常用保肝护肝药物.ppt

常用保肝护肝药物,一降酶药 甘草甜素：甘利欣、美能、强力宁肝炎灵、百塞诺、联苯双酯,甘利欣:甘草酸二铵(-甘草酸体)强力宁:甘草甜素(甘草酸单铵,)美能：复方甘草甜素(甘草酸单铵，甘氨酸，L-半胱氨酸复合物),18-甘草酸体的亲脂性18-甘草酸，且与泼尼松龙相似，易于类固醇类激素的靶细胞结合，故其抗病毒、抗炎作用大于后者。三者在体内的作用形势是甘草次酸GA（称为甘草酸的苷元），而二胺盐可以使得甘草酸在葡萄糖醛酸酶的作用下生成GA，从而提高转化为GA的比率。美能的半胱氨酸尚能提供活性巯基，故有抗氧化、清除自由基作用。,甘草类使用注意事项肝功能好转后应逐渐减量合并高血压的患者应慎用美能在肝性脑病时慎用，因含巯基可能增加硫醇含量。,肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用（但氧化苦参碱含量最高者为另一药：博尔泰力）百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。,二退黄药1思美泰2茵栀黄3门冬氨酸钾镁4熊胆胶囊5熊去氧胆酸,思美泰即腺苷蛋氨酸,在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。对于维持肝细胞膜完整性、流动性具有意义。用于治疗非梗阻性肝内胆汁淤积性肝炎,退黄作用显著，同时有促进肝功能恢复的作用。因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。,三其他保肝药物凯西来、还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰、古拉定）、磷脂酰胆碱（肝得健、易善复）、水飞蓟类（益肝灵、水林佳）。水林佳尚含一定量磷脂酰胆碱。,凯西来（硫普罗宁）：为2-巯基丙酰基甘氨酸，提供活性巯基基团，故能够促进肝脏功能恢复。因巯基有可能增加硫醇、甲硫醇产生，故肝性脑病时慎用。,四改善微循环药物丹参凯时（PGE1）,