第一讲：心理健康的概念.ppt

大学生心理卫生与咨询,王登峰北京大学心理学系2003年2-7月,内 容,前言第 一 讲：心理健康的概念第 二 讲：心理障碍的类型与特点第 三 讲：心理健康的影响因素第 四 讲：人生不同阶段的心理卫生问题 第 五 讲：新生的心理卫生问题第 六 讲：冲突与选择*第 七 讲：性别角色与个人适应第 八 讲：人际交往第 九 讲：浪漫情感与挫折*第 十 讲：压力、焦虑与攻击性行为第十一讲：自我概念与自信第十二讲：习惯与命运*第十三讲：走上社会之前的心理准备,一、心理卫生的定义,一、心理卫生的定义二、心理卫生的任务三、关于心理卫生的主要理论观点四、心理卫生的基本特性 五、心理卫生学的定义,第 一 讲：心理健康的概念,一、心理卫生的定义 没有绝对的界限,没有公认的、一致的标准。1、没有明显的症状问题：对症状的理解存在很大的分歧-“独自一人在家感到寂寞”没有明显症状的人中，有许多人也算不上是健康的。要注意他是否存在积极、健康的表现或经验。2、具备积极的心理状态 Johoad（1958）列举了九种积极的心理状态（valued qualities）一个人若拥有这些有价值的心理品质，他就是心理 健康的人。,一、心理卫生的定义,*幸福感（happiness）：建立在满足、知足、心宁和祥等心理感受的基础之上的主 观体验*和谐（harmony）：内心的和谐与环境的和谐 内心的和谐：各种欲望、欲求、动机与内心的良知、价值标准之间的一致性 与环境的和谐：适应环境要求，并且能够化解环境中的各种压力*自尊感（self-regard）：对自己的接受和喜欢，“悦纳自己”。*个人的成长（personal growth）：个人潜力的发挥，或自我的实现*个人成熟（personal maturity）：个人的行为符合其生理年龄的要求*人格统整或完整（personal integration）：个体行为的一致性*与环境保持良好的接触（contact with the environment）：根据环境的实际要求 而不是自己对环境的理解和期望来调整自己的言行，以保持与环境的和谐*有效地适应环境（effectiveness in the environment）：对环境要求的胜任能力*在环境中保持独立（independence of the environment）：既能表现服从性，也 于表现独特性；虽然不能强迫他们服从，但他们有时候会表示服从,一、心理卫生的定义,3、心理卫生的文化或社会观点某种心理品质的价值会因社会文化而异。“文化相对论”心理异常是各处都会出现的。但心理异常的种类，心理异常 的表现形式及病程都会受到文化因素的极大影响。4、心理卫生的统计学观点从统计学观点研究心理卫生的观点认为，与某种心理品质的平均值偏离越远，则在该品质上就属于越不健康。+把心理卫生状态界定为客观具体和可量化、可比较的状态。-“适当范围”的上下分界点难以定义，偏离方向 含义和价值-一般平均值不一定都是心理正常或健康,二、心理卫生的任务,1、心理卫生的含义1948年世界卫生组织(WHO)成立时,在宪章中把健康定义为健康乃是一种生理、心理和社会适应都臻完满（Well-being）的状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。心理卫生的任务是多方面的，也是非常艰巨的。1986年世界卫生工作会议的决议中把心理卫生的任务界定为：人人享有基本卫生保健的权利；重视心理社会因素的致病、防病作用；重视对疾病的初级预防。,二、心理卫生的任务,2、心理卫生的任务预防心理障碍和各种精神疾病的发生制定各年龄阶段心理健康的一般和特殊的心理卫生原则和方法提供人们在生活、工作和劳动时的心理卫生原则和措施要制定培养和锻炼健康人格的心理卫生原则和措施 对各种心身疾病的初级预防 三级预防（tertiary prevention）针对已经患病的人群 二级预防（secondary prevention）“早期发现问题，早期解决 问题”。初级预防或一级预防（primary prevention）使健康者持续健 康，或更健康。,二、心理卫生的任务,3、与心理卫生有关的几个问题过程或目的。心理健康包括过程的概念，也包括目标的概念。价值观或理论。单一品质或多元特质。社会文化环境的重要性。,三、心理卫生的主要理论观点,1、界定心理卫生的重要性对心理卫生进行明确的界定首先是临床工作的需要。对心理卫生的界定还是出于心理辅导工作方面的需要。教育工作的需要。2、精神分析的观点 精神分析理论是建立在对病人进行分析的基础之上的，因此他所 强 调心理卫生就是没有严重异常症状的人。健康的性格或心理卫生就是有能力去爱并且从事生产性的工作，这样的人通常在性心理发展阶段已达到最高层生殖期。,三、心理卫生的主要理论观点,3、3、人本主义的观点人本主义心理学从正面界定心理卫生，即自我实现的人（Self-actualized individual）。