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高 血 压,江苏德源药业有限公司 市场部,高 血 压,一、血液循环和血压形成二、影响血压的因素三、高血压的发病机制四、高血压的治疗药物五、药物的分类,一、血 液 循 环,血液循环路线：体循环左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉上下腔静脉右心房肺循环右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉左心房左心室新一轮循环。,一、血液循环,血 液,血 液,血 液,脑,视网膜,肾,大 动 脉,中动脉,小 动 脉,供 应,供 应,射出,供 应,毛细血管、静脉,回流,血压形成,血压的分类（WHO/ISH，1999年）类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压=180 或=110单纯收缩期高血压=140 和 90,二、影 响 血 压 的 因 素,1、血容量2、外周阻力,血 液,血 液,血 液,大 动 脉,中动脉,小 动 脉,射出,心跳加速,搏动加强,血量增多,血容量增多,外周阻力增加,动脉收缩,管壁压力增加,血压升高,血压升高,各种原因,心脏平滑肌收缩增强,血管平滑肌收缩,三、高 血 压 的 发 病 机 制,1、交感神经系统活性亢进2、肾性水钠潴留3、RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活4、细胞膜离子转运异常5、胰岛素抵抗（IR）,四、高 血 压 的 治 疗 药 物,1、利尿剂2、受体阻滞剂3、钙离子通道阻滞剂（CCB）4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）5、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）,利尿剂,水钠潴留,血容量增多,水钠排泄障碍,所需肾脏灌注压增加,水钠排出增加,血压升高,血容量减少,所需肾脏灌注压减少,降压,受体激活,心脏平滑肌收缩,心跳加速,搏动加强,血流量增多,血压升高,受体阻滞剂,降压,Ca离子内流,心脏平滑肌收缩,心跳加速,搏动加强,血流量增多,动脉收缩管腔直径减小,血管平滑肌收缩,外周阻力增加,血压升高,降压,钙离子通道阻滞剂CCB,水钠潴留,动脉收缩管腔直径减小,外周阻力增加,肾素,血管紧张素,血管紧张素,醛固酮分泌,儿茶酚胺分泌增多,交感神经系统兴奋,血管紧张素转换酶,血管紧张素受体,血压升高,血管平滑肌收缩,交感神经系统活性亢进,各种病因,皮层下神经中枢功能变化,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺分泌增多,小动脉和静脉收缩,外周阻力增加,高血压,水钠潴留,动脉收缩管腔直径减小,外周阻力增加,肾素,血管紧张素,血管紧张素,醛固酮分泌,儿茶酚胺分泌增多,交感神经系统兴奋,血管紧张素转换酶,血管紧张素受体,血压升高,血管紧张素转换酶抑制剂ACE,中断,降压,血管紧张素受体阻滞剂ARB,血管平滑肌收缩,五、药 物 分 类,谢 谢！,