导乐分娩及导乐陪伴分娩工作常规.ppt

导 乐 分 娩熊晓兰,导乐分娩亦称舒适分娩,指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。,导乐分娩内容,导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后2小时，为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况，选择适宜的助产技术，保障产妇生产过程中母子安全。导乐人员是由通过专门系统培训，具有丰富经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业人员组成，在产前、产时及产后陪伴产妇，给予产妇生理上、心理上、感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心；并根据分娩镇痛的需要，使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛，达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，使产妇全身放松、充满信心、产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。,导乐分娩优点,乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有利于产后及时母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。,导乐分娩内容(续）,整个分娩过程中，由医护人员精心呵护和导乐人员全程陪伴，在高科技镇痛技术保障下，使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。我国居高不下的剖宫产率已经成为一个非常严重的“公共卫生问题”，引起了社会广泛关注和有关部门的高度重视。为了降低居高不下的剖宫产率，提高我国出生人口质量，在卫生部的支持下，中国妇幼保健协会近日在京召开“推广促进自然分娩适宜技术导乐分娩”项目启动大会，介绍中国在全球首创的非药物分娩镇痛解决方案，并由中国妇幼保健协会向全国推广。我院剖宫产率与周边医院相比，明显低于周边医院，为了进一步降低剖宫产率，促进自然分娩，我科开展导乐分娩，帮助、指导产妇舒适的完成分娩，使分娩不再是“母难日”，而是一个美好的回忆。,导乐无痛分娩具有哪些显着优势？,1、在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；2、对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持；3、膳食指导：指导产妇合理营养膳食，保证产妇在整个产程具有充沛的体力；,导乐无痛分娩具有哪些显着优势（续）,4、分娩指导：向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领；5、采用适宜技术，有效降低产妇分娩疼痛，进而减少产妇分娩痛苦；6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法，以利于产程进展；7、根据产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全称陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。,导乐陪伴分娩工作常规熊晓兰,导乐陪伴分娩,是指一个有生育经验的妇女，在主前、产时及产后给予持续的生理上的支持与帮助及精神上的安慰，便其顺利完成产程的过程。,开展导乐分娩前的准备,一、对全体工作人员（对所有与产妇分娩有关的人员）进行一次性业务学习使他们了解导乐分娩陪伴，有利于保护、促进和支持自然分娩，可使分娩更容易、母亲更安全、孩子更健康。二、产前教育,导乐陪伴分娩的环境和设施,一、单独房间二、室内配有空调、电视等基本设施三、墙壁一侧装有扶手栏和足够的空间，供产妇走动时使用四、各种宣传图片五、各种镇痛设备,导乐陪伴分娩人员应具备的素质,一、良好的生理、心理素质二、有生育经历和经验三、热情、勤奋、富有爱心、同情心与责任心四、具有良好的人际交流/沟通及适应能力五、有支持和帮助产妇渡过难以忍受痛苦的能力六、动作轻柔、态度温和，给人以信赖感,如为医务人员同时应具备的能力,一、具有良好的产科技能及基础理论，能安全熟练地提供应时必要的医疗服务二、具有熟练观察产程、监测母婴情况技能等适应技术及提供分娩镇痛的服务三、具备教育健康能力，能让孕产妇及家属了解分娩有关知识四、具备产科急救能力，保证母子安全五、具备一定的科研能力，能总结服务中的经验，提供改进措施六、对产时服务模式有正确的认识,导乐的培训（理论和实践）,理论学习包括分娩的基本知识、医院提供的服；妇女孕期、产时、分娩后期的生理、心理和感情变化特征等实践训练包括交流技巧、移情技巧、支持技巧等训练,导乐陪伴分娩的人员组成,凡是有生育经验、富有爱心，责任心、同情心，有一定的交流技巧助产士、护士、退休的助产士和护士或经培训后的下岗女工等,对各类不同导乐陪伴人员的不同要求,助产士：转变观念，以产妇为中心，按新的产科服务模式为产妇提供服务外来医务人员：遵守医院规章制度，信任并积极配合医生 做好分娩工作非医务人员：通过培训掌握分娩的基本知识、遵守医院规章制度，信任并积极配合医生 做好分娩工作,产房医务人员与导乐的分工与联系,医务人员以产程观察与处理为主要职责，而导乐是以陪伴在产妇的身边并为产妇提供持续生理、心理、情感的支持和帮助为主要职责，是产妇及家属与医力人员间的桥梁，两者之间相互尊重，互相配合协作,导乐的工作守则,导乐必须要认识到工作的主要任务持续地给予产妇支持与鼓励随要时准备使用目光、语言和抚摸来帮助产妇，要给产妇全部的、集中的注意力密切注意产妇及家属的需求，并尽满足熟悉产房环境、设备和人员，遵守医院的规章，信守医院的实践,导乐陪伴分娩的工作内容,第一产程：尽早的与产妇接触，与产妇交流沟通，并给予产妇适当的支持和帮助。第一产程的早期应鼓励产妇尽可能的多走动，使胎头下降，缩短产程。鼓励洗温水浴以放松身体，缓解疼痛。也可热毛巾热敷腹部腰骶部。多变换体位，避免平卧位。多喝饮料，勤排尿。不断的解释说明宫缩的作用，产程的进展情况，并给予不断的鼓励。应用非药物性镇痛技术减轻疼痛。用手抱住产妇，或紧握产妇的手，用温热毛巾擦脸、按摩腰背部，提醒产妇睁眼，观察周围，以分散对疼痛的注意力。,导乐陪伴分娩的工作内容（续）,第一产程未：导乐应更加全身心的陪伴产妇，不离开产妇，给予产妇支持和帮助。第二产程；产妇无屏气感时，鼓励产妇坚持活动，宫缩时指导用力。多喝饮料，不断的鼓励，对产妇点滴的进步给予 及时的赞扬。第三、四产程：分娩结束后应让新生儿及早的与母亲接触，并与夫妇共同回忆分娩经过，共同分享分娩感受。严密观察宫缩、阴道出血、会阴伤口、新生儿等情况。产妇产后第二天导乐应到母婴同室病房访视。,陪产工作的职责（续续）,作好接生准备，按接生常规为产妇接生。熟练新生儿复苏技术为产妇擦汗、协助进食进水、如侧等生活护理。产妇及家属出室前陪产征求意见及建议。消毒房间、通风为下一位产妇使用作好准备。产妇产后第二天至出院前，陪产者应对产妇及家属进行访视。,