学校卫生标准在卫生计生监督执法中的应用.ppt

学校卫生标准在卫生计生监督执法中的应用,辽宁省卫生计生监督局 潘德鸿,第一部分 学校卫生标准概述,卫生标准特性及分类,学校卫生标准体系,学校卫生标准应用,第二部分 卫生计生监督常用学校卫生标准简介,GB 50099-2011中小学校设计规范,GB 21027-2007 学生用品的安全通用要求,GB28932-中小学校传染病预防控制工作管理规范,学校卫生综合评价（GB/T 18205-2012）,国家学校体育卫生条件试行基本标准,学校教室采光和照明卫生标准（GB7793-2010）,目 录,第一部分学校卫生标准概述,概述,我国现行有效的卫生计生规章以上法律文件共有186部（包括法律11部、法规39部、规章136部）、卫生标准共有1110个，卫生标准涉及18个专业，卫生标准网截至2015年6月1日公布的1110个卫生标准全部列出。包括环境卫生标准目录、职业卫生标准目录、放射卫生标准目录、学校卫生标准目录、消毒标准目录、职业病诊断标准目录、放射性疾病诊断标准目录、传染病标准目录、临床检验标准目录、血液标准目录、医疗服务标准目录、医疗机构管理标准目录、医院感染控制标准目录、病媒生物控制标准目录、寄生虫标准目录、地方病标准目录、卫生信息标准目录、其他标准目录。,第一节 卫生标准特性、分类,卫生标准作为卫生法律、法规体系的重要组成部分,在保障人民身体健康、促进我国经济和社会发展方面发挥着重要的作用,卫生标准具有技术法规、科学和可行等基本特性。（一）技术法规性 卫生标准作为卫生法律法规体系的重要组成部分,是贯彻卫生法律、法规的重要技术依据。在各项卫生法律、法规的具体贯彻执行中,都必须有与之配套的卫生标准作为技术依据,与其他技术标准相比,卫生标准具有很强的技术法规性。（二）科学性 卫生标准是为保护人体健康而制定的特殊技术要求,其制定过程不是一个简单的科研过程,而是一个科学的管理过程；必须以科学评价为基础,结合国际标准并考虑我国国情,全面考虑政治、经济、社会、文化等各方面因素后才能制定出来；具有严格的科学性和很强的专业性。卫生标准在保障人民身体健康、促进我国经济和社会发展方面发挥着更为重要的作用。（三）可行性 卫生标准作为卫生要求及监督执法的技术依据,需要全社会共同遵守,必须具有很强的可行性。（四）社会性 卫生标准的对象广泛,既有规范产品安全卫生方面的要求,也有规范场所、环境、人群、疾病诊断等各有关方面的卫生技术要求,具有很强的社会性。,一、卫生标准特性,分类是标准化工作的基础，是统一和交流的前提,是把事物按一定标准进行归类。标准化工作是一项复杂的系统工程，标准为适应不同的要求从而构成一个庞大而复杂的系统，为便于研究和应用，从不同的角度和属性将标准进行分类，如目前常见的标准化法分类和标准文献分类。根据中华人民共和国标准化法（以下简称标准化法）的规定，在标准化法实施过程中，一般根据适用范围、法律约束性、标准性质、标准化对象和作用等对标准进行分类。,二、卫生标准分类,根据标准的性质分类,根据标准化的对象和作用分类,国家标准、行业标准、地方标准、企业标准,强制性标准、推荐性标准、标准化指导性技术文件,技术标准、管理标准、工作标准,基础标准、产品标准、方法标准、安全标准、卫生标准、环境保护标准,第二节 学校卫生标准体系,一、制定学校卫生标准体系的原则 学校卫生标准主要适用对象是学校的教学环境与设备、生活环境、学校或学生使用的用具和产品，学校或社会管理者/行为人的有关卫生行为等。学校卫生标准涉及儿童青少年健康与生命安全，不仅关系到人民群众的切身利益，而且关系到社会稳定和经济发展。学校卫生标准体系建设与发展的总体原则应包括以下几个方面：,2,1,3,4,5,6,7,保护儿童青少年健康的原则,促进我国国民经济和社会发展的原则,按卫生标准体系统筹安排的原则,卫生标准与标准方法相匹配的原则,卫生标准与卫生法规相配套的原则,跟踪社会发展和最新科研成果的原则,积极采用国际与先进国家卫生标准的原则,二、学校卫生标准体系（一）学校卫生标准体系框架图,二、学校卫生标准体系（二）学校卫生标准体系内容,第三节 学校卫生标准应用,学校卫生标准是国家学校卫生管理的依据，也是学校卫生行政部门进行预防性和经常性卫生监督的重要依据。