《呼吸系统肿瘤》课件.ppt

第六节 呼吸系统常见肿瘤 一、鼻 咽 癌 Nasopharyngeal carcinoma 病因 1.EB病毒 2.遗传因素 3.化学致癌物,病 理 变 化好发部位：鼻咽顶部、外侧壁、咽隐窝起源：鼻粘膜柱状上皮储备细胞Mac 局部粘膜粗糙、微隆起或形成小结节；结节型、菜花型、粘膜下浸润型肿块。Mic 鳞状细胞癌（分化性、未分化性）腺癌,鼻咽部低分化鳞状细胞癌,淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交，肿瘤细胞 阳性,扩 散 与 转 移,淋巴道转移：咽后，颈深等转移血道转移：肝、肺、骨、肾等直接蔓延：向上-颅内 向前-鼻腔，眼眶 向侧-咽鼓管 向后-颈椎,Nasopharyngeal carcinoma,临床情况,分布：广东、广西、福建、香港、四川性别：男：女=2-3：1年龄：多为40-50岁表现：鼻塞、鼻衄、听力减退等结局：发现晚、放疗为主、可缓解、易复发转移、治愈率低。,Nasopharyngeal carcinoma,三、肺癌 Lung cancer 病因 1.吸烟 2.空气污染 3.职业因素,大 体 类 型,中央型周围型弥漫型,Lung cancer,肺癌(lung cancer),肺癌(lung cancer),肺癌(lung cancer),肺癌(lung cancer),肺癌(lung cancer),中央型肺癌,肺癌：外围型,肺癌：弥漫型,Lung cancer,组织学分类,鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma腺 癌 Adenocarcinoma腺鳞癌小细胞癌 Small cell carcinoma大细胞癌肉瘤样癌,Lung cancer,肺癌：鳞状细胞癌，可见核分裂像,Lung cancer,病理核分裂像 正常核分裂像,Lung cancer,鳞癌：癌细胞排列成复层，并可见角化珠,鳞癌：形成大量角化珠,Lung cancer,扩散途径 1.直接蔓延 2.转移,临床病理联系 症状体征与肿瘤部位、大小及扩散的范围有关（咳嗽、咯血、胸痛、感染、血性胸水、面颈部浮肿、胸部静脉曲张、交感神经麻痹、臂从神经症状）神经内分泌型肺癌：出现类癌综合征,