冠状动脉造影的阅片要领.ppt

冠状动脉造影的阅片要领,冠状动脉造影提供的信息,冠心病诊断：了解冠状动脉有无固定狭窄，确诊CAD病变评价：病变部位、程度、形态、范围，是否扭曲成角、钙化，有无夹层、溃疡、血栓冠状动脉畸形及特殊影像：开口与走形无变异、肌桥、血管瘤、瘘、气体栓塞 冠状动脉血流评价：TIMI血流分级决定是否血运重建并评价风险：病变评分等血运重建随访：有无再狭窄等,冠状动脉造影提供的信息,病变评价：病变部位、程度、形态、范围，是否扭曲成角、钙化，有无夹层、溃疡、血栓冠状动脉畸形及特殊影像：开口与走形无变异、肌桥、血管瘤、瘘、气体栓塞 冠状动脉血流评价：TIMI血流分级决定是否血运重建并评价风险：病变评分等血运重建随访：有无再狭窄等,诊断冠状动脉造影正常,诊断冠心病,诊断冠状动脉粥样硬化症,病变评价-部位,冠状动脉的分段解剖,现在冠状动脉得划分通用的是采用1975年WHO推荐的美国心脏病协会AHA划分标准：1 从右冠动脉开口起始到锐缘支分叉处分为两段，近1/2段为第1段，另1/2段为第2段。从锐缘支分叉到后降支与左室后支分叉处为第3段。后降支为4PD，左室后支为4AV。2 左冠状动脉分为11段，左主干为第5段，左前降支至第一间隔支为第6段，第一间隔支以下的左前降支分为2段，近1/2支为第7段，后1/2为第8段。第一对角支为第9段。第二对角支为第10段。左回旋支起始至钝缘支为第11段。钝缘支为第12段。钝缘支以下的左回旋支为第13段。后侧支为第14段。后降支为第15段。,右冠脉,左冠脉,冠脉分段标准,冠状动脉分段（国内）,冠状动脉分段（国内）,冠状动脉分段（国内）,病变评价程度,病变评价程度,病变评价形态,病变评价范围,病变评价病变成角,病变评价钙化,病变评价夹层,病变评价血栓,病变分析左主干病变,左主干病变Jonsson分类,病变分析闭塞病变,病变分析闭塞病变,病变分析桥侧枝,特殊影像肌桥,特殊影像肌桥,特殊影像桥血管,冠脉造影局限性及常见误区,谢谢！,谢谢！,敬请指正！,