鼻咽癌解剖-鼻咽腔.ppt

2023/9/19,1,正常鼻咽腔,连接鼻腔和口咽的近似立方形的腔道双侧壁：咽鼓管前区咽鼓管区：咽鼓管口咽鼓管隆突咽鼓管后区（咽隐窝）：咽鼓管隆突后上方，鼻咽顶后部相连，上方为破裂孔顶后壁：蝶窦的后下部蝶骨底部枕骨底部第1、2颈椎前壁：后鼻孔和鼻中隔后端下壁：软腭、第1/2椎间隙,2023/9/19,2,正常鼻咽腔,2023/9/19,3,正常鼻咽腔,形态：平静呼吸：方形长方形梯形双梯形双侧对称咽隐窝可以不对称：唾液甚至一侧完全闭合MR解剖：三维成像横断（Trans）冠状（Cor）矢状（Sag）,2023/9/19,4,正常鼻咽腔,T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅T2WI：左侧咽隐窝为唾液，高信号,2023/9/19,5,正常鼻咽腔,横断（上部）：咽鼓管圆枕（软骨）表面：粘膜覆盖前：咽鼓管咽口后：咽隐窝腭帆提肌（后外侧）腭帆张肌（前外侧）翼外肌、颞肌、咬肌椎前肌（头长肌、颈长肌）,2023/9/19,6,横断（上部）咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝腭帆张肌、腭帆提肌翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌,T2WI,T1WI,T1WIC,正常鼻咽腔,2023/9/19,7,正常鼻咽腔,横断（下部）咽旁间隙（边界清楚，内有咽静脉）翼内肌软腭、上颌骨牙槽嵴,T2WI,T1WI,T1WIC,2023/9/19,8,正常鼻咽腔,冠状（偏前部）：后鼻孔、软腭、后舌部翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌翼突基底部、内外板蝶骨大翼、蝶窦,T1WI,T1WIC,2023/9/19,9,正常鼻咽腔,冠状（中部）：标志是咽鼓管圆枕NP顶的翼板下的粘膜卵圆孔咽旁间隙（颅底颌下腺）,T1WI,T1WIC,2023/9/19,10,正常鼻咽腔,冠状（中部）：咽鼓管圆枕卵圆孔,2023/9/19,11,正常鼻咽腔,冠状：海绵窦,2023/9/19,12,正常鼻咽腔,冠状：偏后部:缩肌深部为腭帆提、张肌NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织,T1WI,T1WIC,2023/9/19,13,正常鼻咽腔,矢状（正中）顶壁（粘膜）：2-3mm、平直、均匀后壁厚（咽缩肌）：3-4mm形态：平直或微凹向鼻咽腔突出属于异常,T1WI,T1WIC,2023/9/19,14,正常鼻咽腔,矢状旁正中鼻咽顶后外侧壁(粘膜.淋巴)动眼神经头长肌,T1WI,T1WIC,2023/9/19,15,鼻咽癌的CT/MR表现,腔内病变：局部鼻咽粘膜增厚：CT：粘膜增厚T1WI：信号稍高于周围肌肉组织T2WI：信号高于肌肉、低于鼻甲和积液Gd-DTPA增强T1WI：较明显强化，低于鼻甲肿瘤组织的信号强度较均匀，坏死则信号强度欠均匀鼻咽腔内肿块：明显肿块影鼻咽腔形态：不对称、变窄超腔侵犯：肿瘤穿破咽颅底筋膜，侵犯周围结构,2023/9/19,16,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽粘膜局限性增厚,2023/9/19,17,鼻咽癌的CT/MR表现,CT,T1WI,鼻咽粘膜局限性增厚,T2WI,2023/9/19,18,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽腔内肿块,2023/9/19,19,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+T1,T1WI,2023/9/19,20,T1WI,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+,