1990年4月25日国务院批准发布的学校卫生工作条例规定，教育行政部门实施学校卫生管理，卫生行政部门实施学校卫生监督指导，国家为学校卫生法规的贯彻落实，又制定了一系列相应的学校卫生标准和规范。一、学校卫生强制性标准梳理情况 强制性卫生标准在卫生计生监督执法中的应用，厘清现行法律、法规、规章中有关标准的明确规定，为一线监督执法人员提供指导性材料，促进标准在监督执法中的应用，有效地提升监督员的履职能力和效率。梳理总体情况是我国现行有效的卫生计生规章以上法律文件186部（包括法律11部、法规39部、规章136部）；卫生标准1110个，涉及18个专业，学校卫生标准是其中重要组成内容。学校卫生标准中涉及卫生强制性标准共13个。卫生计生监督执法日常应用的强制性标准7个，其中，有处罚对应条款的6个标准，涉及的法律法规有学校卫生工作条例。,表1 学校卫生强制性标准目录,表2 卫生计生监督执法应用的学校卫生强制性标准与处罚条款对应表,二、学校卫生标准的应用 法律法规规定学校卫生工作条例第二十八条县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督职权。其职责是：（一）对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督；（二）对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督；（三）对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。第六条学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。第七条学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。第二十七条供学生使用的文具、娱乐器具、保健用品，必须符合国家有关卫生标准。,学校卫生卫生标准在公共卫生行政执法工作中发挥着重要作用,是监督执法的重要依据 2016年初，国家卫生计生委标准委员会对卫生计生标准进行了全面清理，学校卫生标准专业委员会对学校卫生标准进行了清理，尤其对强制性标准做了执法应用方面的进一步厘清。国家卫生计生委监督中心高小蔷副主任在清理工作会上强调了此次卫生监督执法应用强制性卫生标准梳理的目的意义，卫生计生监督执法应用强制性卫生标准的梳理要与近期开展的强制性卫生标准清理工作相结合，要确保内容完整、准确。结合卫生计生各专业的法律、法规、规章的规定，对卫生计生监督执法应用强制性卫生标准梳理内容逐项进行了分析和研讨。学校新、改、扩建设工作中应用 GB50099中小学设计规范,提供安全的教育设施，创造良好的学习环境工作的依据 学校课桌椅功能尺寸、中小学校教室采光照明卫生标准、电视教室座位布置范围和照度卫生标准、黑板安全卫生要求等标准，有利于保护学生良好的身体形态，减少疲劳，提高学习效率；有利于保护视力，减少近视眼的发生；有利于改善学校教学条件，保障学生安全健康。制订铅笔涂漆层中含铅量卫生标准等学生用品卫生标准，加强学生用品的卫生监督监测，有利于儿童少年的健康成长。预防和控制学生常见疾病，提高疾病诊断水平 学生营养午餐营养供给量和学生营养餐生产企业卫生规范，这两项标准的颁布与实施为学生营养餐的食谱编制与卫生管理要求提供了法规依据和技术依据，保障了学生午餐的安全与营养，促进了学生营养的改善及学生营养午餐的全面推广。,第二部分 卫生计生监督工作中常用的学校卫生标准简介,一、中小学校设计规范(GB 50099-2011)2010-12-24发布，2012-01-01实施 本规范共分10章，主要技术内容包括总则，术语，基本规定，场地和总平面，教学用房及教学辅助用房，行政办公用房和生活服务用房，主要教学用房及教学辅助用房面积指标和净高，安全、通行与疏散，室内环境，建筑设备等。