脉搏氧饱和度监测.ppt

脉搏血氧饱和度监测,是一种将感受器与病人的毛细血管搏动部位接触，直接测得血氧饱和度的方法是临床上监测氧合功能的重要方法,原理：利用血红蛋白有光吸收的特性，氧合血红蛋白和游离血红蛋白吸收不同波长的光线SPO2的正常值为96%100%SPO290%时常提示有低氧血症但一氧化碳中毒时不能以SPO2监测结果来判断是否存在低氧血症,监测的影响因素,1、读数偏高：蓝色指甲油2、测不出或读数误差：指甲床条件不良（灰指甲）动脉内血流下降（休克、低温）传感器松动或环境中存在强光刺激,动脉血气分析,动脉血气项目,动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动脉血氧含量（CTO2）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳总量（T-CO2）,1、动脉血氧分压（PaO2）：溶解于动脉血浆中的氧产生的压力 正常值为80100mmhg1、轻度缺氧：PaO2：6080mmhg2、中度缺氧：PaO2:4060mmhg3、重度缺氧：PaO2:2040mmhg,在吸入空气状态下，动脉血氧分压60mmhg则为呼吸衰竭,2、动脉血氧饱和度（SaO2）正常值：96%100%3、动脉血氧含量正常值：16ml/dl20ml/dl4、二氧化碳总量正常值：28mmol/L35mmol/L,5、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指溶解在动脉血中CO2所产生的压力正常值：35mmhg45mmhg,PaCO2临床意义,（1）判断肺泡通气量与酸碱平衡：PaCO2:通气过度PaCO2:通气不足（2)型呼衰标准：PaO260mmhg PaCO250mmHg,呼吸性碱中毒,呼吸性酸中毒,中心静脉压（CVP）监测CVP是指胸腔内上下腔静脉的压力。是反映右心前负荷的指标,正常值：5cmH2O12cmH2O如CVP5cmH2O，表示右心房充盈不足或血容量不足如CVP15cmH2O，表示心功能不良或血容量超负荷,