深圳社保一档二档和三档的区别.docx
深圳社保一档二档和三档的区别©社会保险服务个人网贞eu>gcnfiwm个人户曾战eumpff三kWB348G818XQ443n注图，区-40加M<4e.ni>42oIS%K400fIJOO水源D400Q8而1.44Jl再“人雨iMKF6*M3”C86：”23W传人MMMtC6例Zt仁立AX80"C8H0,*uae<o11J9C8saea6】-5081'，-Hi-MUa2”WeS-xn>uif00>X314：41UM.耳宓Z、W08X44MJWSia082J:«443486*»*ttftWtttiyger.n再殳扁费明mcu.深圳社保一二三档缴费标准如下:1.深圳社保保险一档费用：一档缴费基数为上月工资总额，缴费比例为8.2%,每月915.10元，企业每月64.29元，个人每月270.81元；2、深圳社保保险二档费用：二级缴费基数为上一年度在职工月平均工资，缴费比例为0.8%。每月585.62元，企业每月389.61元，个人每月196.01元;3、深圳社保保险三档费用：三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资，缴费比例为0.55%o每月56.92元，企业每月378.39元，个人每月188.53元。深圳医保一档二档三档区别如下：1、缴费标准不同。一档：是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%;二档：是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数，缴费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%;三档：也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数，缴费比例为0.55%,其中单位交0.45%,个人交0.1%。2、住院报销待遇。一档和二档：在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同，在一级医院就医按85%报销，二级医院按80%报销产医院按75%报销;3、普通门诊待遇不同。参加一档的参保人，是有医保个人账户的，其账户余额可用于支付医疗费用，在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类*品、乙类*品，门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销/*报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。法律依据：中华*保险法第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照*规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照*规定缴纳基本医疗保险费。2022深圳社保一二三档区别在绑定社康中心就医;在结算医院就医；需转诊的，经原结算医 院同意后逐级转诊，也可 由原结算医院转诊到市内 同级有专科特长的医疗机 构；需转诊的，经原结算 医院同意后逐级转诊， 也可由原结苴医院转诊 到市内同级有专科特长 的医疗机构。门诊大病及门诊输血就医无绑定限制。1.参保条件不同：在深圳，医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档，每种医保形式分别对应着不同的参保人群：如果职工是深户，单位应为其参加医保一档，如果是非深户，可在一、二、三档中任选一种参加。2、参保标准不同：参加医保一档的，以职工上月工资总额，*深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍（目前为38892元），*为深圳市上年度在岗职工平均工资的60%（目前为7778元）按月缴费，其中用人单位缴交6.65%,个人缴交2%0参加医保二档的，以深圳市上年度在岗职工月平均工资12964元的0.8%（基本医保+地方补充医保）的标准按月缴费,其中用人单位缴纳1.05%,个人缴纳0.2%。参加医保三档的，以深圳市上年度在岗职工月平均工资12964元的0.55%（基本医保+地方补充医保）的标准按月缴费，其中用人单位缴纳09%,个人缴纳0.1%。3、就医原则不同：一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。深圳社保一二三档区别市外住院就医待遇转诊备案的医疗机构非转诊备案的医疗机构一、二档三档一、二、三档起付线为400 元,特材、人工 器官、千元以 上材料及床位 费支付标准同 市内； 其余同市内。起付线为400元; 特材、人工器 官、千元以上 材料及床位费 支付标准同市 内；其余部分70%。起付线为IOOO元；本市市外定点为原支付标准：90%;非本市市外定点为原支付 标准的70%深圳社保的养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险，是一样的。主要区别在医疗。医疗的区别主要体现在账上金额、报销比例与使用门槛上。1.每月到账金额：一档社保有到账金额，二三档没有。2、报销比例：一档二档住院报销90%,三档70%-85%3、使用门槛：一档可以在任何社康使用，二三档需绑定1家社康。4、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。5、个人账户不足支付一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹经济按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）o二档参保人/三档参保人：无。中华*保险法全文第六十四条*保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基第口生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项*保险基金按照*保险险种分别建账，分账核算。*保险基金执行*统一的会计制度。*保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他*保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。