本规范修订的主要技术内容是：1 将适用范围扩展为城镇和农村中小学校（含非完全小学）的新建、改建和扩建工程的设计，不适用于中等师范和幼儿园师范学校的建设；2 适应教育部自2007年底起陆续颁布的小学、初中、高中全部课程的新课程标准，对学校设计的有关规定进行了修改和补充；3 在相关章节中增加了安全保障方面的规定；4 修改和补充了采用低投入、高效率而且成熟的新技术；5 增加了“术语”和“基本规定”，取消了原规拖的“附录一名词解释”。,二、学生用品的安全通用要求(GB 21027-2007)2007-06-07发布，2008-04-01实施1、范围：本标准规定了学生用品的安全要求、试验方法、校验规则、标识和使用说明等。本标准适用于未成年学生使用的水彩画颜料、蜡笔、油画棒、指画颜料、橡皮泥、橡皮擦、涂改制品（修正液、修正带、修正笔）、胶黏剂、水彩笔、书写笔、记号笔、绘图用尺、本册、书包、笔袋、手工剪刀、文具盒、卷笔刀等学生用品。2、规范性引用文件3、要求4、试验方法5、校验规则,三、中小学校传染病预防控制工作管理规范(GB28932)2012-12-31发布，2015-5-1实施1、范围：本标准规定了中小学校法定传染病及其他可能导致学生群体流行或暴发的非法定传染病的预防控制工作要求和内容。本标准适用于各级各类中小学校，托幼机构可参照执行。2、组织保障与制度2.1 成立传染病预防控制工作小组。职责明确，责任到人。2.2 学校应明确传染病疫情报告人。2.3 制定传染病预防控制的应急预案和相关制度:传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度、学生晨检制度、因病缺课登记及追踪制度、复课证明查验制度、学生健康管理制度、学生免疫规划的管理制度、传染病预防控制的健康教育制度、通风、消毒等制度等。3、预防：通过健康教育、晨检、因病缺课的登记及追踪、健康管理、预防接种和卫生条件改善等措施进行预防。4、控制：通过报告、实施相关控制措施、加强个人防护等措施进行控制。,四、学校卫生综合评价(GB/T 18205-2012)2012-12-31发布，2015-5-1实施1、范围：本标准规定了学校卫生综合评价项目、评价方法以及综合评价判定。标准适用于全日制小学（含民办小学）、初级中学、高级中学（含中等职业学校、民办中学）和普通高等学校（含民办高等学校、独立院校）各项卫生状况的综合评价。2、综合评价项目2.1 管理：突发公共卫生事件、传染病预防控制、常见病与多发病、学校食品安全、生活饮用水卫生、教室环境卫生、生活环境卫生和公共场所卫生。2.2 监测：学校食品安全（食饮具消毒）、生活饮用水卫生、教室环境卫生、生活环境卫生和公共场所卫生。3、评价方法3.1 管理：包括突发公共卫生事件、传染病预防控制、常见病与多发病、学校食品安全、生活饮用水卫生、教室环境卫生、生活环境卫生、公共场所卫生等管理。3.2 监测：包括学校食品安全（食饮具消毒监测）、生活饮用水卫生、教室环境卫生、生活环境卫生、公共场所卫生等监测。4、综合评价得分及判定 学校卫生管理评价得分与监测评价得分的总和为综合评价实际得分。凡综合评价实际得分达到管理与监测标准总分的85%及以上者为学校卫生优秀学校，定为A级；60%85%为学校卫生合格学校（不含85%），定为B级；60%以下者（不含60%），为学校卫生不合格学校，定为C级。,五、国家学校体育卫生条件试行基本标准2008-6-9 根据中共中央 国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见（中发20077号）要求，为保障中小学校体育、卫生工作的正常开展，保证广大中小学生健康成长，依据学校体育工作条例、学校卫生工作条例以及现有涉及中小学建筑、教学卫生、生活卫生等方面的相关标准和政策规定，制订本国家学校体育卫生条件试行基本标准（以下简称标准）。