护理学基础病人的清洁卫生.ppt
病人的清洁卫生,包括：1、口腔护理 2、头发护理：床上梳发、洗发 3、皮肤护理：沐浴法、背部护理 4、压疮的预防和护理 5、晨晚间护理,口腔护理,口腔卫生指导义齿的清洁与护理 特殊口腔护理1毫升 1-5万刷牙-60%漱口-15%,口腔 护理,口腔卫生的评估,口腔的 评估患者自理 能力的评估健康指导 需要的评估,口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹,牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度,腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等,刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度,口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助,个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度,口腔护理常用漱口液,常用漱口液,1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝尔溶液。2、中性：1：5000呋喃西林3、偏碱性：23%硼酸溶液4、偏酸性：14%碳酸氢钠5、溃疡、炎症、口臭：13%过氧化氢溶液6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液,口腔健康教育,与患者讨论口腔卫生的重要性,清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏,刷牙方法的指导,刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈45角，以快速的环形来回刷动,对于前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙齿的咬合面,每天至少刷牙2次，一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行，有的人在进食后也要刷牙。,义齿的清洁与护理,义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中，以防变形每日换水一次,特殊口腔护理,适应症：高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 生活不能自理者,每日2-3次,口腔护理的目的,操作前准备,用物准备患者准备环境准备护士准备,治疗盘内备：治疗碗：生理盐水棉球、镊子、止血钳弯盘：压舌板、纱布、吸水管棉签、石蜡油、手电筒。必要时备开口器,水杯及漱口液毛巾,实施,1、准备病人：侧卧或头偏向一侧2、润滑口角：凡士林或液体石蜡3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。（2）张开上下齿：左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 弧型擦洗左侧颊部。右侧相同（3）擦洗舌以及硬腭5、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜,注意事项,操作时注意患者的舒适与安全,擦洗过程中，每次只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏在口腔内,棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液,擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及 牙龈，尤其是 凝血功能差的患者,昏迷和意识不清的患者禁忌漱口，避免引起误吸,对有义齿的患者，应协助其取下并 用冷水清洁，漱口后帮助其佩带。或浸泡于冷水中，每日更换冷水，禁忌使用热水或酒精避免变形,长期使用抗生素的患者，应注意观察 口腔粘膜有无霉菌感染,头发护理,头发的护理,床上梳发 床上洗发灭头虱、虮法,头发的评估,头发及周围皮肤的评估 包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等,患者自理能力及健康指导需要的评估 包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。,床上梳发,目 的 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头皮，刺激头部血液循环，促 进头发的生长和代谢。维护患者的自尊和自信，建立良好 的护患关系。,操作前准备用物 梳子、治疗巾；必要时备30乙 醇。患者 病情允许，可坐起或摇起床头，半坐卧位环境 室内宽敞、明亮、温度适宜护士 着装整齐，洗手,床上洗发,去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进 身心健康预防和灭除虱虮,操作方法,洗头车法 马蹄形法 叩杯法,操作前准备,用物准备患者准备环境准备,橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶、洗发液、梳子,治疗盘：大、小橡胶单，浴 巾、毛巾别针、纱布、棉球量杯水壶(43 45)水桶,操作要点,室温、水温患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位护士节力,注意事项,注意调节室温冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉,洗发时间不宜过长以免患者疲劳,洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适,考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作,洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳,灭头虱、虮法,消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播,治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋 清洁衣裤、被服。,用物准备,动员患者剪短头发，剪 下的头发 纸包裹焚烧,患者准备,目的,同床上洗头法,环境准备,隔离衣 戴手套,护士准备,常用药液,30%含酸百部酊剂百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml 盖严48h后可使用 65白酒100ml+纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用,注意事项,灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护,我们平凡,但不平庸。由于我们的平凡，才有了无数的伟大。我们辛苦，但不抱怨由于我们的辛苦，才有了无数人的幸福我们自豪，因为我们充实，我们骄傲，因为我们富有。,我们迎来生命，送走死亡。我们耕耘痛苦，收获微笑。有时候，我们也烦恼那是由于社会的偏见有时候，我们也忧愁 那是由于知识太少，但是，只要社会需要我们，,只要病人需要我们，我们宁愿忍受一切，这样，等到生命的黄昏，我们就不会懊悔，我们就会从容走向夕阳。,
