护理研究工具与资料收集方法.ppt

护理研究工具与资料收集方法,提 纲,一、量表的编制二、量表的评价三、资料收集方法,前言,在护理研究中，常需要对群体或个体的生理、心理和社会现象进行观察和测量，并对观察结果以数量化方式进行评价和解释，这一过程称为评定。评定是依据一定的、标准化程序来进行的，这种标准化程序便是量表。它是护理研究中收集资料的一种重要测量工具。量表与问卷和调查表相比更加成熟，更具系统性、科学性。,一、量表的编制,（一）量表编制的原则（二）量表编制的基本程序（三）量表的结构和编制方法（四）量表编制中语言表达及提问方式的原则,（一）量表编制的原则,1目的性2反向性3实用性,1目的性,量表编制要紧紧围绕所研究的问题所要测量的变量尽可能做到所收集的正是所需要的资料不漏掉一些必要的资料不包含一些无关的资料,2反向性,量表的编制与研究步骤相反，量表中的问题是在考虑了最终想要得到的结果的基础上反推出来的。反向原则能够保证量表中的每一个问题都不偏离研究的目的。在问题提出时，应充分考虑问题的统计分析方法，避免出现无法分析、处理或使处理过程复杂化的问题和答案。,3实用性,样本的特征，如职业、文化程度、性别、年龄、诊断等将影响研究对象的阅读能力、理解力、记忆力和计算力等，进而影响量表的回收率和整个调查的质量。量表的编制应密切考虑样本的特征。,（二）量表编制的基本程序,1.确定研究目的并拟订需要了解的内容和相关问题2.完成量表草案 3.建立问题库 4.设计量表初稿5.试用和修改6.信度和效度的检验,1.确定研究目的并拟订需要了解的内容和相关问题,首先确定研究目的、想要测量什么内容，测量领域有哪些，范围有多广等问题。测量领域的确定可以通过概念分析和广泛深入的文献研究来实现。另外，还可以通过事先的探索性工作来完成。在探索性工作中，调查者可围绕所要调查的问题，自然地、广泛地与调查对象交谈，留心观察他们的特征、行为和态度等，以熟悉和了解一些基本情况，避免在量表编制中出现含糊的问题、被调查对象无法回答的问题和不符合研究需要的问题。,2.完成量表草案,完成对量表中评价内容的设计。这就好比考试前教师要设计出题方案一样。在编制量表中具体的问题之前，应首先将量表草案送交专家组来初步评价其合适性、精确性和代表性如何。Berk（1990）建议，专家们应首先独立评估，在此基础上再进行共同讨论，并提出修改意见。草案经修改后，请专家们再次评议。,3.建立问题库,草案被通过后，研究者开始设计如何编制具体问题，以达到对每项内容进行测评的目的。初步整理后的问卷内容基本确定，形成几个大方面的问题后，需要进一步把每个方面的题目展开，即运用多个具体的小问题来说明一个方面的内容，如此逐步组成问卷初稿。设计和选择具有代表性的问题来完成对各个领域的评估是很有技巧的。问题的来源主要有两个途径。,1）头脑风暴法,主要适用于首次涉及的测量领域，或对已有的问卷进行修改，以适用于测量人群或测量目的改变的情况。由与调查有关的人员如被调查对象及其家属、医生、护士、社会学家等组成研究小组，让他们围绕研究目的和基本内容自由地发表意见，提出各种可能的相关问题。对提出的问题进行归类、合并、删除等处理，消除无关的或重复的问题，形成一个具有完整结构的问题体系或问题库。,2）借用其它量表的条目,从已有的量表中筛选符合研究目的的条目，是一种常用的建立问题库的途径。由于大多数问卷已经过反复应用和检验，借用来的条目多有较好的信度和效度。,4.设计量表初稿,从问题库中筛选合适的条目；将问题进行标准化、规范化描述；对有关条目进行量化处理；按一定逻辑结构安排问题顺序；合理编排组合成结构完整的初始量表。,5.试用和修改,试用和修改在问卷的设计过程中至关重要。试用的具体方法有两种，即客观检验法和主观评价法。