医结合导论第二章差.ppt

中西医结合导论第二章 中西医学差异,单击此处添加标题文字,第一节中西医文化背景差异第二节认知方法差异第三节生理、病理学差异第四节诊断、治疗学差异第五节医学模式差异,主要内容,理解内容,了解内容,第一节中西医文化背景差异一、西医学文化背景二、中医学文化背景,第一节中西医文化背景差异一、西医学文化背景（一）西医文化植根于开放的海洋型地理环境（二）西方思想文化与西方医学二、中医学文化背景（一）中医文化植根于半封闭的大陆型地理环境（二）中国传统思想文化与中医学,一、西医学文化背景（一）西医文化植根于开放的海洋型地理环境：自然科学，开放创新 西方的航海和商业文化培育了人们战胜自然、勇于创造好藐视权威的精神。西方民族文化心理特征是外向的，其文化状态是动态和开放。西医学：开放性特征创新意识强，容易接受先进技术和成果，促进了西医学近百年的迅猛发展。,一、西医学文化背景（二）西方思想文化与西方医学1、宇宙本原论世界万物的本原是水火土气等物质2、原子论哲学原子和虚空是万物的本原3、灵气学说火与气混合为灵气进而创造世界4、基督教哲学崇尚经典、权威、神灵5、人文主义复兴科学发展、知识进步6、经验主义哲学经验-观念-知识、实验医学基础7、实证主义哲学知识综合统一、逻辑实证主义哲学8、科学主义哲学科学本质合理认识方法逻辑发展规律,一、西医学文化背景（三）近现代科学文化与西医学的发展 16世纪之前西方科技发展缓慢，西医学发展缓慢，但之后欧洲科技革命使西医学走上应用近代科技成果的道路。总之，西医学与近现代科技紧密结合科学促使西医学突飞猛进的发展，进入了现代医学阶段。,实验方法用于医学研究，奠定了自然科学的理论基础；,显微镜的发明与应用、生物电检测、超声、CT、放射、内窥镜诊断,放免、内窥镜、人工器官置换等,二、中医学文化背景（一）中医文化植根于半封闭的大陆型：人文医学特征 中国一面临海，其他三面陆地交通不便，致使中国与外界相对隔绝，封闭，自成体系，受外界影响少。形成了民族封闭、内向的心理特征。另外，自给自足和宗法家族化，“道法自然”、“天人合一”，注重整体协调，习惯于以直观、形象的方式思考，创立了精气、阴阳、五行学说等哲学体系，借鉴这些哲学思想，指导建立了中医理论体系,二、中医学文化背景（二）中国传统思想文化与中医学 1、周易哲学象数思维 2、儒家思想中和、天人合一、正名思想 3、道家文化道法自然、返璞归真,二、中医学文化背景（三）古代科学文化与中医学的形成与发展 古代科学文化是中医学形成发展的坚实基础。目前，整体来看中医学基本没有吸收近现代科技成果，还属于古代科学技术的范畴。,如气象物候知识六淫病因学说天文历法地理社会知识五运六气、七情学说冶金技术制针经络学说、受启于军事理论组方原则植物矿物动物学中药学,第二节认知方法差异,何谓方法？方法是在人类实践中，为了正确地达到目的，用来规范人们的思想和行为的途径、方式和法则。毛主席把方法比作过河的桥和船，他说：“我们的任务是过河，但是没有桥和船就不能过。”如天文家的观测法、物理化学的实验法、医学解剖法、动物模型法、临床的透视化验等方法。这些方法不同，但都是一种特定的认识途径、方式和操作法则。,方法有多样性：哲学方法、自然科学一般方法、各学科的专业方法,第二节认知方法差异,医学方法的特殊性医学的实践性决定着方法的特别重要性：救死扶伤的任务关系到人的生命健康，认识疾病诊断治疗不但离不开方法，而且决定必须是科学的正确的，否则，将会导致错误的诊断治疗，以致危害生命。医学研究对象的复杂性决定了方法的多样性：哲学方法、自然科学一般方法、医学专业方法思维方式比操作方式更为重要：大方法与小方法一、西医学认知方法二、中医学认知方法,第二节认知方法差异,一、西医学认知方法（一）分析还原法高级低级、整体局部；生物社会心理的人生物理化过程：揭示机体各层次规律（二）解剖形态观察法形态是功能的基础，疾病的根本原在于局部：认识人体生理病理（三）实验研究法“证实”“证伪”借助实验法，西医学脱离了思辨哲学的约束，走上了独立的科学道路。,”,第二节认知方法差异,二、中医学认知方法（一）系统分析（综合）方法整体性、联系性、动态性、有序稳定性（二）哲学思辨法以哲学思辨的方法认识自然，解释人体生理病理（三）取象比类方法运用形象思维，相似者归为一类，以启发思路、触类旁通（四）司外揣内法以外在表现揣测判断事物内在状况和变化。,第三节生理、病理学差异,一、中西医生理学差异二、中西医病理学差异,第三节生理、病理学差异,一、中西医生理学差异（一）西医生理学1、以分析还原为指导思想2、研究内容侧重具体、微观结构以及功能特点3、研究方法强调实验分析,第三节生理、病理学差异,一、中西医生理学差异（二）中医生理学1、以阴阳五行、整体观念为指导思想2、研究内容侧重抽象、宏观结构以及功能特点3、研究方法强调整体观察、类比,第三节生理、病理学差异,二、中西医病理学差异（一）西医病理学1、研究手段基于临床检验2、病因认识基于“客观实体”3、病机认识基于“细胞损伤”,第三节生理、病理学差异,二、中西医病理学差异（二）中医病理学1、研究手段基于四诊2、病因认识基于“证”3、病机认识基于“基本病机”,第四节诊断、治疗学差异,一、中西医诊断学差异二、中西医治疗学差异,第四节诊断、治疗学差异,一、中西医诊断学差异(一)西医诊断学1、采用还原论线性的思维模式：以原子论和机械论为基础，认为整体是部分之和2、采取病史收集、体格检查和辅助检查相结合的基本方法3、遵循初步验证和修正诊断的基本原则,第四节诊断、治疗学差异,一、中西医诊断学差异(二)中医诊断学1、采用司外揣内、见微知著、以常达变思维模式2、采取四诊合参的基本方法3、遵循辨证与辨病相结合的基本原则,第四节诊断、治疗学差异,二、中西医治疗学差异（一）西医治疗学1、强调“辨病论治”思想2、体现以对抗为主的治疗观：重视局部具体病理3、治疗技术明显的物化特征,第四节诊断、治疗学差异,二、中西医治疗学差异（二）中医治疗学1、强调“辨证论治”思想2、体现治病求本的治疗观：针对疾病根本原因3、治疗技术有古朴天然的特征,第五节医学模式差异,何谓医学模式？医学模式是人类对健康和疾病总体认识的高度概况，其核心是医学观：生命观、人体观、健康观、疾病观、治疗观、预防观、医学教育观等。医学模式是在医学实践中发展起来的，又指导医学研究与实践，并随着医学科学发展与人类的需求而演变。,第五节医学模式差异,一、西医学模式及其演变（一）神灵主义医学模式（二）自然哲学医学模式（三）机械论医学模式（四）生物医学模式（五）生物-心理-社会医学模式,第五节医学模式差异,二、中医学模式及其意义（一）中医学“环境-形神医学模式”（二）“环境-形神医学模式”在中医学中的体现（三）中医学模式的现实意义,