儿童饮食行为问题的矫治.ppt

,昆山市妇幼保健所儿保科 吕冠明,儿童不良饮食 行为的矫治,孩子不吃饭怎么办？！,定义：因个人意愿而制约自己的进食 行为。,特点：无法预测、无任何理由、无节律性、无器质性病变，却导 致父母的关注！,检出率,症状表现,吃的少，吃的慢，对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物，强烈偏爱某些质地、某些味道或类型的食物。,内部因素,消化道在生后逐渐发育成熟,人类对新的食物逐渐适应的过程,口腔触觉防御,环境因素,原 因,遗传因素,对儿童进行膳食调查，记录每天食物摄入量，了解家庭环境（喂养着情况、养育方式、喂养知识等）。,做相关医学检查，排除器质性疾病。,评 估,测量儿童的体重、身高及生长 曲线趋势,口腔运动更能障碍,便秘及各种营养素缺乏,影响儿童智能发育,体重、身高不增,不良影响,害怕缺乏必需的营养,害怕影响智力发育,父母的焦虑,害怕生长发育不良,儿童饮食行为干预计划 爱饭达(IMFeD),步骤一：调查询问,您的宝宝存在挑食偏食、胃口小等喂养问题吗？需要得到医生的指导和建议吗？请完成,对食物没兴趣并且很少有 饥饿的表现,对游戏或与人交流却很感 兴趣,经常只吃几口后，就拒绝再吃,到了用餐时间，经常想离开餐椅,我的宝宝:,胃口差,因为气味、口味、外观、质地的原因，拒绝很多食物,我的宝宝,只吃很有限的几种食物,很不情愿尝试新食物,对某种食物特别偏好,我的宝宝：,进食过程中只顾看电视、玩玩具或讲故事，而非进餐,进食时间长，超过半个小时,饭菜经常含在嘴里不下咽,大人追逐进食,不良进食习惯,经常不能吃完家长所提供的饭菜,我的宝宝：,有饥饿感，对食物也有兴趣，但是我认为孩子吃的不够多,父母过度关心,当准备用餐或者餐具和食物出现时会害怕,似乎很害怕，强烈抗拒吃任何固体食物,我的宝宝：,害怕进食,怀疑或确诊有其它疾病,胃口一直不好，还伴有频繁的呕吐、腹泻等症状,我的宝宝：,潜在疾病状态,增加活动量，使儿童容易产生饥饿感,注重食物的色、香、味、形搭配，促进食欲,两餐之间不吃零食,用餐时间不超过30分钟,针对“胃口差”的 解决方法：,不完全剥夺孩子偏爱的食物，但适当减量,从宝宝能接受的食物开始由少至多加入不喜欢的食物，但是不要强迫,家长树立良好的榜样，不挑食偏食,儿童开始进食其它质地或类型的食物，立即给予表扬和鼓励,针对“对某种食物特别偏好”的解决方法,鼓励儿童自己进食，允许儿童进食狼藉,规定进食时间（20-30分钟）,家长树立良好榜样，进食时不做其他事情,增加运动量，使儿童产生饥饿感,必要时与医生讨论儿童的不良进食习惯，寻求解决方案,做进餐准备，营造快乐的进食氛围,不良进食习惯只要有所改善，立即给予鼓励和表扬,针对“不良进食习惯”的解决方法：,定期测量身高与体重，与医生讨论体格生长状况,指导家长对生长和营养有适当的期望值,不要与其他儿童攀比进食量，允许个体差异,记录儿童每次进食品种和数量，并与医生讨论,针对“父母过度关心”的解决方法：,治疗潜在疾病,如果器质性疾病治愈之后，喂养困难仍持续存在，则进入饮食行为干预计划,针对“害怕进食”的解决方法：,坚强妞,环境改变行为,我就不吃饭，看你怎么办！,好习惯是培养出来的！,Text,Text,Add Your Text,建立医生、教师、家长共同干预的管理模式,谢谢！,昆山市妇幼保健所 吕冠明,