1）客观检验法 将量表初稿打印若干份，然后采取随机抽样的方法选取一个小样本，用这些初稿对他们进行调查，最后认真检查和分析试调查的结果，从回收率、有效回收率、填写错误、填答不完全等方面，发现初稿的问题和缺陷，并进行修改。2）主观评价法 将设计好的初稿若干份分别送给该领域的专家、研究人员以及典型的被调查者，请他们直接阅读和分析初稿，并根据经验对量表进行评价，指出不妥之处。,6.信度和效度的检验,量表的最终质量要通过信度和效度的检验来评价，并达到合理数值方可应用和实施。,（三）量表的结构和编制方法,1.封面信2.指导语3.问题及答案,1.封面信,封面信是一封致被调查者的短信，通常放在量表的首页。目的：在于消除被调查者的紧张和顾虑，希望调查对象愿意接受调查，并给予真诚合作，能够认真填写。语言要求：简明、中肯，一般200300字。作用：在于向被调查者介绍和说明调查的目的、调查单位或调查者的身份、调查的大概内容和过程、调查对象的选取方法、匿名和对结果保密的措施等。,1.封面信,内容：1）调查者的身份 一般附有研究机构和研究者的署名，可使被研究对象增加安全感，较易进行合作。2）调查目的和主要内容 可激励调查对象的责任感，使其乐于合作。3）研究的益处和风险 实事求是说明研究存在的和潜在的益处和风险，以便让调查对象权衡利弊，自主选择是否参加。4）匿名和保密的保证 对于一些敏感性问题，为了不使调查对象产生畏惧心理，应在封面信中说明调查对象的选取方法，并说明不需填写姓名和单位，保证匿名的实现。同时，向调查对象保证他们的身份、回答和记录被保密的程度。5）请求调查对象合作 用真诚、中肯的语言表达希望调查对象合作的愿望。6）留下研究者地址 研究者应具体留下通讯地址，欢迎调查对象对研究者或调查问题提出意见和评价，以表明研究者认真负责的态度，增强调查对象的信赖感。,例1 封面信举例,2.指导语,指导语即用来指导被调查者填写量表的各种解释和说明。对量表中的一些概念和名词给予通俗易懂的解释对项目的评分标准加以介绍对所评定的项目给予严格的定义对量表中项目的评分标准加以具体介绍,例2 父母教养方式评价量表指导语,3.问题及答案,1）问题的设计 量表中问题的设计主要包括问题形式、问题类型、问题数量和顺序等几个方面。（1）问题形式：开放式问题和封闭式问题（2）问题类型：特征问题、行为问题和态度问题（3）问题的数量：一份量表应该包括多少个问题，依据调查的内容，样本的性质，分析的方法，拥有的人力、财力、时间等各种因素来决定，没有固定的标准。一般来说，问题不宜太多，量表不宜太长。通常以回答者在20分钟以内完成为宜，最多也不要超过30分钟。,3.问题及答案,（4）问题的顺序：量表中问题的前后顺序及相互关系既会影响到被调查者对问题的回答结果，又会影响到调查的顺利进行。量表中问题的顺序安排，一般遵循下列原则。把简单易答的问题放在前面，把复杂难答的问题放在后面。把能引起调查对象兴趣的问题放在前面，把容易引起他们紧张或产生顾虑的问题放在后面。把被调查者熟悉的问题放在前面，把他们感到生疏的问题放在后面。行为方面的问题放在前面，态度、意见、看法等方面的问题放在后面。个人背景资料等特征性问题也属敏感性内容，一般放在结尾。但当调查的内容不涉及比较敏感的问题，封面信中已做出较好的说明和解释，这一部分问题也可放在量表开头。若有开放式问题，则应放在量表的最后。,3.问题及答案,2）答案的设计 由于护理研究中大多数量表由封闭式问题构成，而答案又是封闭式问题非常重要的一部分，因此，答案设计的好坏直接影响到调查的质量。（1）答案的类型：无序定性回答：列出所有可能的答案，供调查对象选择其一划上符号。例3 性别：男 女有序定性回答：列出不同程度的答案，供调查对象选择其一划上符号。例4 如“您的睡眠好吗？”答案有很好、好、一般、不好、很不好。,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,很不好,很好,例5“您的睡眠好吗？”