他们具有清晰的洞察力，具有区别别人虚假不真的能力；能够接纳自己和别人，也能够享受独处；对生命保持不断更新和投入的态度，可以达到较高层次的适应水平。心理卫生问题从根本上说是个人成长和朝向健康的自然倾向的中断或歪曲。引起这种中断或歪曲的因素包括以下一种或几种：自我防御机制的过分使用使得个体逐渐脱离现实；不利的社会条件以及学习中的失误；过分的紧张应激。4、4、行为主义的观点 行为主义并没有清楚地界定心理卫生，但认为心理卫生是因应环境的一 种能力。人们通常都需要面对环境的严厉和挑战，而且这些压力和挑战往往与人际关系有关。心理卫生的人是有能力应付人际变动挑战的人。,三、心理卫生的主要理论观点,3、5、认知论的观点 思想合乎逻辑、理性、具有科学验证精神，不受不理性想法的困扰Ellis：有心理困扰的人是因为他们心中有许多非理性的想法。一个人应该是完美的，能干的，而且被认为是有价值的；逃避人生的困难与责任比面对困难与责任更容易；卑鄙可恶的人应该受到惩罚或报应。Beck：人们观察世界时都会受到一种固定的模式（schemata）的影响。举证谬误（arbitrary inference）：没有充分证据就骤下结论 汽车抛锚=自己是没用的人选择性萃取（selective abstraction）。只注意到与自己的自我挫败 模式相关的信息，而忽略其它不符合这一模式的信息。,三、心理卫生的主要理论观点,6中国人的心理卫生观念中国文化主要受儒家思想的影响，以“君子”、“仁人”的行为模式为标准。四书所界定的做人标准也是心理健康的标准，具体包括 能以仁道去建立良好的人际关系 能适当地约束自己的行为 能保持情绪的平衡 能正确认识环境中的事物 通过反省增加对自身的了解 能具有积极的生活态度 以“止于至善”作为自我发展的目标。,三、心理卫生的主要理论观点,黄帝内经把它概括为九条:常保持乐观的心境，“以恬愉为务”,“和喜怒而安居处”,“心安而不惧”不为物欲所累，“志闲而少欲”,“不惧于物”,“无为惧惧”不妄想妄为，“无思想之患”,“不妄想”,“不妄作”，“淫邪不能惑其心”意志坚强，凭理智行事，“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不至”身心有劳有逸，生活合乎规律，“御神有时”,“起居有节”心神宁静，“恬淡虚”,“居处安静”,“静则冲藏”热爱生活，保持良好的人际关系，“乐其俗”,“善附人”,“好利人”善于适应环境变化，“婉然从物，或与不争，与时变化”涵养性格，陶冶气质，不断完善自身，做到“节阴阳而调刚柔”,四、心理卫生的基本特性,心理健康是个体在良好的生理状态基础上的自我和谐及与外部社会环境的和谐所表现出的个体的主观幸福感 这一定义的核心是把心理健康看作是个体的一种主观体验，是身心和谐的结果。涉及四个方面：良好的生理状态 个体的内在和谐 个体的外在和谐 主观幸福感。,四、心理卫生的基本特性,1、良好的生理状态良好的生理状态对心理健康的影响主要表现为以下四个方面。遗传、生物化学因素影响对应激、压力的敏感程度躯体需要的剥夺（如缺乏休息、睡眠、饮食、疲劳等）也会降 低对应激的抵抗力。伯格（Berger，1970）：“至少我们可以肯 定一件事要想不发疯就必须得睡觉”智商在80以上 躯体残疾 存在躯体残障的人要达到心理健康的水平，他们要比普通人付 出更大的努力。,四、心理卫生的基本特性,2、个体的内部和谐包括内在动机和需要之间的和谐，对自我的认识和接受，对现实的认识和接受，以及人格的完善与和谐等等。能够平衡过去、现在和未来的比重，并对生命作出最好的利用妥善处理冲突和选择。双趋式、双避式、趋-避式、双趋-双避式冲突了解和接受自我，对自己、周围的事及环境有较清楚的知觉接受他人,善与人处正视现实,接受现实。人格完整和谐。,四、心理卫生的基本特性,3与外部的和谐核心是人际关系的和谐 能够保持适当和良好的人际关系；能够在集体允许的前提下,有限度地发挥自己的个性；能够在社会规范的范围内,适度地满足个人的基本需求。良好的社交能力，与人交往舒服自在，且能满足自己的需求。热爱生活,乐于工作，一般都从事自己喜欢的有意义的工作 心理行为符合年龄特征,四、心理卫生的基本特性,4主观幸福感 心理健康的核心表现就是个体的主观幸福感。对自己满意，对自己的工作满意，对人际关系满意，而且这些积极感受是建立在对自己、他人、环境的客观认识的 基础之上的。,五、心理卫生学的定义,心理卫生学是一门旨在探讨如何应用行为科学的理论和方法维护和提高人们心理健康水平的科学 心理卫生学所使用的概念必须进行明确、客观的界定和说明，概念之间要有理论上的联系，心理卫生学的理论也要有实证经 验的基础。心理卫生学的最终目标是维护和促进个体以及全体国民的心理卫 生水平。因此，心理卫生学是一门实践学科，以维护和促进心理卫生为主要目标,