本标准适用于全日制小学、初级中学、高级中学（含中等职业学校、民办中小学校）。本标准从体育教师、体育场地器材、教学卫生、生活设施、卫生保健室配备以及学生健康体检等方面明确了开展学校体育卫生工作所必不可少的条件，是国家对开展学校体育卫生工作的最基本要求，是中小学校办学应达到的最基本标准，是教育检查、督导和评估的重要内容。各地应当按照本标准对中小学校进行核查，尚未达到本标准的，应积极创造条件，使其尽快达到标准要求。各地在新建和改扩建中小学校时，应当按照本标准进行建设和配备。少数因特殊地理环境和特殊困难达不到本标准规定的部分要求的地区，应制定与之相应的办法，确保学校体育场地的需要。各地应当在本级人民政府领导下，积极创造条件，增加投入，不断改善学校办学条件。鼓励有条件的地区根据本地实际情况，制订高于本标准的学校体育卫生条件标准。,六、中小学校教室采光和照明卫生标准(GB7793-2010)2011-01-14发布，2011-05-01实施1、范围：本标准规定了学校教室采光和照明要求。本标准适用于城市、县镇的新建、改建和扩建的普通中小学校、中等师范学校和幼儿师范学校。2、教室的采光要求2.1 学校教室的朝向宜按各地区的地理和气候条件决定，不宜采用东西朝向，宜采用南北向的双侧采光。教室采用单侧采光时，光线应自学生座位的左侧射入。南外廊北教室时，应以北向窗为主要采光面。2.2 教室窗地面积比不应低于1:5。3、教室的照明要求3.1 教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300lx，其照度均匀度不应低于0.7。3.2 教室黑板应设局部照明灯，其维持平均照度不应低于500lx，照度均匀度不应低于0.8。,七、学生健康检查技术规范（GB/T26343-2010）2011-01-14发布，2011-05-01实施1、范围：本标准规定了学生形态、生理功能、五官科、外科、内科与实验室检查指标的技术要求。本标准适用于普通中小学校、职业高中与技校学生健康检查，普通高等学校学生健康检查亦可参照执行。2、内容：学生健康检查技术规范是为贯彻执行学校卫生工作条例、中小学生健康体检管理办法制定的，以中小学生健康检查表规范确定的内容为框架，规范了学生形态、生理功能、内科、外科、五官科与实验室检查指标的检查技术与方法。该标准有利于提高学生健康检查质量，对学生健康监测，制定学生常见疾病防治措施，以及提高学生健康水平有重要作用。,八、电视教室座位布置范围和照度卫生标准（GB8772-2011）2011-12-30发布，2012-5-1-实施1、范围：本标准规定了电视教室座位布置范围、照度及普通教室电视教学要求。本标准适用于各类学校中以电视为主要教学手段的教室。其它装备有电视机的各种类型教室亦应参照使用。2、座位布置范围2.1 坐椅前缘至电视屏幕垂直面的水平距离，应在观看电视的有效视距范围内。2.2 观看电视的水平斜视角不应超过45。2.3 观看电视的仰角不应超过30。3、照度3.1 电视教室课桌面上的采光系数最低值应符合GB 7793要求。3.2 电视教室利用电视机进行教学时，课桌面人工照明的维持平均照度应为60lx6lx，其照度均匀度不应低于0.7。3.3 电视教室照明宜采用小于26mm细管径直管形稀土三基色荧光灯，不应采用裸灯。灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于1.7m。灯管排列宜采用其长轴垂直于黑板面布置。对于阶梯教室，前排灯不应对后排学生产生直接眩光。3.4 普通教室电视教学要求,九、标准对数视力表（GB11533-2011）2011-12-30发布，2012-5-1实施1、范围：本标准规定了视力表设计标准、印制规格、使用方法以及视力统计方法等。本标准适用于3岁及以上儿童、青少年和成人的一般体检，招生、招工等体检的远、近视力测定与视力障碍的筛查，眼科和视光学临床等方面亦可参照使用。