,有序定量回答：采用模拟线性评分方法，让调查对象在他们认为适当的线性尺度位置上做出标记。,二分法分级（即“是”，“否”回答项目）多级评分。如果分级太少，量表的敏感性便降低；分级太多，则分级标准不易掌握，影响评定者间的一致性。研究表明，只有受过严格训练的人才能区别11个等级，大多数人对7级以上就不能作有效的区分。答案通常设计37级，以5级最多见。答案进行分级时应注意以下两点。穷尽性：即覆盖全面，指的是答案包括了所有可能的情况。如文化程度应包括小学以下、初中、高中或中专、大专以上，为避免遗漏，可以采用“其它，请指明”，但应尽可能少用。互斥性：即互不相容，指的是答案相互之间不能交叉重叠或相互包含，对于每个调查对象来说，最多只能有一个答案适合其情况。如调查某医院不同年龄段护理人员继续教育需求的差异，把年龄分为35岁以下，3545岁，45岁以上三个年龄段，就存在年龄分组上的重叠问题，影响对问题的分析和结果的判定。,（2）答案的分级,填空式：即在问题后划一短横线，让调查对象直接在空白处填写。例6 请问您家有几口人？口填空式一般只用于那些对回答者来说既容易回答，又容易填写的问题，通常只需填写数字。,（3）答案设计的方式,（3）答案设计的方式,是否式：即问题的答案只有是和不是（或其它肯定形式和否定形式）两种，回答者根据自己的情况选择其一。例7“您是中华护理学会的会员吗？”是 否,（3）答案设计的方式,多项选择式：即给出的答案至少在两个以上，回答者根据自己的情况选择其一。例8“参加这个继续教育项目对您来说有多重要？”相当重要 很重要 有些重要 无所谓,（3）答案设计的方式,排序式：有些提问是为了了解回答者对某些事情重要性的看法，答案列出要考虑的有关事情，让回答者排序。例9“现实生活中人们价值观不同，以下为一些人们通常认为有价值的事情，请按照您所认为的重要程度从1（最重要）排到6（最不重要）。”事业和成功家庭关系友谊和社会交往健康休闲和轻松金钱,（3）答案设计的方式,表格式：即将同一类型的若干问题集中在一起，构成一个问题的表达方式。例10“以下列出了护理人员的一些专业素质，不同人观点不同，您认为各种素质对您的重要性如何？请在每一行适当的格中打”,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,胜任的 不胜任的 无价值的 有价值的重要的 不重要的令人愉快的 令人不愉快的坏的 好的冷酷的 温暖的,语义差别式：即用形容词的两个极端分别代表回答者对某事物的看法。例11“您对护理人员的角色是如何看的？请在您认为合适的位置上划“”。,（3）答案设计的方式,（3）答案设计的方式,Likert形式：Likert量表为最常用的态度测量方法，以社会心理学家Renis Likert 命名。答案包括一些对某个观点的陈述，回答者需要表明其同意或不同意的程度。如表1所示。,表1 测量对精神病人态度的Likert 量表举例,注：“+”是正向向评分，“-”是负向评分。在给受试对象的量表上，不可标出评分方向。,4.编码及其它资料,为了将被调查者的回答转换成数字，以便输入计算机进行处理和定量分析，往往需要对回答结果进行编码。编码就是赋予每一个问题及其答案一个数字作为它的代码。编码既可以在问卷设计的同时完成，也可以等调查完成后再进行。前者称为预编码，后者称为后编码。在实际调查中，研究者大多采用预编码，一般放在量表每一页的最右边，有时可用一条竖线将编码与问题及答案隔开。,4.编码及其它资料,例12 1.您的年龄：岁 A12.您的性别：男 女 A23.您的文化程度：小学以下 初中 高中或中专 大专以上 A34您每月的收入为多少？元 A4对于第一个问题来说，一般人们的年龄往往在100岁以内，故编码中给予两栏（对于极个别大于99岁的人往往记为99岁）。第二、第三个问题都只能有一个答案，且答案数目小于10，故分别只给一栏。