大学人体及动物生理学经典课件第七讲消化系统.ppt

,消化系统,第 一 节 内 脏 学 概 述,内脏（viscera）一般包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。它们主要位于胸、腹腔和盆腔内，直接或间接借一定的孔或管与外界相通。,一、内脏的一般结构,中空性器官 以消化管为例,粘膜(macous membrane),粘膜上皮(epithelium),固有膜(lamina propria),粘膜肌层(muscularis muosae),粘膜下层(submucosa),肌层(muscularis externa),外膜(adventitia),粘膜层,粘膜下层,肌层,外膜,管腔,绒毛,固有膜,固有层腺,粘膜下腺,第 二 节 消 化 系 统 概 述,The Alimentary System,Digestiveglands,Digestive tube,Function:ingestion,摄取 digestion,消化 absorption,吸收 egesting排便,第 三 节 消 化 管,一、口腔 oral cavity,口腔的周界,前壁唇,侧壁颊,下壁软组 织和舌,上壁腭,腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。Isthmus of fauces,软腭后缘,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体,口腔内附属器官,1.舌（tongue）是位于口腔底的肌性器官,舌尖,舌体,舌根,舌的功能：搅拌、吞咽、发音、味觉。,舌的下面,丝状乳头filiform papillae,舌乳头 papillae of tongue,轮廓乳突vallate papillae,菌状乳突fungiform papillae,叶状乳突foliate papillae,味蕾taste bud味觉感受器,2.牙 teeth,（1）乳牙deciduous teeth的排列：右上颌 左上颌 右下颌 左下颌,（2）恒牙permanent teeth的排列 右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌,（3）牙的构造：,（4）牙的功能：咬切、撕裂、研磨食物和协 助发音等。,位于颅前下方，颈椎的前方，上附于颅底，下方在第6颈椎下缘移行为食管。,二、咽 Pharyny,位置：,形态：,前后略扁的肌性管道。,分部,鼻咽Nasopharynx,口咽Oropharynx,喉咽Laryngopharynx,功能：,主要是呼吸和消化管道的交叉通道。,食管esophagus 是一肌性长管。,三、食管,上端第6颈椎咽。,长约25cm。全长有3个狭窄。,下端第11胸椎膈肌胃喷门。,食管的组织结构HE,粘膜上皮,固 有 层,粘膜肌层,粘膜下层,肌 层,外 膜,粘 膜 层,四、胃,（一）胃的位置和形态,胃stomach大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,胃具有受纳食物，分泌胃液，进行初步消化的功能，还有内分泌机能。,胃是一囊状器官，分两壁、两缘。两壁为前壁和后壁。,胃的分部,胃的形 态与分部,胃底,胃体,喷门部,幽门部,胃内表面的特征,皱襞,胃小凹,（二）胃的组织结构,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,胃壁组织结构（HE）,胃壁组织切片（HE染色）示胃小凹,胃小凹Gastric pits,胃壁组织结构（HE）示胃粘膜,粘膜上皮,胃小凹,胃底腺,壁细胞,主细胞,粘膜肌层,固有层,胃底腺横切HE,壁细胞超微结构,胃壁组织结构（HE）示胃底腺,胃壁组织结构（HE）示胃底腺,五、小肠 small intestine 是消化管最长的一段，成人的小肠全长约57m，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。是消化吸收的主要场所。,Duodenum,Jejunum,Ilium,Four parts 上部降部 十二指肠大乳头水平部升部,1.十二指肠 Duodenum,迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁。,2.