2、视力表使用2.1 视力表放置距离（检查距离）：远视力表应置于被检眼（结点）前方5m（即远视力表标准距离）处；或2.6m处，需在该距离立一面垂直的镜子，以确保经反射后的总距离为5m。近视力表应置于被检眼（结点）前方25cm（即近视力表标准距离）处。2.2 视力表放置高度：远视力表5.0行视标与被检眼等高，近视力表与被检眼视线垂直。2.3 视力表照明：应采用人工照明，如用直接照明法，照度应不低于300lx；如用后照法（视力表灯箱或屏幕显示），则视力表白底的亮度应不低于200cdm2。照明力求均匀、恒定、无反光、不眩目。视力表应避免阳光或强光直射。2.4 视力测定：一般视力测定按视力表一般使用方法，测出被检眼所能辨认的最小行视标（辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半），记下该行视标的视力记录值，即为该眼的视力。超常视力和低视力测定按要求进行。2.5 视力记录：经本标准测得的视力用5分记录法记录。,十、中小学生健康检查表规范（GB/T16134-2011）2011-12-30发布，2012-5-1实施1、范围：本标准规定了中小学生健康检查表要求及健康检查管理。本标准适用于普通中小学生健康检查，职业高中、技校亦可参照使用。本标准不适用于学龄前儿童健康检查。2、规范2.1 中小学生健康检查表要求：包括中小学生健康检查表纸张规格和式样，健康检查项目，中小学生健康检查表填写要求。2.2 中小学生健康检查管理：包括中小学生健康检查表的建表、存表和转表，中小学生健康检查频率，开展中小学生健康检查的机构与人员资质，中小学生健康检查的场所，生物标本的收集，中小学生健康检查结果评价与反馈。,十一、中小学健康教育规范（GB/T18206-2011）2011-12-30发布，2012-5-1实施1、范围：本标准规定了在中小学校开展健康教育的一般要求、实施目标、教育内容、实施途径和评价建议。本标准适用于中小学（包括九年义务教育、高中阶段）在校学生。2、要求：本标准提供了中小学发展健康教育课程内容的基本框架。学校负责依据此标准进行课程计划、教学组织、课堂活动及实践安排。3、目标：培养儿童青少年良好的健康意识与公共卫生意识，提高学生的健康素养，培养学生保持和增进健康的态度与实践能力，为一生的健康打下坚实的基础。4、内容：中小学健康教育内容包括健康行为与生活方式、疾病预防、安全应急与避险、心理健康、生长发育与青春期保健等五个领域。,十二、书写板安全卫生要求（GB/T28231-2011）2011-12-30发布，2012-5-1实施1、范围：本标准规定了教学用书写板（粉笔板和白板）的安全卫生要求、书写板外观质量、结构、分类、安装、标志、说明书和试验方法等。本标准适用于各级各类学校在普通教室、实验室和其他专用教室中使用的书写板。其他教学活动和交流、记事、宣传等使用的书写板可参照使用。本标准不适用于告示及电子记忆传输显示书写板。本标准不涉及书写板的电器控制部分，相关内容可参照相应的电器安全要求。2、要求：教学用书写板的要求主要包括颜色、光泽度、附着性、擦拭性、粉笔板表面粗糙度、粉笔板耐磨性、耐光性、耐腐蚀性、甲醛释放量限量、书写板的标称尺寸等。3、外观质量3.1 书写面应表面平整，没有波纹、龟裂、针孔、斑痕及凹凸不平等缺陷。3.2 拼接而成的平面书写面板，用游标卡尺测量，接缝的间隙应小于1 mm，接缝两侧的高度差不应超过1 mm。3.3 书写面的颜色应均匀。3.4 所有用于书写板正面的框架、配件、附件等都应具有装饰性的保护层。保护层的色调应与书写板有明显区别，不产生眩光。4、其它规定：本标准还对书写板结构、书写板的分类、书写板的安装、标志、使用说明书、试验方法等进行了规定。,十三、中小学生一日学习时间卫生要求（GB/T 17223-2012）2012-12-31发布，2015-5-1实施1、范围：本标准规定了中小学生一日学习时间、睡眠与体育活动时间、课间休息与排课要求。