第四个问题的答案往往处于10000之内，故给五栏。,除了编码以外，有些访问问卷还需要在封面上标明访问者的姓名、访问日期、审核日期、被调查者住址等有关资料。,（四）量表编制中语言表达及提问方式的原则,1问题的语言尽量简单2问题尽可能简短3避免一个问题带有双重或多重含义4避免问题含糊5问题应避免偏倚6不要用否定形式提问7不要问回答者不知道的问题8不要直接询问敏感性或有关个人隐私问题9对于过滤式问题和相倚问题应清晰指明问题,1问题的语言尽量简单,无论是设计问题还是设计答案，所用语言的第一标准应该是简单。尽可能使用简单明了、通俗易懂的语言。避免复杂、抽象的概念，以及专业术语。,2问题尽可能简短,问题的陈述越长，就越容易导致含糊不清，影响回答者的理解。所以，在陈述问题时，最好不用长句子，使问题清晰、简短、回答者能很快看完，很容易看懂。,3避免一个问题带有双重或多重含义,双重或多重含义指的是在一个问题中，同时询问了两件或多件事情，或者说，在一句话中同时询问了两个或多个问题。如“精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的责任和权利。”这一问题陈述中就包含：“精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的责任。”“精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的权利。”使只同意其中一个观点的回答者处于两难境地。,4避免问题含糊,问题含糊指的是问题的含义不清楚、不明确，或者问题有歧义。由于设计者所提问题的目的和用意不明确造成的；由于问题的语言表达不当或对问题的用词没有进行较好的推敲造成的。如“您通常什么时候吃晚餐？”回答可能有多种：如“晚上6点左右”“我丈夫下班回来时”“晚间新闻播出时”等。可见为得到明确答案，调查者应首先明确到底想得到什么，做到问题澄清。,5问题应避免偏倚,即问题的提法和语言不能使被调查者感到应该填什么，或者感到调查者希望他填什么。这就要求问题的提法不能对回答者产生某种诱导性，应保持中立的提问方式，使用中性的语言。为此，问题的提法应努力做到以下几点：避免引导问题对答案有暗示，如“您同意助产式在健康照顾队伍中有不可替代的作用吗？”将会对答案起到正向暗示作用。如果可能的话，在问题中陈述所有可能的情况。如“您通常愿意早起吗？”对人会有肯定暗示作用，而用下面这种问法所得答案会更客观。即“您通常更愿意早起呢，还是晚睡呢，还是根据具体情况而定？”。避免用权威人士的态度或地位影响回答，如“权威人士认为责任制护理是最适合我国国情的护理工作分工方式，您同意这种观点吗？”，因为人们通常对权威人士有一种敬畏感，从而影响真实的回答。,6不要用否定形式提问,在日常生活中，除了某些特殊情况外，人们往往习惯于肯定形式的提问，而不习惯于否定形式的提问。例如，习惯于“您是否赞成护理教学应进行改革？”而不习惯于“您是否不赞成护理教学不进行改革？”当以否定形式提出问题时，许多人易漏掉问题中的“不”字，从而导致误答，而这种误答又很难发现。,7不要问回答者不知道的问题,问题的设计应考虑回答者给予信息的能力。即应考虑回答者的年龄、受教育水平、以往的经历等方面，以使其能理解问题的真正含义，并在现有的认知水平上能够回答。,8不要直接询问敏感性或有关个人隐私问题,人们对敏感和隐私性问题具有一种本能的自我防卫心理，如果直接提问，将会引起很高的拒答率。最好采取某种间接询问的形式，注意应用委婉、礼貌和鼓励式话语。,9对于过滤式问题和相倚问题应清晰指明问题,在前后两个或多个相连的问题中，被调查对象是否应当回答后一个或后几个问题，需由他或她对前一个问题的回答结果来决定。前一个问题称做“过滤性问题”，后一个问题则称做“相倚问题”。研究中，当有些问题只适用于样本中的一部分调查对象时，这类问题会出现。