空肠与回肠 Jejunum and ileum,（二）小肠的组织结构,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,小肠纵切图示小肠皱襞和绒毛,示小肠绒毛的组织结构HE,六、大肠 Large Intestine,长约1.5m，主要功能是吸收水分，排出食物残渣。,Vermiform appendix 阑尾,Colon 结肠,Cecum 盲肠,Rectum 直肠,Anal Canal 肛管,FeaturesColic bands 结肠带Haustra of colon 结肠袋Epiploic appendices 肠脂垂,1.盲肠Cecum和阑尾Vermiform appendix,回盲瓣,2.结肠Colon,Ascending colon 升结肠Transverse colon 横结肠Descending colon 降结肠Sigmoid colon乙状结肠,直肠位于盆腔内，长约1516cm，自第3骶椎前方起下行穿过盆腔终于肛门。,3.直肠 rectum,第 四 节 消 化 腺,一、唾液腺,Major salivary glands,Parotid gland 腮腺,Submandibular gland下颌下腺,Sublingual gland 舌下腺,二、肝,（）肝的位置和形态,成人的肝liver重约为1500g大部分位于右季肋区和腹上部，小部位于左季肋区。,（二）肝的组织结构,被膜与小叶间隔,肝小叶,门管区,猪肝的组织结构HE,1.肝小叶 Hepatic lobule,中央V,肝C索(肝板),肝血窦,胆小管,肝板、肝血窦的关系,肝巨噬细胞,Kupffer cell,内皮细胞,2.门管区 Hepatic lobule,3.肝的血液循环特点：,肝动脉小叶间动脉,肝血窦中央静脉肝静脉下腔静脉,肝门静脉小叶间静脉,4.胆汁的排泄途径,（三）肝的功能,1.分泌胆汁2.代谢功能3.防御和解毒4.造血功能,三、胆囊和输胆管道,（一）胆囊 gallbladder,位置胆囊窝内。,形态：,绿色，囊状。,分三部分：底、体、颈。,（二）输胆管道,肝总管,胆囊管,胆总管,胰管,肝胰壶腹括约肌,肝分泌胆汁及流向：,十二指肠大乳突（肝胰壶腹括约肌）,肝细胞生成胆汁,毛细胆管,小叶间胆管,左、右 肝管,肝总管,胆总管 胆囊管 胆囊,四、胰 pancreas,（一）位置和形态,呈长条形，位于胃的后方，横位于腹后壁，分头、体、尾三部。,（二）胰的组织结构（这是低倍观，HE）,外分泌部,内分泌部胰岛,胰腺高倍,胰岛 Pancreatic islet,泡心细胞 Centroacinar C,胰腺腺泡结构模式图,腺细胞,泡心细胞,小叶内导管,闰管,1.外分泌部 exocrine portion,1)腺泡,2)导管,胰腺外分泌部细胞Pancreatic exocrine gland cells,2.内分泌部 endocrine portion,胰岛 pancrease islet,A 细胞,B 细胞,细胞分型,A细胞,B细胞,C细胞,D细胞,胰岛细胞电镜观,胰岛三种细胞颗粒在电镜下的比较Granules of 3 types of islets cells.,A cells,B cells,D cells,第五节 腹膜,腹膜腔,第二部分 消 化 概念：是食物在消化道内被分解小分子物质的过程。例如：蛋白质氨基酸和多 肽；糖类葡萄糖或果糖；脂肪甘油和脂肪酸。,消化的方式：,机械性消化：消化道的运动，将食物磨碎并与消化液充分混合，同时将其推向远端。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，食物分解为小分子物质。,一、机械消化（一）消化管运动机能概述,1消化管平滑肌的特性,一般特性：兴奋性低，收缩缓慢 富有伸展性 紧张性 自动节律性 对化学、温度和机械牵张刺激敏感，对电刺激较不敏感,电生理特性：,静息电位 基本电节律动作电位,静息电位,其幅值为-56-60mV，波动较大。其形成原因主要为K+外流和Na+-K+泵的生电 作用，还有Na+内流、CI-外流。基本电节律或慢波电位 消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，又称为基本电节律。胃为3次/分，十二指肠为12次/分，其波幅为1015mV，,动作电位,三者的关系是：,静息电位慢波电位阈电位动作电位平滑肌收缩。而慢波电位是起步电位并决定平滑肌收缩的节律、方向、速度幅度的大小。,四 消化管的神经支配,支配胃肠的神经有外来神经系统和内在神经系统两大部分。