本标准适用于全日制普通中小学，其他类型中小学可参照使用。2、一日学习安排2.1 一日学习时间：小学一、二年级一日学习时间不应超过4h，小学三、四年级一日学习时间不应超过5h，小学五、六年级一日学习时间不应超过6h，初中各年级一日学习时间不应超过7h，高中各年级一日学习时间不应超过8h。2.2 课时安排：小学生每节课时间不应超过40min，上午4节，下午12节；中学生每节课时间不应超过45min，上午4节，下午23节。2.3 早读、课外自习：小学一、二年级不宜安排早读，不留书面家庭作业；小学三至六年级 早读不宜超过20min,课外自习时间不应超过60min；中学各年级早读不宜超过30min,课外自习时间不应超过90min。3、睡眠与体育活动时间3.1 每日睡眠时间：小学生不应少于10h，初中生不应少于9h，高中生不应少于8h3.2 体育活动时间：确保中小学生每天锻炼1h。没有体育课的当天，下午课后应组织学生进行1h集体体育锻炼。4、课间休息与排课要求4.1 课间休息：在两节课之间，课间休息时间不应少于10min。第2节与第3节课之间，课间休息时间不宜少于20min30min。4.2 排课要求：一日内不连排两节相同的课程（除作文、实验等特殊需要外），各种文化课间宜插入体育、手工、画图等课程。小学一、二年级周总课时不应超过26节，小学三至六年级周总课时不应超过30节，中学各年级周总课时不应超过34节。,十四、学生心理健康教育指南（GB/T 29433-2012）2012-12-31发布，2015-5-1实施1、范围：本标准规定了在大、中、小学校开展心理健康教育的目标、原则、实施途径、教育师资要求和教育内容。本标准适用于普通大、中、小学在校学生，中等职业学校可参照使用。本标准不适用于学龄前儿童心理健康教育。2、教育目标：提高学生心理健康素养，培养学生健全的心理素质，使其形成完善的人格和良好的社会适应能力，为促进学生整体素质的全面发展奠定基础。3、教育原则：根据不同年级学生生理、心理发展特点，实施心理健康教育的规范化操作，以保障教育总体目标的实现。在心理健康教育过程中，遵循主体性原则和互动性原则。4、教育实施途径：通过心理健康教育课程、学科教学渗透和心理健康专题训练等途径实施教育。5、教育内容5.1 小学低年级心理健康教育内容5.2 小学中、高年级心理健康教育内容5.3 初中年级心理健康教育内容5.4 高中年级心理健康教育内容5.5 大学生心理健康教育内容,尚未发布学校卫生标准项目表（行标）,学校卫生标准实际应用及需求,（一）学校卫生标准实际应用 学校卫生标准在实际应用中有效的改善了学校卫生状况，学校卫生综合评价（GB/T18205-2012）的颁布实施，对改善学校卫生工作状况发挥了重要作用。,中小学校教室采光和照明卫生标准（GB7793-2010）颁布实施，对改善学校教育教学环境发挥了重要作用。为了改善学校教学环境，各地政府加大投入贯彻落实该标准。,北京,广州,1、2011年12月，北京市政府投入专项资金9600余万，全面改造北京市中小学校教室照明。,2015年广州市政府及区政府投资15个亿，以多项学学校卫生标准为依据，对学校体育、卫生设施，包括学校教学环境、宿舍条件、饮水卫生设施、厕所卫生设施等进行了改善。,（二）学校卫生标准需求 目前，我国有2亿多儿童青少年，随着新时期儿童青少年主要健康问题的变化，对学校卫生标准范围、体系提出了新的要求，对学校卫生标准修订及研制提出了新的要求。1、扩大学校卫生标准范围：包括人群范围、体系范围及覆盖范围。2、完善学校卫生标准体系：包括没有执法权的家具、教具相关标准不列入体系建设，修改学校卫生标准体系框架。3、关注学校卫生标准需求：增加幼儿园阶段儿童健康及大学生阶段学生健，相关标准。增加学生健康促进、健康管理技术要求等相关标准。（三）未来需要制（修）定标准建议1、学校常见病预防技术控制指南。2、大学生健康检查表规范。3、幼儿园生活设施卫生要求。,谢谢！,