比如，“您有几个孩子？”这一问题，就只适合于那些已结婚的调查对象。因此，为了使量表适合每一位调查对象，在设计时必须加以注意。,例6.15 您是中华护理学会的会员吗?是 不是 如果是，您已经入会几年了？年 如果不是，您向护理类杂志投过稿吗?是 不是 如果要求被调查者从问题1跳到问题3，有时会使人误解。所以，对于此类问题，一定用箭头或其他方式指明问题所在。,二、量表的评价,（一）信度（二）效度,（一）信度,1.信度的概念信度是指量表的可靠性和稳定性的程度，用信度系数来表示。系数介于01之间，系数越大，测得的结果越可靠；反之，则相反。2.信度的测评方法信度的测定主要包括3个方面，即对其稳定性、内在一致性和等同性的测定。,1）稳定性的测定,稳定性是指用同一量表两次或多次测定同一群对象，所得结果的一致程度。常用方法为重测信度法。重测信度法就是用同一组受试对象在两次不同的时间完成同一套量表，对两次结果做相关性检验，以估计量表结果稳定性的方法。优点是简单、直观，适用于评估性质相对稳定的问题，如个性、价值观、自尊等。局限性在于计算结果受多种因素影响。例如时间、受测对象的第二次反应、态度和记忆力等。如果第二次测量时间距离第一次间隔时间过短，由于受试对象记住了上次的结果可能导致信度值偏高；或者间隔时间过长，导致第一次测量确实改变了受试对象的行为，从而导致信度值偏低。,重测信度法具体方法如下：选择样本总数1/10的重测对象，先进行第一次测试。隔一段时间（间隔以可能忘却上次测验内容为宜）以后进行重测。然后计算两次测试结果的相关系数。如用领导潜能量表测量10名护理人员，一周后再次测评，两次测试结果如表2所示，计算其重测信度。,表2 领导潜能量表重测结果,经过相关分析，该量表的重测信度为r=0.95,2）内在一致性的测定,内在一致性是指量表中各项目之间的同质性或内在相关性。常用的计算方法有折半系数法、克伦巴赫系数。折半系数法是将量表中的项目一分两半，计算两部分间的相关程度。r=2r/1+r，其中，r 为折半相关系数，r为整个量表估计信度。优点为应用方便，且最大程度地克服了重测所带来的一系列问题。局限性在于由于折半方法很多，不同折半方法可以得到不同的信度值，研究者可能会不断改变折半方法以期得到较高的信度值。,克朗巴哈系数(Chronbachs coefficient）：是量表所有可能的项目划分方法的得到的分半信度系数的平均值。系数的一个重要特性是值会随着量表项目的增加而增加。系数是目前最常用的信度系数。一般认为系数应该达到0.7以上，有的学者认为应该达到0.9以上。这个指标可以处理任何测验的内部一致性系数的计算问题。,K表示量表中的项目（题目）总数Si2表示所有被试对象在第i项目上得分的方差ST2表示所有被试分数的方差i=1，2，3，k,例13 对50位研究生进行健康状况抽查。调查问卷设计了如下7个问题。X1-对自己健康的满意程度 X2-是否注意调养身体 X3-身体有不适或不舒服感觉 X4-有生病的感觉 X5-有紧张情绪和压力感 X6-晚间休息感到不能很快入睡 X7-吃饭有时觉得胃口不好 每个问题的回答从好到差按4个等级记分（分别赋值1、2、3、4）。调查结果如表2，试计算克朗巴哈a系数。,SPSS录入界面、步骤及结果见图1、2、3、4、5。,克朗巴哈a系数评价举例,表2 50位硕士生健康状况调查结果,图1 SPSS录入界面,图2 SPSS分析步骤,图3 SPSS分析步骤（变量选入对话框）,图4 SPSS分析步骤（Statistics）,图5 SPSS分析结果,Item-total Statistics Scale Scale Corrected Mean Variance Item-Squared Alpha if Item if Item Total Multiple if Item Deleted Deleted