分。如：ECV5M6=GCS11C,GCS常见的几个问题,言语障碍病人如何评分？言语障碍病人言语反应无法测用D代替评分。如：E4VDM6=GCS11D,GCS常见的几个问题,气管切开或气管插管的病人如何评分？此两种病人言语反应无法测，用T代替评分。如:E4VTM6=GCS10T,评分时要注意：一定要客观地，完全遵从量表规定，不要受主观影响，刺激强度要足够。如果两次刺激后患者的反应不同，或者两侧肢体反应不同，应取其最好的反应进行评分。,谢谢大家！,