局部转移皮瓣-余国光.ppt

局部转移皮瓣,余姚市人民医院急诊创伤二病区（手足显微外科）余国光,皮瓣设计的点 线 面 点 皮瓣设计的轴心点 线 皮瓣设计的轴心线 面 解剖游离平面 皮瓣的切取面 最大面积,局部皮瓣的基础理论,1)解剖学上：是指营养皮瓣的轴心血管进入皮肤或组织的 部位。是指皮瓣血管蒂的旋转点：应在血管蒂的中点2)手术操作上：此处常为皮瓣轴心血管进入皮肤的部 位，在解剖游离到此处时应特别小心，故又可将此 点称为关键点。旋转点可形成的成角应900。,点,1）解剖学上：为皮瓣轴心血管在皮瓣内行走的体表投影线。2)手术操作上：可作为皮瓣设计时的轴心线，应在 此线两旁各 1cm 的深筋膜下进行，对保护皮瓣血供至关重要。,线,1）解剖游离平面：即为手术时，皮瓣掀起的解 剖层次。2)皮瓣的切取面：即为皮瓣切取时应定出的四 周界线。3)最大面积：即为文献及通过临床实践所能切 取皮瓣的最大面积。,面,踝关节骨、钢板外露,踝关节骨、钢板外露术后,尾骶部褥疮,尾骶部褥疮术后,头皮缺损,头皮缺损术后,足底内侧皮瓣修复足底远端缺损,足底内侧术后皮瓣修复足底远端缺损术后,桡动脉反支皮瓣修复手部缺损,桡动脉反支皮瓣修复手部缺损,小腿内侧穿支皮瓣修复创面,带蒂肌皮瓣修复创面缺损,科室协作修复创面,科室协作修复创面,足底内侧皮瓣修复局部缺损,腓肠神经营养皮瓣修复创面,腓肠神经营养皮瓣修复创面,拇指背筋膜蒂皮瓣修复指端,谢谢大家！,