Correlation Correlation DeletedX1 13.1200 7.6180.3952.5583.7112X2 12.8200 6.5180.4698.3449.6885X3 12.9600 7.5902.3437.3593.7172X4 13.1800 7.1710.5000.4336.6908X5 12.7000 5.2755.7177.5457.6118X6 13.0800 6.4424.3697.2876.7203X7 12.9800 6.3465.3961.3439.7126,Reliability Coefficients 7 itemsAlpha=.7278 Standardized item alpha=.7476,3）等同性的测定,等同性是指不同观察者使用相同工具测量相同对象或用两个相似的量表同时测量同一对象时所得结果的一致性程度。一般用评定者间信度和复本信度表示。（1）评定者间信度的测定：评定者间信度在很多用观察法收集资料的研究中使用。一般研究需由两个或更多人观察和报告时，都必须对量表进行评定者间信度的测定。,两个或更多评定者应用同一工具独立观察并记录同一事件。同一评定者在不同时间观察和记录同一事件。为了计算更精确，评定者至少应观察并记录10例受试对象。同时，可以通过录像的方法，在不同时间对同一事件进行评定。评定者间信度可用评定者间一致的数目与评定者间可能一致和不一致数目之和的百分比来表示。这一计算方法容易导致数值偏高，尤其对于二分制选项的量表，由于随机选择的概率达50%之多，更是误差较大。比较适宜的方法为相关分析法，它用来计算多个评定者间的相关系数。另外，可用方差分析法比较多个评定者间的差异。当评定者知道被注意时，她们对结果观察的精确性和一致性要比没有意识到被注意时增强。所以当评定者被隐蔽评估时，评定者间信度要相应地下降。所以，应注意采取策略减少信度值的变化。,（2）复本信度的测定,复本信度是指两个大致相同的工具同时施测于同一研究对象时结果一致性的程度，其信度值可通过计算复本信度来表示。如课程结束后，教师通常编制两套试卷，即试卷A和试卷B，在判断两套试卷在反映学生知识掌握程度方面是否一致时则需要计算复本信度。可直接用Pearson 相关系数计算。相关系数越接近1，则试卷的等同性就越好，在考试时抽取任何一套试卷都是合理的。,小结,在计算量表的信度时，应首先用随机抽样的方法选择样本量的1/10，或者至少1020例样本进行量表的信度测定。对于一个公认的好量表信度值至少应达到 0.80，而对于一个新发展的量表，信度0.70即可接受。任何一个量表在应用前均应作信度的测定，当信度不够理想时，则需要对量表进行完善和修改。介绍量表时，最重要的是要报告出量表信度计算方法和信度值，以使同行判断量表的性能，并根据自己研究的内容和特点进行选用。,（二）效度,1.效度的概念 效度即有效性，指一个测量工具能够测量出其所要测量事件的程度，其中包括两层含义，一是测量了什么特性，二是测量到何种程度。如果对于一个焦虑评定量表，评定结果的确可表明是受试者的焦虑特性，而且对于焦虑的严重程度测评准确，说明这一焦虑量表的效度就好，反之则不好。2.效度的测评方法效度的测定主要包括3个方面，即对内容效度、实证效度和结构效度的测定。,1）内容效度的测定,内容效度指量表中项目反应所测量内容的程度。其结果来源有三，即文献、有代表性的相关人群和有相当经验的专家。内容效度可用内容效度指数来表示。具体做法如下。请3-10位专家，5位较为合适，将专家进行两两配对，对每一个项目应用4分制方法给予评价。其中“0”代表该项目与研究内容一点都不相关；“1”代表该项目必须经过修改否则不能和研究内容相关；“2”代表该项目和研究内容相关但是仍需要小改动；“3”代表该项目与研究内容非常相关。,1）内容效度的测定,将专家配对后，计算每对专家对量表中每一项目的内容效度。