儿童少年发育与行为情绪障碍.ppt

儿童与少年期精神障碍,首发于儿童、青少年的障碍,概述发育障碍精神发育迟滞心理发育障碍：孤独症儿童少年行为与情绪障碍,概述,身体发育脑的发育：神经细胞的迁移、环路形成，修饰，裁剪发育障碍：智能发育；部分与全面发育障碍；心理发育ADHD；品行障碍；抽动障碍；情绪问题；,精神发育迟滞,概念智能（智测）与社会适应智能测评：统计学标准，优略；参考作用（参考社会功能、表现）；测评结果：轻、中、重、极重度危险因素（目的，不是追究，从危险因素到可用资源的变迁）,精神发育迟滞,表现与处置表现典型案例,精神发育迟滞,处置（治疗方案）就诊主要目的证明（学校、残联）？治疗（智能本身？社会适应？伴精神行为症状？）干预措施非药物措施（分等级，不同目标和教育措施）轻度中度重度极重度,精神发育迟滞,药物治疗伴精神行为症状补充：与精神分裂症区别特点（区别）攻击（蛮）、自我伤害、社会退缩、刻板与僵化抗精神病药物（对症处理）为何用药：难以管理、继发性风险预防,发育障碍,特殊发育障碍学习障碍（语文：阅读理解、书写；数学）运动技巧（吴某某、笨拙）交流障碍（词语、发声、口吃），不同于社交焦虑（情绪问题）,广泛发育障碍,孤独症定义总体特点：环境孤独兴趣下降相同事物的强迫性坚持,孤独症,表现（典型案例）诊断标准,孤独症,干预措施教育与训练目的：促进语言发育；提高社会交往；掌握基本生活技能；药物治疗：地位：缺乏核心依据，仅仅对症用于威胁他人或自身安全；FDA；利培酮,儿童少年期行为与情绪障碍,行为障碍注意缺陷和多动障碍品行障碍抽动障碍情绪障碍分离焦虑社交焦虑,注意缺陷与多动障碍（ADHD）,概念流行病学临床表现核心症状群：注意缺陷；多动；冲动（能认真看动画片？）典型案例,注意缺陷与多动障碍,分型与诊断标准治疗特殊教育（减压：理由、方法）药物治疗：依据：影响学习、伙伴、排斥推荐：中枢兴奋药：哌甲脂（年龄、用法、风险？）2受体激动剂：可乐定，注意缺陷、多动，合并抽动障碍冲动行为：抗精神病药物、抗抑郁药物,品行障碍,概念危险因素生物学环境（家庭环境），例：自我攻击的孩子转向外界的攻击（表现）反社会行为：违背社会规则（损害财物；欺诈；偷窃；逃学；外出不归）攻击性行为：对人、动物的言语、行为攻击，包括性侵对立违抗行为：叛逆，10岁以下,品行障碍,典型案例治疗（家庭治疗，理由）,抽动障碍,概念表现抽动单纯运动抽动单纯发声抽动抽动特点,抽动障碍,临床类型短暂抽动障碍慢性运动或发声抽动Tourette综合征,抽动障碍,典型案例治疗分类型等级首选：健康教育（减压）,抽动障碍,药物治疗时机继发社会心理发展问题（被排斥）Tourette综合征伴精神行为症状（冲动攻击、焦虑激越、抑郁等）,抽动障碍,药物选择氟哌啶醇、硫必利、利培酮、阿立哌唑可乐定,儿童少年期情绪障碍,分离焦虑典型案例又：例子：上幼儿园的小孩，替代性客体的意义；,社交焦虑,表现关于社交焦虑的例子鉴别诊断与分离焦虑与关系妄想,