《口腔局部解剖》课件.ppt

第一节 口腔颌面颈部局部解剖,二.口腔局部解剖,参与消化过程 协助发音和言语动作 口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸,一、口腔的境界和分部 前:唇 后:咽门境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区分部：口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的潜在腔隙 固有口腔（orsl caviry proper）,口腔(oral cavity),二、口腔前庭及其表面解剖标志 口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通 牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 1.口腔前庭沟(唇颊龈沟)是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位,2.上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)制作义齿，注意避让；儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙期，上颌中切牙间隙。3.颊系带(buccal frenum)位于上下尖牙或前磨牙区,4.腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上腮腺造影、导管内注射,5.磨牙后区 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面 的颈缘，其尖朝向后方 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表 面的软组织、智齿冠周炎时红肿,6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点,三 唇(lips)1.境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴,2.层 次 皮肤浅筋膜肌层粘膜下层粘膜,厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发疏松炎症易水肿口轮匝肌 对位缝合上下唇动脉环：夹压止血/触及波动 粘液腺：囊肿粘液腺开口,3.唇的血管、淋巴管及神经血供 动脉：面动脉上下唇动脉 静脉：面静脉 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经,淋 巴 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结上 唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结下唇中部 颏下淋巴结下唇近中线 交叉颌下淋巴结下唇外1/3 颏孔 上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉,四、颊(cheeks)境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘,层 次皮肤皮下组织 颊脂垫 神经血管 横行：面神经颧支、上颊支、腮腺导管面神经下颊支、下颌缘支 斜行：面动脉、面静脉 颊及颌上淋巴结,颊筋膜 颊肌粘膜下层 粘液腺粘膜 腮腺导管口,颊筋膜咽筋膜翼下颌韧带（颊咽肌缝）,颊的血管、淋巴管及神经血供 动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉淋巴 颌下淋巴结神经 感觉神经：三叉神经 上下颌支 运动神经：面神经,五 牙 龈 无粘膜下层局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层牙龈手术：整层剥离,六 腭（palate）作用：分隔 参与发音 言语和吞咽硬腭（hard palate）,表面解剖标志 腭缝（palatine raphe）切牙乳头（incisive papilla）：鼻腭神经 腭皱襞（palatal rugae）上颌硬区及上颌隆突腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神经翼钩（pterygoid hamulus）,层次及结构特点 硬腭软组织特点粘膜下层 前部少脂肪，无腺体；后部腭腺多硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密 中线薄，两侧厚 内含腭腺、血管和神经,软腭（soft palate）表面解剖标志腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层 次粘膜粘膜下层：粘液腺；局部疏松炎症时易水肿腭腱膜腭肌：腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌,腭的血管、淋巴管及神经血供 动脉：腭降动脉；软腭有咽升和腭升动脉 静脉：翼丛 淋巴 颈深上淋巴结 神经 感觉神经：三叉神经上颌支 软腭：舌咽神经 运动神经：迷走神经（腭帆张肌三叉神经）,七 舌作用：言语 协助咀嚼 味觉 吞咽1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V舌腹 2.舌黏膜 丝状乳头：无味蕾，数量最多。菌状乳头 轮廓乳头：体积最大。叶状乳头3.基层舌内肌：改变舌的形态。舌外肌：改变舌的方向。,白斑,念珠菌感染,舌癌,八 舌 下 区境界 上：舌和口底粘膜 下：下颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧：下颌体的内侧面 后：舌根,表面解剖标志 舌下肉阜：当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘膜上各有一小突起，是颌下腺导管和舌下腺大管的共同开口。舌下襞：舌下腺小管的开口部位，颌下腺导管的表面标志。,内容及其排列,舌下腺及颌下腺深部颌下腺导管与舌神经舌下神经及其伴行静脉舌下动脉,