方法为计算每个对子中专家评价项目与内容相关（结果为2或3）与相关和不相关（结果为0或1）之和的百分数。然后计算全部专家的平均效度。效度为专家的主观判断，没有客观标准，一般认为效度值应为0.75以上，否则该项目应果断剔除或修改。如表3所示。,表3 应对方式量表内容效度测定说明,如果选择了5名专家（A、B、C、D、E），可配成10对，即AB、AC、AD、AE、BC、BD、BE、CD、CE、DE，以项目1为例，第1对：A专家评价为2，B专家评价为3，可见2位专家均认为该项目与研究内容相关，内容效度为（1+1）/（1+1）=1；而第2对：A专家评价为2，C专家评价为1，二者意见不一致，内容效度为1/（1+1）=0.5；以次类推，第3对到第10对专家对项目1的内容效度分别为0.5、1、1、1、0.5、0.5、1、1，计算平均值为0.80，说明1是可以保留的。然后，分别计算各个项目的内容效度，如果小于0.75，则给予剔除或修改，修改之后，再次请专家评判，直到达到标准。,2）实证效度的测定,实证效度也称效标效度，是指一个量表对于特定情境中的个体的行为进行预测的有效性。例如，用优秀护士人格自陈量表预测哪名护生工作会有出色表现等。检验实证效度一般是将量表评定结果与某一标准行为进行相关分析。如焦虑量表与焦虑患者临床症状、诊断性量表与临床诊断进行相关分析等都属于此范畴。如果二者相关程度高，说明实证效度理想；反之则相反。,3）结构效度的测定,结构效度反映编制量表所依据理论的程度。如编制一个心理防御机制量表，必定依据有关的心理防御机制理论。同时，所编制的量表是否符合原来预计的理论框架，也可用机构效度来检验。量表的效度研究，无论是在量表的编制过程中，还是编制之后都要持续进行，并且是一项长期的、永无止境的工作。量表的效度材料越丰富，对量表的功能认识就越全面。,结构效度的评价,1)资料收集 把问卷或量表按照构想的结构进行布局，然后选取部分有代表性的研究对象（N一般要相当于条目的10至15倍）进行调查。2)资料整理分析 最理想的方法还是利用因子分析来考察量表的结构效度。通过因子分析可以根据测量数据考察所用的量表是否能反映出内在的结构，反过来也可验证研究者的假设是否成立。录入时按单条目的形式进行，分析一般只能借助统计软件包。,结构效度评价举例,仍以例13为例，SPSS录入界面及分析见图6至12,图6 SPSS录入界面,图7 SPSS分析步骤,图8 SPSS分析步骤（变量选入对话框）,图9 SPSS分析步骤（Descriptives）,图10 SPSS分析步骤（Extration）,图11 SPSS分析步骤（Rotation）,图12 SPSS分析结果,SPSS分析结构解释,7个变量中包含2个公因子：因子1主要与X1、X2、X3、X4即调查问卷的前4个问题有关，可称为主观认识因子。因子2主要与X5、X6、X7即调查问卷的后3个问题有关，可称为客观感觉因子。主观认识因子和客观感觉因子是该调查问卷两个内在的稳定结构。,X1-对自己健康的满意程度 X2-是否注意调养身体 X3-身体有不适或不舒服感觉 X4-有生病的感觉 X5-有紧张情绪和压力感 X6-晚间休息感到不能很快入睡 X7-吃饭有时觉得胃口不好,三、收集资料方法,（一）观察法（二）问卷法（三）访谈法（四）测量法,（一）观察法,观察法是指围绕研究目的，运用一定的原理和工具，有针对性地、直接地了解正在发生、发展和变化的现象或事物，获取第一手资料的方法。观察法要求观察活动具有目的性、计划性和系统性，观察者对所观察到的事实应作出实质性和规律性的解释。1.结构式观察2.非结构式观察,1.结构式观察,在使用结构式观察法时，观察者事先确定观察样本和观察项目，并设计记录观察结果的表格(类似于结构式问卷)按照统一的要求对每个研究对象进行统一的分类、观察、记录、编码，其结果可以进行定量分析。