急性感染性喉炎.ppt

急性感染性喉炎,汕大二院儿科冯晶,概念,喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。发生于任何季节，以冬春季节多见。多见于婴幼儿。,病因,病毒、细菌感染所致，亦可并发于急性传染病如：麻疹、百日咳、流感等。,发病机制,舌的基底距喉很近 小儿喉腔狭窄 气道梗阻软骨柔软，对气道 喉鸣 支撑力差，亦塌陷,临床表现,起病急，症状重；多于3-4天达高峰，1周左右缓解；发热，犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及三凹征；严重梗阻时可出现：紫绀，烦躁不安，面色苍白，心率加快，反常脉；哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重；白天症状轻，夜间重；咽部充血，喉部、声带充血、水肿。,喉梗阻分度,诊断及鉴别诊断,诊断：根据临床表现可诊断鉴别诊断：白喉、喉痉挛、支气管异物等导致的喉梗阻。,治疗,1.保持呼吸道通畅：吸氧，雾吸；2.控制感染：足量抗生素；3.肾上腺皮质激素：抗炎、抗毒和抑制变态 反应等作用，减轻喉梗阻，应用抗生素合用。可用强的松，地塞米松，布地奈德；4.镇静；5.气管切开：严重缺氧或3度喉梗阻时。,注意：如患者已有2度喉梗阻时，床边应准备气管切开包！,问题,急性感染性喉炎的临床表现？喉梗阻的分度？急性感染性喉炎可与那些疾病鉴别诊断？急性感染性喉炎的治疗方法？气管切开的指征是什么？,再见,