腹膜透析-标准腹膜透析平衡实验(PET)操作流程.ppt

腹膜透析标准腹膜透析平衡实验（PET）操作流程,主要内容,腹膜透析充分性标准腹膜透析平衡实验（PET）操作流程 腹膜转运分类,腹膜透析充分性,透析充分性应该从临床角度而不是仅仅从溶质清除来评估无恶心、呕吐、失眠、不安腿等毒素蓄积症状；无高血压、心衰、浮肿等液体蓄积症状;营养状况良好;酸碱、电解质平衡;钙磷代谢平衡;贫血纠正。患者生活质量良好、无并发症；临床指征、透析及实验室指标均达到靶目标 阳 晓 中山大学附属第一医院肾内科,腹透随访面临的透析充分性有关问题,容量控制不佳，特别是高转运及超滤衰竭患者 溶质清除不充分，特别是低转运患者 营养不良、钙磷代谢紊乱、高血压、贫血,标准腹膜透析平衡实验（PET）操作流程,目的：评估病人腹膜的转运特性。协助医生确定、调整腹膜透析方案。评价采用的透析方法，探讨超滤不足或透析不充分的原因。适应症：适用于手术后进行持续性非卧床腹膜透析一个月以上的病人。操作流程（一）、评估1、病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。2、病人对腹膜透析平衡实验的目的及重要性的了解程度。（二）准备1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩，向病人解释操作目的。2、物品 无菌物品：2.5%透析液2L、10ml 0.9%NS 3支、20ml注射器3支、生化管7支、采血针、碘伏、消毒棉签。非无菌物品：止血带、蓝夹子2个、弹簧称、磅秤、治疗车、记录单。3、环境：清洁、舒适，适合无菌操作。4、病人：做PET的前夜应进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留腹8-12小时。,（三）、操作流程,（四）、评价1、病人能复述腹膜透析平衡实验的目的及重要性。2、留取标本的时间、方法正确，（五）注意事项1、操作重点提示：严格遵守无菌操作原则，防污染；留取标本的时间、方法正确。2、行间歇性腹膜透析的病人，应改做持续性非卧床腹膜透析一周以上才可做PET实验。长期行腹膜透析的病人，应每半年进行PET实验一次。,中国人民解放军第一八八医院,PET数据收集简表 实验日期：20 年 月 日【PET前夜间交换液】,【PET实验】,【数据收集表】,转运类型：,温馨提示：进行腹膜透析平衡实验（PET）的病人前夜应进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留腹8-12小时。次日空腹、不进行腹透换液操作，于早上上班时间8:00到病房，由科室护士进行换液操作。需自备蓝夹子2个、碘伏帽2个、口罩等物品。,腹膜透析转运分类,随着CAPD作为慢性肾衰的替代疗法应用于临床,许多学者对腹膜透析期间溶质的跨腹膜转运规律应用各种生物物理等数学模式进入了深入的研究,但由于其复杂性使临床应用受限;被国外学者一致推崇的简单易行的是作PET来分析溶质的转运规律,根据其特点,判断腹膜功能状态，它是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运特性的方法。,谢谢聆听,