结构观察多采用非参与观察的方式进行。,2.非结构式观察,非结构式观察法指的是没有任何统一的、固定不变的观察内容，也没有统一的观察记录表格，完全依据现象的发生、发展和变化过程所进行的自然观察，不对研究情形施加任何干预的一种观察方法。例如观察内科住院病人的出院计划制订和出院过程。非结构式观察法的记录通常使用现场工作记录的方式记录所收集的资料，并常以参与观察的方式进行，其结果只能按照定性资料的处理与分析方式进行。非结构式观察法所收集的资料深人、系统、全面，方法灵活，适用于探索性研究。但该法主观性较强，研究人员本身的价值观和观察过程中情感的融入可能对资料的分析带来偏差。,（二）问卷法,问卷是指为研究而设计的、用于收集资料的一种测量工具，它是由一组问题和相应答案所构成的表格，也称调查表。研究者用调查表对所研究的疾病和健康现象进行度量，可收集到丰富而可靠的资料。在护理研究中，经常采用问卷法来收集资料。根据问卷的发放形式，可将问卷法分为四类:个别问卷法、邮寄问卷法、小组问卷法及电话访谈法。1.个别问卷法2.邮寄问卷法3.小组问卷法4.电话访谈法,1.个别问卷法,问卷法中最常用的一种。研究者将编制好的问卷逐个发送到研究对象手中，同时讲明调查的意义和要求，请他们合作填答，并约定收取的时间、地点和方式。,2.邮寄问卷法,即通过邮局发放问卷的方式。研究者把印制好的问卷邮寄给被调查者，待被调查者填答后再将问卷寄回调查机构或调查者。标准的邮寄问卷应包括首页、问卷正文、写明回寄地址并贴足邮票的信封3部分组成。,3.小组问卷法,把部分研究对象组织起来填写问卷的方法。研究人员可事先就研究的目的和填写问卷的要求向研究对象说明，研究对象当场填答问卷后收回。收回问卷的方式可以采用投入问卷回收箱的办法，以消除集中填答所带来的某些心理顾虑。,4.电话访谈法,是通过电话的方式收集资料，研究人员在电话中就研究的目的和填写问卷的要求向研究对象说明后，根据问卷内容询问研究对象，然后自己填写答案。,（三）访谈法,访谈法是指研究人员为了获得准确可靠的研究资料，与被研究者面对面地进行有目的的访谈,引导调查对象说出研究所需情况的方法。1.结构式访谈2.非结构式访谈3.半结构式访谈,1.结构式访谈,由研究人员根据事先设计的调查表格或问卷对调查对象逐项进行询问来收集资料的过程。优点：结构式访谈法问卷中列入较为复杂的问题，运用时比较灵活访谈法对调查对象文化要求不高一般访谈法的问卷回收率较高调查员可以根据被调查者的姿势、语气、表情、反应等非文字信息来判断其回答的真实性。比较容易控制访谈的环境，有效地防止第三者对访谈的影响局限性：在访谈中比较容易受访谈员先入为主的影响一般没有匿名保证,2.非结构式访谈,以开放式问题的形式询问一个或几个范围较广的主题，通过自然交谈，取得研究对象的真实感受和体验，研究人员不将自己的任何观点施加于对方的收集资料的方法。非结构式访谈往往是在自然场景中进行，研究人员对访谈的具体内容不作事先限定，可从一个广泛的问题开始，例如:“请问你如何看待你的疾病？”，随后的问题则根据研究对象的回答逐步深入，缩小范围。当研究人员对所要研究的现象一无所知时，往往采用完全非结构式访谈法收集资料。,3.半结构式访谈,研究人员按一份事先准备的会谈大纲进行访谈，并鼓励研究对象就某一个主题进行自由谈论。若研究对象的回答比较表浅，研究人员可引导他深入地交谈下去。研究对象既可为一人，也可为小组。,（四）测量法,测量是依据一定的规则和标准，按照研究对象的不同类别和程度，用数字反映研究事物数量特征的操作过程。测量是针对某些特定现象而实施的，通过对现象的了解进而了解事物的本质。利用测量工具收集研究资料的方法称为测量法。如选用相应的工具测量血压、白细胞计数、体温、尿量等数据，用以说明研究问题。,see 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