两者相互协调，共同调节胃肠功能。,壁内神经丛,是由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤组成的复杂的神经网络。它构成一个完整的、可以独立完成反射活动的整合系统，但在完整的机体内，它受外来神经的调节。其性质和功能都非常复杂。分为：粘膜下神经丛 在粘膜下 肌间神经丛 在环行肌和纵行肌之间,（二）咀 嚼 与吞咽,咀嚼 是由咀嚼肌按一定顺序收缩而 实现的，是随意运动，是反射活动。其作用：1 切碎食物；2 将食物与唾液混合，便于吞咽；3 使食物与唾液淀粉酶充分接触而产 生化学消化作用；4 刺激口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。,吞咽 是反射活动，是随意运动。分为三期：口腔咽，可随意控制 咽食管上端 食管胃,蠕动,是消化道的基本运动形式，是由神经介导的，可使消化道内容物向下推进的反射活动。其由两部分组成：食物团块后面收缩 食物团块前面舒张,（三）胃的运动,胃运动的三大功能：容纳大量的食物；进行机械性消化；向十二指肠排出食糜。胃底和胃体运动较弱，主要是容纳食物。胃体的远端和胃窦则有较明显的运动。,1、胃的运动形式,容受性舒张 紧张性收缩 蠕动,容受性舒张,当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体部舒张，容纳大量的食物，而胃内压变化不大。,紧张性收缩,胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。蠕动食后5分种左右，起始于胃的中部，约3次/分，从胃的中部到幽门部蠕动波的幅度和速度逐渐增强，近幽门明显加强将一部分食物排入十二指肠。,3 胃排空及其控制,概念：胃排空是胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。混合食物为4-6小时。影响胃排空的因素：食糜的理化性状和化学组成：胃内促进排空的因素：抑制胃排空的因素：,4 呕 吐,呕吐是将胃及肠容物从口腔强力驱出的动作。是一种反射性活动，具有保护性的防御反射。,(四)小肠的运动1.运动形式,紧张性收缩：是其他运动形式的基础。紧张性降低肠腔易扩张食糜混合和转运减慢；反之，则加快。分节运动：是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。其生理意义：促使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；增加食糜与肠壁紧密接触有利于营养成分吸收；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。蠕动：逆蠕动 蠕动冲,2 小肠运动的调节,肠道神经的调节作用 壁内神经的调节：为主要因素 外来神经的作用 一般来说，迷走N运动增加；交感神经运动减弱。但上述效果依肠肌的状态而定。如：肠肌紧张性高副交感或交感抑制运动；肠肌紧张性低副交感或交感运动增加。,+,+,+,+,大肠的运动少而慢，对刺激反应也较迟缓，适合大肠暂时贮存粪便。,（五）大肠运动及排便动作,大肠的运动形式,1 袋状往返运动 是空腹时最常见一种运动形式，由环行肌不规则收缩引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短距离移动，但不向前推动。2 分节运动 是一个结肠袋或一段结肠收缩，使其内容物推到下一段的运动。3 蠕动 大肠的蠕动是一些稳定向前的收缩波所组成。大肠还有特有的蠕动为集团蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动。,2 排便动作：,二、化学性消化,（一）消化腺的分泌机制,（二）唾液的分泌,三对唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺。（1）唾液的性质和成分 近中性，约99%为水；有粘蛋白、还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等；无机物Na+、K+、HCO-3、CI-和一些气体分子。为低渗溶液。,唾液的作用,1 清洁、湿润口腔，润滑食物便于吞咽；2 保护和清洁口腔，溶菌酶具有杀菌作用3 唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖；4 排泄作用,2 唾液分泌的调节,咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射,睡眠 疲劳 失水 恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,IP3释放 cAMP,分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加,NE,IX,+,-,Ach,M受体,受体,交感N,Ca2+释放,（三）胃液的分泌,1、胃液的性质、成分和作用,纯净的胃液是一种pH为0.91.5无色的液体。正常人每日分泌的胃液量约为1.52.5L。胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消化酶等。,胃粘膜是一个复杂的分泌器官，有三种管状外分泌腺和多种内分细胞。胃的外分泌腺有三种：贲门腺粘液和溶菌酶（在贲门区）；泌酸腺：a、壁细胞盐酸；（胃底和体部）b、主细胞胃蛋白酶原；c、粘液颈细胞粘液。幽门腺碱性粘液（在幽门部）。,1、盐酸,也称胃酸。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量）约为0-5mmol/h。正常人的盐酸最大排出量可达20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性；它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细胞的功能状态有关。,（1）分泌过程,氢泵,（2）盐酸的作用：,激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性环境；使食物中蛋白质变性，易于水解杀灭细菌；进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙吸收。盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要原因之一。,2、胃蛋白酶原,来源：主细胞分泌（主要）作用：胃蛋白酶原 水解蛋白 特点：始无活性；最适pH2.0，pH.0则失活；对蛋白消化并非必需；安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。,胃酸,3、粘液和碳酸氢盐作用：a.润滑作用、保护 b.降低胃液酸度形成黏液屏障,4内因子,壁细胞盐酸、内因子。内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收。,2 胃液分泌的调节,进食后胃液的分泌按食物刺激的部位不同分为三期：头期 胃期 肠期 实际上三期是同时开始、互相重叠的。,食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管,胃底、胃体机械刺激,胃幽门部化学刺激,胃 腺,小肠机械化学刺激,胃 液,胃 泌 素,小肠 I细胞,头 期,胃 期,肠 期,胃幽门部机械刺激,中 枢,壁内N丛,壁内N丛,幽门部 G细胞,12指肠 G细胞,、,、,缩胆囊素,胃液分泌的调节,（1）胃液分泌的头期：,假饲法证明。条件反射：食物（气味、形状、颜色）视、嗅、听等感受器 第、中枢（延髓、下丘脑）非条件反射：咀嚼、吞咽口、咽、喉的化学和机械感受器、对脑神经中枢（延髓、下丘脑）迷走N（+）胃腺胃液分泌量多、酸度高和消化力强,（2）胃液分泌的胃期食物刺激胃可通过四个途径引起胃液分泌：A 扩张刺激胃壁感受器，通过迷走-迷走反射B 扩张刺激胃壁感受器，通过壁内神经丛的 局部反射C 扩张刺激幽门部感受器，通过壁内神经丛的 局部反射D 食物的化学刺激直接作用于“G”细胞特点：酸度高，消化力比头期弱,（3）胃液分泌的肠期：,食物进入小肠后可引起少量胃液分泌，主要是十二指肠分泌的胃泌素经体液调节。量少、酸度和胃蛋白酶也少。,（4）胃液分泌的抑制因素,抑制胃酸分泌的因素有：盐酸 脂肪 高渗溶液 精神、情绪,（四）胰液的分泌,内分泌（胰岛）胰岛素，参与糖代 谢。胰腺 腺泡细胞各种消化酶 导管细胞碳酸氢盐和水,外分泌,1胰液的成分和作用,(1)性质和成分：是无色、无味的透明液体，每日分泌量12L。HCO3-、H2O、无机盐和各种消化酶。(2)作用：碳酸氢盐：中和胃酸，保护肠粘膜免遭强酸侵蚀；为多种消化酶提供硷性的适宜环境。胰淀粉酶：是一种-淀粉酶，淀粉糊精、麦芽糖；胰脂肪酶：脂肪脂肪酸+甘油+甘油一酯；胰蛋白酶和糜蛋白酶：,2胰液分泌的调节,在非消化期胰液分泌很少 进食时胰液大量分泌。并受神经和体液的调节。,（五）胆汁的分泌与排出,胆汁是肝细胞分泌的：在消化期间（肝胆汁）十二指肠；在非消化期间胆囊（胆囊胆汁）排出。,1胆汁的性质和成分、作用,成人每天分泌胆汁约为8001000ml。肝胆汁呈金黄色或桔棕色，胆囊胆汁色更深，味苦。成分除无机盐外其有机成分有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。无消化酶。,2 胆汁的作用,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减少脂肪的表面张力，易形成脂肪微滴，增加了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一酯而形成水溶性复合物，把脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，促进它们的吸收；促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收；,神经调节：,经过迷走N反射性的引起肝胆汁的少量分泌，胆囊的轻度收缩；也可引起胃泌素的释放而间接引起肝胆汁的分泌和胆囊收缩。,2 胆汁分泌和排出的调节,体液的调节,胃泌素 促胰液素：胆盐：胆囊收缩素,（六）小肠液的分泌,小肠的腺体：十二指肠腺，分泌硷性液体，含粘蛋白；小肠腺，在全部的小肠粘膜，分泌小肠液，是主要部分。,1小肠液的性质成 分 和 作 用,小肠液是硷性液体，与血浆等渗。分泌量变化很大，成人每日分泌量为1-3L。小肠液可以稀释消化产物，使其渗透压降低，有利于吸收。主要成分是肠致活酶，可激活胰蛋白酶。,（七）大肠液的分泌,大肠液富含粘液和碳酸氢盐，其中的粘液蛋白起保护肠粘膜和润滑粪便作用。,大肠内细菌的活动,细菌主要来自食物和空气。在大肠内大量繁殖。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，产生乳酸、醋酸、CO2、沼气等；细菌对蛋白质的分解称为腐败，产生氨、硫化氢、组胺、吲哚等，有的成分吸收到肝进行解毒。能合成维生素B复合物和维生素K。粪便中死的和活的细菌约占粪便固体重量的2030%。,食物中纤维素对肠道功能的影响,主要有：大部分多糖纤维素能与水结合而形成凝胶，从而限制水的吸收，并使肠内容物容积膨胀；能刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留的时间；可降低食物中热量的比率，减慢含能食物的摄取，有助于纠正不正常的肥胖。,第四节 吸 收,吸收的部位：口腔和食道内，实际上不吸收；胃内可吸收酒精和水；小肠是吸收的主要部位，糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠主动吸收胆盐和维生素B12；大肠主要吸收水分和盐类，结肠可吸收进入体内80%的水，90%Na+、CI-。,2 吸收机制：被动转运：水的吸收；主动转运：如糖、蛋白质、脂肪的分解产物；吞饮作用：如大分子物或团快。,3 吸收：是食物经过消化后，通过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环 的过程。吸收的途径：血液和淋巴液,几种主要营养物质的吸收：,1）糖类的吸收，分解为单糖被吸收，其中半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。耗能的主动过程，在膜上形成Na-载体-葡萄糖复合物而吸收。2）蛋白质的吸收，分解为氨基酸，几乎全部被主动吸收也需要Na、载体的参与下吸收。,3）脂肪的吸收，脂类的消化产物脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。长链脂肪酸、甘油一酯吸收后，在肠粘膜C内甘油三酯 胆固醇吸收后再酯化胆固醇酯+载体蛋白乳糜微粒淋巴液 中、短链甘油三酯水解产物能溶于水直接进入门静脉。,水和无机盐的吸收1 水的吸收 渗透和滤过2 纳的吸收 主动3 铁的吸收 主动4 钙的吸收 主动 需维生素D 脂肪食物5 负离子的吸收维生素的吸收,复习思考题 1.比较支配内脏的交感神经和副交感神经的区别？2.试比较胃液、胰液、胆汁分泌与调节有哪些异同点？3.试比较胃运动形式和小肠运动形式 4.胃液或胰液分泌过多或过少时，可能会发生什么现象？,